卷四

小编 · 2025-6-5 21:25:12

〖妇人之病多于男子〗

吾言上焦之病多是火，妇人更比男子多。男子在外多自适，妇人在内受折磨。自不安命多怨人，致生上焦诸病疴。况有寡妇妾妇之不同，终年抑郁更是多。邪鬼淫狐乘此入，不知不觉渡银河。渡得银河生垒块，谚云：鬼胎。胸膈不利有麽魔。窜入上焦皆是火，实因肾寒暗起波。肾经寒，真火不居其位，邪人得以妄动。亦有少妇少男恣淫亵，下焦阴寒真气缺。虚火上冲生喉痈，顷刻之时把命折。初得之时宜嚼桂，引火归元便洞澈。亦有寒间上下壅，汤水不下药不容。只用巴霜郁（郁金）砂（朱砂）丸，咽入胸膈气便通。若要此症永不犯，金匮肾气（肾气丸）乐融融。肉（肉桂）附（附子）八味亦通神，直拔病根何处容。寻究根源皆因肾之精，与心牵连上下通。上下通时便无病，上下不通百病生。其初皆因肾经寒，真火不安其位，虚火得以妄动。虚火无根往上冲。有用连桂暗交接，肉桂、黄连，能交心肾于顷刻。杂入群药妙化工。可知世上呃逆贯当胸，皆因此处无是公。可知世上癥瘕经不调，皆因此处无根苗。可知世上虚痨与遗精，皆因此处无真踪。这些病皆因心肾不交。今人但治上焦火，不通肾元总无功。因悟尝治少妇气上壅，喉间塞绵难为情。六脉沉迟不见火，惟有中指中节时一冲。即用清扬清上火，清扬之药，上走头目。少加肉（肉桂）附（附子）往下通。多少名医不能疗，惟用此剂始收功。又尝治一少年脉类此，亦用此药上下通。上下通时便无病，何用攻打胡乱行。又有少妇少男哑喉咙，又多清火把命倾。若能时时温下焦，量加发散便有功。又尝治一中年肾不交，通宵不寐数十朝。只用清空十数两，酒芍多加把肝调。平肝以安土，中焦便无阻滞。肉（肉桂）附（附子）虽少亦将军，暗把真阳海底招。虽未深明大易理，实合阴阳交姤那一爻。可知诸病皆因气不通，治得上下有神功。吾尝治病治上下，上下一贯妙无穷。试观世上修炼用醍醐，闭任（任脉）开督（督脉）有工夫。督脉一开上下转，好似人间大辘轳。治病若能用此法，虽入死地病犹苏。

〖治病男女皆同，只有胎前产后之分〗

治病男女一样同，气血二字要分清。男子若害血分症，调剂血分与女同。女子若害气分症，调剂气分与男同。惟有胎前与产后，较之男子倍兢兢。胎前虽有攻伐药，保胎时时在意中。产后虽加大补药，恶露总要细细通。所以桃仁与红花，付付用之恒有功。亦有不用桃仁、红花者，不过十中之一耳。我尝作有产后诗，不妨间时诵一通。多少杂症从此出，以治男儿妙化工。

〖妇人之病皆由左尺凝滞〗

女人之病皆在肝，气血往来出此间。其实皆从左尺起，男女交接是病源。此中之脉左肾之脉通心胞，一切之病固受寒。受了阴寒便凝滞，相火即速往上窜。其根是寒，见症皆火。下焦愈寒愈结实，上焦愈窜愈不安。头懵头晕从此起，心疼心颤从此兼。初时心脉如扁豆，结久便成小皮钱。见了此症即破心，（非破火不下。）　郁金菖蒲与酒连。凌花（凌霄花）茜草一齐用，桃仁红花青皮宣。肉桂川膝（牛膝）少用些，归（当归）地（地黄）芎（川芎）芍（白芍）恒带餐。况是女子气不息，每多借此窜肺间。喉疼胸满不能食，右寸脉实是病端。诸如火症从上见，其实皆因左尺受阴寒。我治此症千千万，清凉上焦暖命元。前胡枳实带治气，总于左尺细钻研。钻透左尺便无病，金丹暗暗作锋前。男子虚痨多似此，亦因交接受阴寒。男子破药差少。治法恒与女相类，此真人命之大关。关头出入要谨慎，一不谨慎是祸端。多少人命尽丧此，何不清净作神仙。清心寡慾，便无此病矣。

