看病须必先识病

小编 · 2025-6-5 21:31:48

凡看伤寒，至要看各经中死证，死脉亲切，须一一理会过，免致临病疑惑。但见死证，便以脉参之，如果有疑，切莫下药，虽至亲央浼，亦莫乱治。倘有挫失，咎将归己。　　

凡看伤寒，初学后生须要治其病之可晓者，缺其不可晓者，胸中证不明白，有一毫疑惑，不可强治。故君子不强其所不能，若不量力私于亲故，或见利而动，轻易玩弄，视人命如草芥，非君子之用心也。谨而敬慎！毋怠毋忽！　　

初得伤寒一二日，头痛恶寒皆除，便觉胸中连脐腹注闷疼痛，脉沉有力，坐卧不安，上气喘促，不候他证便可下药。若头项强痛，恶寒发热，每日如此，不以日数多少，尚在太阳经，止宜发汗，要随在其所见之表里而治之，不拘于日数也。若烦渴欲饮水，由内水消竭，欲得外水自救耳。大渴欲饮一升，止与一半，常令不足，不可过饮。若恣饮过量，则为水结之证。射于肺为喘为咳，留于胃为噎为哕，溢于脾为肿，蓄于下焦为癃，皆饮水之过也。　　

病若经十余日以上有下证者，止宜大柴胡汤，恐承气太峻。盖伤寒过经，则正气多伤故也。　　

病七八日，未得汗，大便闭，发黄生斑，谵语而渴，越脾桃仁汤主之。　　

病八九日，已汗下，脉尚洪数，两目如火，五心烦热，狂叫欲走，三黄石膏汤主之。病五六日，但头汗出身无汗，际颈而还，小便自利，渴饮水浆，此瘀血证也。看上中下，分虚实而治之。犀角地黄汤治上，桃仁承气汤治中，抵当汤、抵当丸治下。病六七日，别无刑克证候，忽然冒昧不知人事，六脉俱静，或至无脉。此欲汗，勿攻之。如久旱将雨，六合阴晦，雨后庶物皆苏，换阳之吉候也。　　

夫今人治伤寒，一二日间，不问属虚属实，便用桂枝之类以汗之。三五日后，不问在表在里，便用承气汤之类下之，多致内外俱虚，诸变蜂起。大抵病人虚实表里不同，所以邪之传变有异，岂可以日数为准？盖有即传者，有传一二经而止者，有始终只在一经者，不必拘“始太阳终厥阴”也。

看病须必先识病

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