犀角升麻辨二

小编 · 2025-6-5 21:40:43

夫犀角一物，为仲景《金匮玉函》所不取。惟华佗《中藏经》安息香丸取以治传尸劳等病，与脑、麝、沉、檀、狮子粪同用，是为犀角入药之始，前此未之有也。乃张介宾作本草，以朱奉议「如无犀角，以升麻代之」之说，直认作仲景语。其谬一至于此，则并于仲景所用之药与所不用之药，皆未尝一问矣。他若《外台秘要》历载犀角方，无一不涉及恶血。试问风寒温热之常，其不汗而当用汗法，不下而当用下法。时即有如《外台》所载犀角等证乎？不独经疏主治悉属吐衄下血，即如汪訒庵之《医方集解》尚能历数吐衄及畜血诸证。则汪尚能知病涉于血，方用犀角，而不在可汗可下之际矣。况畜血一证，仲景亦有桃仁承气、抵当汤、丸，即后人尚有代抵当一方可用耶。《临证指南》每将犀角、牛黄与冰、麝、蛇、蝎合用。顾景文託名天士作《温证论治》，又以犀角视同花露，轻率用之。而于《指南》所载顾姓一案，观其前诊尚能饮酒纳穀，乃一用犀角而神昏如醉矣。陈妪一案，前诊不过夜烦无寐，乃一用犀角而阳升风动矣。凡此皆其复诊时所自言，何竟无一人见而疑之者？噫！异矣。

犀角升麻辨二

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