化热入营

小编 · 2025-6-5 21:30:56

前言辛凉散风，甘淡驱湿。若病仍不解，是渐欲入营也（由气入营）。营分受热，则血液受劫，心神不安，夜甚无寐，或斑点隐隐，即撤去气药（如从风热陷入者，用犀角、竹叶之属；如从湿热陷入者，用犀角、花露之品），参入凉血清热方中。若加烦躁、大便不通，金汁亦可加入，老年及平素有寒者，以人中黄代之，急速透斑为要。若斑出热不解者，胃津亡也。主以甘寒，重则玉女煎，轻则梨皮、蔗浆之类。或其人肾水素虚，病虽未及下焦，每多先自徬徨（惊疑恐惧之貌，盖肾水虚则生恐也）。此必验之于舌，如甘寒之中加入咸寒（舌光红或灰薄而燥，宜咸寒滋养，如生地、元参、龟板、阿胶之类，质绛而中心干厚焦燥者，生地、阿胶、龟板中加元明粉、大黄，以下之）。要在先安未受邪之地，恐其陷入耳。若其邪始终在气分流连者，可冀其转汗透邪，治宜益胃（此法极难详辨。盖汗由胃中水谷所化，气旺邪与汗相并而出。如仲景服桂枝汤后啜稀粥者是也。若胃虚发战，邪不能出，反从内入也，要在辨邪之浅深。若邪已内入，欲行此法，反见助邪，为害矣。如风寒温热之邪在表者可行，若暑疫等邪，初受即在膜原，而当胃口，断无益胃助邪，虽虚入必先开达，误用即为害不浅也）。令邪与汗并热达腠开，邪从汗出，解后胃气空虚，当肤冷一昼夜，待气还自温暖如常矣。盖战汗而解，邪退正虚，阳从汗泄。故渐肤冷未必即成脱症，此时宜安舒静卧，以养阳气来复。旁人切勿惊惶，频频呼唤扰其元气。但诊其脉，若虚软和缓，虽倦卧不语，汗出肤冷，却非脱症。若脉急疾，躁扰不卧，肤冷汗出，便为气脱之症矣（此正不胜邪，《内经》言阴阳交，交者死也）。更有邪盛正虚不能一战而解，停一二日再战汗而解者，不可不知。