辨腹痛

小编 · 2025-6-5 21:31:45

腹痛是虚喜揉按，虚者必寒病涉阴。脉迟缓兮或虚大，诸多虚象察其因。理中桂附可施行。热者面黄泽，加以长滑脉，宜用黄连苦清热，少佐姜萸亦相得（治脾寒泄泻腹痛，仿仲景温下之法，先去其滞而后调补，勿畏虚以养病）。更有欲呕不呕腹痛多，寒热其如错杂何。黄连汤内干姜桂，好共参甘两下和。食痛应消食（凡治伤寒，须按其腹痛与不痛。硬与不硬。若腹中痛与硬者，此燥屎也。脐下硬而痛者，此燥屎与蓄血也。脐下筑筑然痛上冲于心者，此奔豚气也。腹中气响下趋者，欲作泻也。燥屎者，小便不利而脐下如疙瘩状。蓄血者，小便利而脐下如怀孕状），难在虚寒兼食积。学士温脾法可宗（许学士有温脾汤，见《本事方》。许叔微温脾汤：干姜、肉桂心、热附子、炙甘草、枳实、厚朴、大黄），化为煎法尤熨贴（有虚寒之人患腹痛，服温补药而相安。时止时作痛仍不解，甚则利清水或白沫，此虚中有实，或先有宿食在肠不曾去，或病中肠胃虚不能运化，所食之物停于肠中，即一二块宿粪亦能作楚。宜用温补药煎好，去渣入大黄一钱，不甚虚者可加一钱五分，滚四五沸服之，宿食自下，正气不伤而病随愈。此屡试屡验之妙法也）。虫痛面黄吐涎沫，食酸即安甜即剧。虚实寒热要分晓，杀虫方中求配合。气痛因郁恼，必连胃脘与两胁，病久人必虚，滋补兼疏郁。痛不可近者，按之濡软为蓄血，不比硬满为热结。重则桃仁承气汤，轻者宣通微下夺。别有吞痧一症现，湿热熏蒸邪变幻。急刺委中出血良，磨服玉枢丹亦善。最怕是三阴寒症，认为痧不饮温汤，饮冷茶，乱进丹丸并放刮，临危空自悔前差。

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