〖痰滞胸膈，便不生育〗

人生知他生嗄病，纵有神仙亦难定。有一壮妇二十馀，不生不育把命听。意必癥瘕滞经罗，闭著子宫作蹭蹬。谁知寸关二部胶似钱，好如米饭糊个净。下部脉和若常人，两个手脖尽肿硬。知是痰气寒满胸，即将杏仁芥子苍（苍术）半（半夏）用。葶苈射干清肺热，桔梗蒌霜前胡并。六一牛黄（二散并用）亦当家，川贝川朴先导送。导出痰涎进金丹，和入汤药清剩。只服两付便能愈，后再调经把子种。

〖经脉之病皆从肝经起，而调经之法不专在此也〗

人言调经只在肝，何必六经共周旋。或补气而温肝，或破气而行肝。岂知一经有病经经病，那有一经不牵连。如果此病滞在表，便可伤寒一样看。如果此病滞在里，便可杂症一样看。必须上下常周流，必须表里尽贯穿。方能运转大周天，始得此病皆安然。不然舍了六经全不治，即此一经亦难痊。不观世上用坐药，不知多少上贼船。不观世上用打药，不知多少入阴间。只知泥住一经治，岂知这经也从那经宣。不能六经皆治著，焉能稳坐钓鱼船。试再放眼一去观，那有一病无牵连。今有咳嗽者，岂能泥住肺经看。今有吐血者，岂能泥住心经看。今有遗泄者，岂可泥住肾经看。泥住一经去调理，六经必有所不安。六经有不安，即此一经亦难痊。凡是治病者，必须细细参，那有不可作对观。任是百样病，皆要运转大周天。今之悬壶者，往往分门别户往下传。皆因脉理不精通，只知泥住治一边。岂知寒热虚实皆有脉，温凉补泻各有单。只要指下一著实，何往不可运转大周天。看似偏住治一边，不过以此为主权。那有一经治不到，那有一经不周旋。吾今得为后学言，以见治病有真诠。如但泥住治一边，何不海上问张骞。银河上下常周转，亦是教人运周天。

〖胎病交加，只要治病不必安胎，病去胎自安耳〗

胎病交加甚是难，即老名医亦难参。如果有病速治病，按病下药无弊端。大病生死在眼前，病若能去胎自安。我尝治一少妇病，骨瘦如柴饭亦难。已经数医不能疗，即加大破将病捐。吃至两付能饮食，寒热往来渐渐蠲。伊家贫甚难用药，即服加料紫金丹。（皆是破药，兼有巴豆。）朝食一分暮一分，服至月馀病皆痊。病到痊时药即止，未至两月即分娩。生下一儿甚健旺，于今已有四五年。又遇孕妇本是火，盲医只顾补肾元。补至三付噫不止，茶水不进甚是难。我用六一（六一散）牛黄散，二散并用，以牛黄散中有巴豆霜也。饮至一付便回旋。旋至粪门腹甚疼，即往厕上跕缸边。衣带裤子甫解毕，好似急流井涌泉。一窜窜有一丈馀，臭水下尽便安然。其夫为我言甚明，我言眠食如故胎自安。有故无殒本素问，只要眼明手快急上前。去了病时药即止，即此便是安胎元。何必更读产前赋，何必更用益母丸。巴豆伤胎之要药，我尝用之以安胎，非能安胎也，只要病愈即止耳。事到无可奈何之时，有不得不然者。

〖治孕妇前后不同〗

孕妇有病治最难，一身精气注胎间。胎间一注身便懒，淹淹缠缠似受寒。皮毛淅淅生暗冷，筋骨憔悴时含酸。虽然做活没有力，一见茶饭便不欢。心之所爱食不足，心之所恶只贪眠。一诊左尺血旺甚，似乎凝滞结腹间。若要治此症，活血为最先。羌（羌活）芥（荆芥）辛（细辛）芷（白芷）宜多用，调理肝气是正端。加上宿砂与蔻仁，内里温暖外皮宣。此是三月正治法，如过百日便不然。过了百日能运转，往往有火致不安。稍有凝滞便烦躁，稍有错落痛不堪。黄芩栀子并白芍，陈皮焦术养胎元。真有大火亦用泻，泻了湿热病自安。善能自保即保胎，一切姜芥宜少餐。不宜过劳与过逸，凉血顺气为大关。果能胎教如周王，便是女中自在仙。

