吐血

小编 · 2025-6-5 21:35:06

清臣曰：吐血一证，宜降气不宜提气，宜行血不宜止血。行血则血归经络，止血则血停胸膈，积久必吐。此证有阴虚，有阳虚，有气虚、脾虚及格阳等证。总之虚宜补，寒宜温，瘀宜行，滑宜涩，热宜凉。受阳药者易治，受阴药者难愈。有三药必用，童便、荷叶、沉香，有两药必禁，知母、黄柏。

历久总宜补脾，脾旺则健运有权，不求止而自止矣。

阴虚吐血，芍药汤：白芍（六钱），郁金（三钱），降真香、花蕊石、炙草（各二钱），侧柏叶（炒）。

阳虚吐血，理脾涤饮加故纸、益智、降香、花蕊石。

气虚吐血，六君子汤加黄耆、当归、沉香、花蕊石。

脾虚吐血，归脾汤去木香加沉香。

虚劳吐血，引血汤：黄耆（一两六钱），当归（七钱），焦芥（五钱），丹皮、侧柏、姜灰（各二钱），人参（一钱），炙草（二钱）。

房劳吐血，六味丸加杜仲、枸杞、牛膝。

劳嗽吐血，救肺饮：当归、白芍、黄耆、人参、冬花、百合、紫苑、兜铃、郁金、麦冬、五味、炙草。

格阳吐血，八仙长寿丸加肉桂。

火旺吐血，生地四物加芩、连、丹皮、大黄、藕节、灯心。

伤暑吐血，加味玉泉散：石膏（一两），青蒿（五钱）、香薷（四钱）、扁豆（三钱）、甘草（二钱），侧柏（炒）、荷叶。

伤酒吐血，清化饮（见噎膈）。

怒伤吐血，化肝煎：白芍、贝母、青皮、陈皮、丹皮、炒栀、郁金、香附、泽泻。

努力跌打吐血，加味芎归饮：当归、川芎、桃仁、红花、郁金、大黄（醋炒）、甜酒、童便。

大吐不止，生地（一两）、军灰（（即大黄））（五钱）、童便（冲）。

久吐不止，侧柏叶汤：侧柏叶（向西炒）、炮姜（各五钱）、艾绒（炒三钱）、马屎（炒八分）。

〔补遗〕

脉数宜清补，二地、白芍、阿胶、麦冬、丹皮、降香、牛膝、甘草、荷叶。

脉迟宜温补，黄耆、焦术、半夏、砂仁、炮姜、沉香、花蕊石。

脉实宜攻下，当归、赤芍、桃仁、红花、苏木、元胡、降香、大黄。

咳嗽吐血出于肺，二冬、贝母、紫苑、桑皮、苏子、桔梗、甘草。

痰涎带血出于脾，丹栀归脾汤。

因惊吐血出于心，四物去芎，加丹参、茯神、麦冬、甘草。

因怒吐血出于肝，生地、当归、赤芍、青皮、丹皮、柴胡、炒栀、沉香、甘草。

房劳吐血出于肾，救劳丹：熟地、枸杞、杜仲、人参、鹿胶、牛膝。

邪热呕血出于胃，生地、白芍、丹皮、犀角、元明粉、甘草。

〔杨西山失血大法〕

统用白芍（五钱）、甘草（二钱）汤。

阴虚加生地、丹皮、童便。

阳虚加焦术、枣仁（童便炒）、炮姜。

气虚加黄耆、焦术、茯神。

外感加防风、焦芥、薄荷。

火盛加丹皮、黄芩、犀角。

格阳合镇阴煎。

伤暑加香薷、扁豆、黄连。

跌打加桃仁、红花、山漆。

怒伤加郁金、香附、竹茹。

气逆加降香、沉香、枇杷叶。

血枯加龟胶、鹿胶、阿胶。

乾咳加熟地、天冬、麦冬。

不止加茅根、侧柏、童便。

肢冷气喘加人参、飞罗面、鸡子清和调，滚药冲服。

吐血有痨虫

验痨虫法，乳香烧烟薰病人手背，男左女右，以紬帕盖手心，良久有毛从掌中出，白者易治，红黑者难治，无毛即无虫。

治痨虫法，雄精、朱砂、硫磺（各一钱），麝香（一分），研末，大麴酒和匀，午日午时或天医日，用独蒜去蒂，蘸药从尾脊骨挨次擦上，肿痛处即虫所在，此处多擦，其虫自灭。又八月初一日一早，收百草头上露水，点膏肓穴，穴在背上四节骨左右旁三寸，神妙。

灸痨虫法，湿纸贴背脊上，纸先乾处即虫所在，以黑点记，用艾火隔蒜多灸，虫出，铁钳入火内，恐飞入人口，须预防之。又癸亥日亥时，灸两腰各七壮，或九壮、十一壮，不用蒜隔，虫出即捉火内，可免复传，先勿令病人知。

传尸痨，宜救痨杀虫丹：鳖甲（酒醋炙）、熟地、山药、沙参、骨皮（各一斤），山茱萸（八两）、茯苓、白薇、白芥各五两，人参（二两），白鳝鱼（一尾），二三斤余皆可，将白鳝煮熟捣烂烘乾，和前药为丸，每夜五更时洗脸，北面仰天念北斗咒七遍，开水送丸五钱，服过七日自有奇效，服至半单，其虫尽化。每日务烧降香置床下。

北斗咒祭神祭神，害我生人，吾奉帝勅，服药保身，急急如律令。

北斗符勅（附图：北斗符勅）

黄纸一张，朱砂净水新笔，书符时诚心念咒语，火化，开水冲服。

〔灸吐血穴道〕

膻中、乳根、中腕、气海、关元、肺俞、心俞、肝俞、肾俞、脾俞、胃俞、膈俞、膏肓

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