犀角膏黄辨二

小编 · 2025-6-5 21:40:46

然而人于此则正有辞矣。其言曰：今之言本草者，皆宗李时珍《纲目》。时珍谓：五脏六腑皆禀气于胃。风邪热毒，必先干之；饮食药物，必先入胃。角乃犀之精华，足阳明胃药也，故入阳明，解一切毒，疗一切血及惊狂斑疹诸证。子谓神昏属胃，则犀角正是胃药，有时珍之说在，子将何以处此？余曰：不读《本经》，焉识本草？人之气血无所不通，药之功能亦无所不到。岂有某药只入某经之理？所以神农不言何药入何经。至张洁古、李东垣辈，始有每药专入每经之说。即如犀角一味，《本经》：主百毒，除邪，不迷惑魇寐。初不言其入胃也。即以六经论之，大明则谓烦毒入心，狂言妄语。海藏则谓风毒攻心，睫氉热闷。孟诜则谓卒中恶心痛，心风烦闷。此三家并不言胃且专言心，惟《备要》泻心凉肝，清胃中大热，乃始兼心胃言。而下文便接吐血、衄血、下血等证，则知病必涉血，然后用之。未涉乎血，即不可用。正合时珍解一切毒，疗一切血之言。再观《外台》所载芍药地黄汤用犀角，则主清化瘀血者也。十一味方用犀角，则治热毒下黄汁如腐烂血者也。张文仲用犀角，则疗下利恶血不止者也。范汪麝香散用犀角，则疗穀道中?疮而便脓血者也。益可见血生于心，而血得热则行之理。故时珍所说乃因胃在心下，心热则胃未有不热者。心热除，胃热自去。故以去心热者谓即去胃热。今则热专在胃，尚未入心。即有心热，亦为胃热所累。胃热去，心自不热。病之由心及胃与由胃及心者迥乎不同。以胃在外，心在内，其病但在胃口而药先开其心窍，势必将未入心包之邪一举而送入心包。病于是乎内陷，而神亦不复清矣。喻嘉言曾勘一白虎证，病家欲用犀角，遂延他医，引胃邪入心脏，其颠悖无伦较胃实证更增十倍。医乃辞以心偏不可救，未几发直头摇，果成心绝之候。嘉言谓，伤寒之邪，即使过经不解，蕴崇日久，亦仅蒸及心包络，岂有直入心脏之理？乃任用犀角领邪攻心，无异献门迎贼。嘉言此论，实足破胃病用犀角之谬，贻福于后世也。

犀角膏黄辨二

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