〖孕妇脉结下部为凭〗

妇人怀孕知最难，多少名医费周旋。有言肝经和缓便有孕，有言尺部动数是真端。有言妇人气粗为凭据，有言观骨色嫩为正诠。虽然所说各有理，全无定见在眼前。我说胎是一围真气血。必将重坠往下传。坠入尺部结疙瘩，便是胎孕真的端。有言左边是闺女，有言右边是孩男。我说男女皆是血成就，必于左尺细细研。但是下焦火甚亦如此，还要诸说参一参。

〖孕妇禁忌有宜遵者，有不宜遵者〗

妇人受孕血必凝，血既凝兮气不行。气不行兮风上涌，风上涌兮火纵横。但看左尺生疙瘩，两颧骨上微带红。即是产前风露头，不用凉破必不中。乘此气血正旺时，须要放开大眼睛。切莫效那噢咻小先生，守住禁忌吓主翁。如果按脉去调理，那有病症不可通。病若通时药即止，反与补益大有功。有故无殒本素问，岂可一味去牢笼。我愿诊脉治病者，先须目下决死生。如果气血无可为，不妨妊娠歌一通。

〖治孕妇不必多忌讳〗

（病初起，气血正旺，如此治，一药可愈。若迟久，亦不可用）

我治孕妇年二三，不饮不食但欲眠。我一诊脉脉不动，只有中气上头颠。知是风寒紧束住，大用风药苍术、麻黄、羌活、独活之类。加金丹。内有伤胎药。乾姜附子亦透发，全不照顾养胎元。一付两付病即愈，病一愈时胎自安。又尝治些吐血症，只看得时真病根。或用解表或攻里，抉住根子把病剜。若是用药多忌讳，再吃多药亦不佔。何用乘此气血正旺时，当头一棒便回旋。如此孕症与血症，是医皆知病淹缠。若果起初如此治，何至病久不能安？

〖产前风症甚多（治法以此为例）〗

产前不安多是风，浑身痠懒浑身疼。上下尽是湿寒水，那有一时得春容。必须伏虎丹透发，必须琥琅散方见后邪祟门冲融。风药一齐涌上前，不得大汗总不中。虽说此药似伤胎，伏虎丹中有蝎子、蜈蚣之类，琥珀散中有良姜，乾葛之类。风药驾驭俱凌空。风药驾驭，则毒从外解，力不内攻，吾治产前一切症，往往用此法。况有术（白术）苓（茯苓）香（香附）砂（砂仁）相保护，况有椒（川椒）茴（小茴）故纸交和衷。纵有药不平，得此亦安宁。大大罐子得一个，搬住风头使下行。一切风气尽下来，那有外至风不松。此风内生者多，外至者少。人说此病不易治，依吾此方立时轻。

〖伏虎丹方〗

伏虎丹即紫金丹，去了巴霜带理肝。一切凝胸不易治，浮云一扫见青天。

〖治产前风一则，并寒痰坠胎一则〗

产前风症气顶心，艾叶一团值千金。（三两，用醋炒。）再将黄芩炒焦黑，引入血分妙入神。更有产前欲堕胎不禁，皆因寒痰胞内侵。必欲生耆加官桂，蒲黄灵脂此味炒用即回春。

〖产前风治法〗

产前风症多是热，不是结气便结血。气一结住不流通，血一结住便横决。大搐大颤无奈何，翻三倒四痛欲绝。我用汤药他难食，只用丸散一付截。即用金石一两馀，自然铜、避阳砂、青礞石之类，三味能凉血下气，且是金能剋木之意。和入红糖使立啜。再饮葱汤一大碗，汗出如雨甚熨贴。我尝用此治怪症，不料治此甚合节。有用二芍（赤芍白芍）与生地，醋军柴胡使凉血。有用火罐搬玉门，立拔内风使外撤。虽皆治风甚有理，不及此方为妙诀。我故录之以示人，好如红炉一点雪。

〖催生用发散是创格〗

临时治病恰相合，无不应手立时瘥。有一产妇将产时，大搐大颤无奈何。只因前年如此致横生，请我立时去下药。我一诊脉是风寒，二关如钱滞经络。即用荆（荆芥）防（防风）苍（苍术）麻（麻黄）去解表，益母独活芎（川芎）归（当归）多。吃下病止即生儿，并无一味异样药。他教我打我不打，诊脉解表是正著。

