怎样望诊？

小编 · 2025-6-5 21:13:34

问：《周礼》医师之术以五色视死生，《灵枢》有五色篇，《素问》有皮部论，古人治病以望为先，敢问何以望？

望者，望其颜色以分治法也。假如其人精神焕发，容貌和悦，得四时之正者，是为无病。如头重目低，面色青蓝痿白，舌无苔而白色浅淡，或浮涨而多水，头额、两脸、鼻气、手足、皮肤俱热，或吐或不吐，或泻或不泻，畏风畏寒，乍冷乍热，浑身软弱，动即眩晕不能起坐者，是外感风、寒、湿，太阳表邪之最浅者，治宜以温散药发表，得汗自痊。如头重目低，面色浮红或青，舌无苔而色红，或有浮涨有丝，头额、两脸、鼻气、手足、皮肤俱热，或吐泻或不吐泻，畏风畏寒，乍冷乍热，周身困倦，动即眩晕不能起坐者，是外感风、火、燥，太阳表邪之最浅者，治宜以凉散药发表，得汗自痊。感风感暑相似，惟感风无汗，感暑有汗可分耳。感暑多在夏秋，其馀多为感风。风有热，暑无寒。风有寒湿，暑有热湿。治暑以清气利窍，汗止气行乃愈。其暑风并感者，并治之。中风、中暑，邪气深入者，有中腑、中脏、中血脉之殊，先审中在何经，专经专治，与伤寒传经治法略同。如头不起，目不快，面色痿白青悲，唇舌色极淡而湿润，或舌有白涨腻薄白苔，油滑多水，无点纹，无芒刺，唇不燥裂，口不苦，或舌蓝而光滑无苔，或舌黑而湿滑无苔，无点，无罅，无焦（此为寒与热分别处，）如浸水腰子形，是为寒极症，治宜姜附桂参耆理中汤等药急救之。如舌软而缩，口不渴，齿不干，唇不焦，鼻孔湿润，神疲气弱者，是虚寒里症，治宜温补升提药。如头不起，目不快，面色隐红，或青緅，或黄藁，口唇红而燥裂，舌有黄苔，黄涨，黄腻，粗涩干苦少水，齿热，眼有红丝，额显青筋，或色蓝而干，粗焦有芒苔，或舌黑乾涩有厚苔，有朱点，有芒刺，有罅裂，如煎焦豆腐形，是皆热极症，治宜白虎三黄承气汤等药急救之。或舌强而缩，口乾，齿乾，鼻乾，神昏气昏而困惫者，是实热里症，治宜寒凉攻泻药。凡瘦人未必是阴亏，宜详察。

怎样望诊？

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