暑疟、暑痢论

小编 · 2025-6-5 21:41:02

疟、痢之不治，多由于以实作虚。夫疟有虚疟，痢有虚痢，无不因乎病久而成。阴虚则宜补阴，阳虚则宜补阳，皆所以治疟、痢也。若夏秋之交，感受暑湿热之疟、痢，则是疟、痢之实者。而亦作虚治，即不然亦不敢作实治，则其疟其痢势必久而不除，终则果变为虚，或成疟母，或成休息痢。虽已受累无穷，亦尚不为大害。然竟有淹缠而殒其生者，盖实本不死，而惟以实作虚则竟无不死也。《周礼》：秋时有疟寒疾。贾公彦疏：惟火沴金。盖以秋金为收令，而大火西流，蕴崇于内，遂病为疟。疟脉自弦，弦数多热，宜凉散。弦迟多寒，宜温散。无痰不作疟，宜导痰。疟不为汗衰，宜取汗。取汗之法，不外柴胡一味，用以和解少阳。仲景于少阳禁汗者禁麻黄，非禁柴胡也，非禁柴胡之属也。如更挟暑，必用香薷。叶先生于暑不用香薷，于疟不用柴胡者，以先生重名人，之以疟延治，必已过薷、柴之会。若他医当病之初，辄据此以为香薷、柴胡。叶先生所不用，而直认作不可用，则此意先昧然矣。痢者，古称滞下。下字，亥驾切。去声。读作「自上下下」句之第三字。盖谓滞而不下，非谓下之多也。凡里急腹痛后重，频并虚坐努责，数至圊而不能便，皆以滞而不下之故。不可升提兜涩，不可滋腻温补。必用厚朴以泄满，枳实以导滞，槟榔以达下。重则须用生军。其挟暑者，必兼香薷饮、天水散诸方。此则治暑痢之要道也。彼四神丸、乌梅丸，则治五更泄泻，厥冷久利，与此时无涉。如其腹痛之甚，正是滞下之甚，当从痛则不通，通则不痛之说，不可误引痛者寒也，有寒故痛之文。倪涵初「疟痢三方」，虽未赅括，大段不差。诚以疟无截法，以发为截。痢无止法，以通为止。发，正所以截之也。通，正所以止之也。欲截欲止者，不可误也。夏秋疟、痢，寻常之病耳。此种浅语，本不当说，乃病家于暑疟、暑痢亦无不以虚寒为词，将腑病认作脏病，故亦不得不辨耳。余尝遇一月一作之疟，三年不愈之痢，其故何耶？始不过以实作虚而已矣。若夫疟之久而果为虚疟，即用补中益气汤仍恃升、柴。痢之久而果为虚痢，即用七味白术散仍赖葛根。其理可知已。总之，因虚而死者，其死也迟而难。以实作虚者，其死也速而易。非真一名为虚，即可立于无过之地也。病家而不知也，尚何望哉。

暑疟、暑痢论

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