〖隆冬产生大宜发散〗

妇人产生甚是难，隆冬皆因受风寒。受了风寒气上窒，气上壅兮血不宣。不是大搐便大颤，母子二人俱不安。筋亦往上就，脉亦往上牵。风寒拘束甚窄狭，那有馀力颠倒颠。不是横生便倒产，一失机宜难又难。吾尝隆冬治一人，一经发散便安然。又迟数日治一人，一用发散便生还。可知治病须要顺时令，隆冬发散最为先。治病顺时令，百病皆然，隆冬宜发散，盛夏宜清散，盖可知之矣。岂可泥住佛手散，而忘发散之大端。

〖产后见饭烦恼，宜用热补〗

虚弱人恼食，皆宜如此治

产后满月数十天，别无他病之可言。一见饭食别烦恼，时时哕噫不能捐。我一诊脉是湿寒，已竟作热应指边。但是假热不必治，只用热补暖命元。苍术宿砂去利气，二陈故纸一齐添。且加白术去健脾，肉（肉桂）附（附子）姜（黑姜）萸（吴萸）紧接连。因他产后尚未远，且是气色未澄鲜。一切凉药概不用，全凭热补为主权。

〖产妇气色宜惨淡〗

产妇气色宜惨淡，方是产妇本来面。有一产妇十馀日，气色如故色光粲。即此而观，便是实症证见。颧骨不红唇不紫，已吃数药效不见。我一诊脉无大滞，只是寒热不能饭。我问恶露有也无，他言数日已曾断。即用生化生化汤方见后。重桃仁，明日仍然病不散。更加桃仁一两馀，始克安眠达晚旦。可知产后恶露最当家，纵是强壮色必变。我治此病只因色不合，大加桃仁真有见。

〖产后风治法〗

产后风症皆是寒，气血亏损恶露顽。虚热上冲连心肺，大搐大颤若倒悬。治宜生化汤一付，重用桃（桃仁）红（红花）入桂（桂枝）研。术（白术）苓（茯苓）羌（羌活）芥（芥穗炒）看所加，总要温补为正端。阴风入骨寒入窍，二症指胎前胎后相判若天渊。产前风症，亦由寒起，今已变成热矣。只以热论，以气血充盈故也。产后风症，亦由寒起，虽然发热，皆是虚热，仍以寒论，以气血亏损故也。

〖产后风症宜用厉剂以胜之〗

产后风症甚是难，不得厉剂必不佔。芥穗三两不为多，桃仁两半细细哈。生化汤协参苓散，（半夏不可少。）凌花艾叶皆能管。如有邪症素相附，（痰症类邪。）琥珀三钱（琥珀散）透入骨。此症出来热冲心，肉桂虽少亦为君。（天冬、麦冬皆可加。）能引虚热住下行，童便煎药定在中。小儿尿得一两碗。风气皆从毛窍出，手心一润便止住。绵衣掣去，不使多汗，汗多为灾。只要恶露能下来，便无产后一切灾。

〖治产后搐风一则〗

产后口歪并眼邪，生耆四两驱阴霾。芎（川芎）归（当归）桃（桃仁）红（红花）皆重用，芥穗炒黑始能谐。此皆阴风入窍里，治血一旺乐无涯。

〖产后风症宜出汗，与寻常伤寒伤风无二理，不必以方中用白芍为疑〗

产后风症甚是难，不用风药去出汗，他必不安然。多用风药去出汗，他亦不安然。产后养血为正端，一有过汗必不安。此本古人之所戒，后人宜守无变迁。但是出汗正好甚是难，往往以此致祸端。我谓治此症，必得有真传。不问出汗之多寡，只以手心津润为主权。手心不润宜出汗，手心一润便止焉。热汤热水宜少饮，铺盖衣被宜用单。此是出汗真妙诀，后人宜守无变迁。但观产后出汗理，已悟一切出汗端。不论伤寒与伤风，只以手心津润为主权。手心不润宜出汗，手心一润便止焉。不必白芍为话柄，只以手心津润为大关。虽说伤风寒较浅，较之产后之人强万千。彼以手心为凭据，此以手心为证见。手心原与心相应，心里一透即止焉。内里一透即止住，总无出汗之过端。吾立此说以解后学之迷惑，敢与仲景有二三。此亦治风之妙决，庶乎治寒有取焉。　桂枝汤亦是表汗之药，不过较麻黄汤为少轻耳。只因方内有白芍一味，遂致蒙医心中恍惚，毫无主见，因立此说以解后学之迷，庶乎表汗有真传，而仲景立方之苦心，亦洞若日月矣。何必反覆辨难，动至千有馀言哉？（自记）

〖产后指南歌括〗

产后指南，沉邱赵衣旗先生所作也。（予）因为歌括十八首，以便童蒙云尔，以治产后可，以治杂症无有不可，神而明之，存乎其人。

产后之症有三端，一风二虚三曰寒。虽曰病症有三端，要以虚字为主权。论治产后有三端，补气养血温中尽其传。虽曰治法有三端，仍以虚字为主权。但是虚字有不同，不得虚字一样看。虚中不足要补益，虚中有馀宜破兼。看似纷纷有三端，总以二治为大关。赵氏分开两条路，实是产后之金丹。我恐蒙医多不识，故为歌括以终篇。

产后之症，何以无有不虚者，因下血多，故虚。惟虚，故风易入，寒易侵，所以病症以三端包之。治法亦以三端包之。而虚中不足，虚中有馀，尤为产后之大要紧处，以下十八首，皆本此数句之意以推广之耳。（侄孙浚川谨识）

〖虚中不足虚中有馀证见〗

论治产后便不同，只有大补是正宗。党参、白术补气，当归、地黄补血。虽然大补要分明，确有二法不可更。虚中不足要大补，补气，补血。虚中有馀略带攻。桃仁、红花少不了。再问恶露下不下，恶露下，可以纯补。恶露不下，便要带破。胸有定见药有凭。

〖三急三冲证见（三急是虚中不足，三冲是虚中有馀）〗

欲知三急三冲症，入眼看时要分明。一急呕吐款冬、紫菀百合、五味少不了。二泄泻，肉豆蔻、山药、宿砂少不了。三急多汗五味、麦冬、枣仁少不了。皮毛松。大约三急面色白，温敛温涩加补中。加入补气补血之中。一冲冲肺咳嗽气喘加葶苈、楼霜。二冲心，不省人事加郁金、菖蒲。三冲冲胃乾呕或吐，宿砂、小茴。气盈胸。大约三冲面色红，颧骨紫，嘴唇红，皆是。温和益母、香附少不了。温破桃仁、红花、赤芍少不了。加补中。加入补气、补血之中。

〖产后小腹疼，六脉强硬，沉取则无，此虚中寒也，宜补气养血温中〗

产妇脉硬小腹疼，（寒也。）沉取则无寒在中。（虚也。）补气参（党参）耆（黄耆）血归（当归）地（熟地黄），故纸肉桂陈皮通，香附益母红花草，温中下气乐融融。

〖产后溏泄宜补气涩肠〗

产后溏泄宜补涩，参（党参）耆（黄耆）术（白术）苓（茯苓）山药谐。肉蔻（肉豆蔻）芡实皆大补，归（当归土炒）地（地黄姜炒）甘草立时回。

〖产后去血过多，内外大热，外症色白，宜补血生水以制火〗

产后大热去血多，归（当归）地（地黄）为君炙耆合。五味麦冬（能生水）陈皮草（甘草），酒和童便一气哈。

〖产后口吐清水，腹内疼痛，宜补气温中兼调气〗

产后吐水腹内疼，术（白术）苓（茯苓）炙耆肉桂增。吴萸（入肝）故纸（入命门）合香附（和肝），陈皮（和脾）顺气熟地（姜炒）蒸。

〖脱花煎治胞衣来迟〗

胞衣来迟脱花煎，芎归（活血）肉桂（破血）牛膝（下坠）添。车前引下芒硝力，虚加人参热童便。

〖生化汤能去旧生新，诚产后要药〗

去旧生新生化汤，芎归（川芎、当归活血）桃仁（破血）并黑姜。入经散寒。产后无病亦顺服，甘草童便真妙方。

〖加味芎归汤善能催生，兼治产后诸症〗

芎（川芎）归（当归）肉桂善催生，加上龟板更觉精。如治产后血晕症，减去龟板芥穗（酒炒黑）烹。

〖产后宜忌〗

产后切忌汗吐下，补血补气是正法。夹寒方宜姜（黑姜）与桂，肉桂误用，必致烦躁发喘。虚热黄耆（退热）归地当归，熟地黄生水制火。加。

〖加味四物汤〗

归（当归）地（地黄）川芎并赤芍（破血），益母红花菖蒲（开窍）多。瘀血上攻颠狂甚，姜汁（化痰）童便（引火下行）可对哈。七日内不用白芍，十一日内不用赤芍。

〖加味四君子汤（治产后伤食，外症胀闷）〗

参（党参）术（白术）苓（茯苓）草（甘草）治虚胀，神麴山楂有大功。产后伤食宜用此，切忌硝（芒硝）黄（大黄）用力通。

〖血虚者益其气〗

产后血虚面唇白，内外不热头眼黑。此是血脱须益气，黄耆（炙用益气生血）为君归（当归）地（地黄）接。

〖产后诸症只以治产后为主〗

产后疟痢并疮疡，只用产后大补方。疟痢疮疡药间加一二味，亦不妨。不必额外生枝节，恐伤根本变非常。一伤气血，便有非常之变。

产后痘疹治不同，总宜温补气融融。若用平时攻伐药，气血不足难立功。

产后口疮与血崩，眼昏鼻衄并耳聋。皆是血虚有假热，补气养血尿（童便一）盅。

〖产后脉与寻常不同〗

产后实大脉弦急，寸口涩疾更难医。不若沉取脉虚无，外强外数反是吉。

浮中沉取脉有力，张先卅载始一及。必然如此用凉药，实属产后人家希。产后用凉药，百无一效。产后用温药，十效八九。

以上十八首，依《产后指南》而作也。

〖月间疾宜从月内治，满了月便宜用丸药莫用汤，俟他壮实一药而愈〗

凡是治病有真诠，不得真诠治枉然。有一妇人月间疾已久，又逢月子疾大翻。我用生化（生化汤）重桃仁，连吃两付病大安。过了几日又发作，连吃两付又大安。但是恶露未尽净，他已止住我药单。过了几日满了月。肚里疼痛又不安。四外请医用打药，连吃数付败脾元。脾元一败，纵是好药，亦不见效。骨瘦如柴不能动，又请我去把病看。我言此等病儿宜从月内治，连吃数付把病剜。恶露未尽月已满，好和贼在内里把门关。再用药饵病下出，实较月内分外难，我言此宜温补去调气，止住疼痛病自安。凡是四损症，止宜温补调气。汤药多了妨饮食，不如山（山甲）麝（原寸）丸成丸。加上肉桂并斑蟊，日食三分便安然。俟他日后身壮实，不用多药病自痊。到经动时，用药更好。凡是久病如此治，不论嗄病。只宜丸药细细餐。俟他壮实再用药，一付两付把病剜。我故留此以为后学法，久病切莫如此败脾元。汤药多用，大败脾元，况用药又不当乎？

〖治湿寒作热杂疾〗

妇人月间疾甚难，时候久了百病缠。口中重舌生疙瘩，红红紫紫左右含。肚里有块时作泻，身上不住热与寒。才说治上火，下边不能安。才说治下寒，上边不能安。不如上下分开治，使他内外两不黏。外用小米水漱口，青布蘸蜜拭口黏。音年。口里白皮尽去净，使他口含冰荷丸。冰糖、白糖、核桃仁、薄荷叶，醋糊为丸。再用蒸酒去点著，前心洗了后心湔。前心后心皆洗透，内里热则透矣。再用火罐前后搬。前心多骨搬里少，后心脊骨两边连。见了紫点用针挑，微透。罐罐搬了罐罐搬。凤凰台上贴皮穿，（摄起皮，十字穿。）搬出血来气周旋。夜里口含冰荷丸，昼里酒洗罐子搬。如此连治三五日，内用马前服壮丸。马前为君，能去风化痰。虎骨鹰爪（各煅三钱）并乌蛇，（白花更好，炒一钱。）珍珠（二个，能比毒。）琥珀（一钱，破血还气。）建磁（二钱，能破血。）连。甘草（一两）勾藤（一两）共苏木（二钱），红花（二钱）当归醋糊圆。除风活血带破块，牙关紧紧卌（音吸，四十。）九丸。内外分治甚是好，胜似独用汤药煎。

又冶一人内本寒，喉咙溃烂白皮漫。湿寒作热，方有此症。当以湿寒治，不以热论。上症亦如此论。亦用小米蜜去拭，亦用雷火罐子搬。如此治了三五日，即用卫生汤透宣。卫生汤中用山甲，殭蚕（除风化痰）蝉蜕（除风热）石决（清阴热）连。乳（乳香）没（没药）二活（羌活独活）并沉香，沉香一钱，余药皆二钱。花粉二花假热蠲。此症是真寒，亦带假热。加上葱酒使出汗，再进三义马前丸。马前一两，另研，勾藤五钱，甘草五钱，醋糊为丸，如绿豆大，水送，酒送皆可。昼服噙化（噙化丸）夜马前马前服壮丸，不满十日病亦痊。

〖噙化丸（治咽喉干疼）〗

桂枝（一两），良姜（五钱），细辛（四钱），陈皮（一两），核桃仁（二两），土贝（五钱），冰糖（一两，白糖（一两），薄荷（一两），珍珠（一个），琥珀（一分），礞石（一两，丸药以此为衣）。醋糊为丸。

〖马前服壮丸方〗

马前（二两），虎骨（三钱），白花蛇（一钱），鹰爪（三钱），勾丁（一两），甘草（一两），糖稀为丸。

〖妇人带症难治〗

妇人带症治甚难，多少名医不能痊。此症往往有隐情，只宜平心细细参。多少缘故不必表，总是衣带裤子不能干。皆因心猿意马缚不住，情缘一阵使心酸。大类男子滑精症，时候久了是祸端。即宜升（升麻）柴（柴胡）往上提，一切恶秽细细宣。再用补涩无漏泄，一切湿热渐渐蠲。清利阴热少不了，大培命土是根源。赤便调血白调气，按脉切理自安然。如谓此症连根拔，除非平地出神仙。只宜清心细将养，庶乎二竖离身边。

〖少妇寡妇经滞宜细治〗

少妇寡妇弱可怜，经脉一滞百病缠。皆因胃弱饭食少，不能鼓动使干旋。药力亦借饭力补，药气亦待真气传。如此之人虚弱甚，饭力何自得，真气何自宣。破血破气宜带用，清补温散是真诠。小儿小女痞疾亦如此，总要彼此细细参。

〖崩漏脱血，宜大用党参黄耆以治之〗

凡是崩漏大脱血，无如参耆为妙诀。参耆多用补而通，非多用不可，少者塞滞。白术亦然。加上肉（肉桂）附（附子）回阳绝。回阳生阴。止住崩漏去肉桂，恐怕热胜能动血。有说椿根地榆好，不过小小作陪客。诸如大吐与大衄，亦可视此为圭臬。但是吐衄多纯阳，不可崩漏一样说。崩漏亦从火起，既已脱血，不得复论火矣。初时有用三黄汤，十中一二。继后虽补亦清热。若果卒然暴脱血，舍了参耆无妙诀。

按：血崩不止，妇人之大症也。若一时昏晕，气不接而死者有矣。此病多起于贪欲过度，如治之不得法，日用止涩之味，凉药清热，未有不轻变重，重至死者。余治此症，尝用口耆（一两三钱），潞党（一两），白术（五钱），全当归（五钱），霜桑叶（七片），田三七（二钱五分），为末冲服，一剂即止。盖血崩之后，惟气仅存，不补气而补血，非正法也。只固其元气，气固而血自止矣。（孙镇川谨识）

〖诊小儿脉与大人同〗

吾之脉理遵节庵，斩钉截铁数语含。不肯额外生枝节，有力无力尽其传。我诊小儿亦如此，有力无力在两关。小儿只有两关脉，无尺寸二部。有力便作实火治，无力便作虚寒看。左关属血，右关属气。虚寒黯淡声寂寂，实火啼叫面色鲜。但是小儿虚寒甚是少，多半滞热在左关。亦有在右关者，但甚少耳。手心手背亦当家，内伤外感便分端。内伤每每手心热，外感手背热不堪。如果真是风火症，鼻子恒觉动而干。纵然不动中必黑，睡时胆颤醒时欢。角弓天吊时一见，再将筋纹细细观。筋纹如墨定不治，时候久了过三关。风气命三关，过此者难治，人说青惊紫热红伤寒，我说脉症面色皆可观。如果两说尽兼了，便是平地小神仙。

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卷四

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