里证类

小编 · 2025-6-5 21:12:51

〔心腹痛〕

心腹疼痛者，土湿而木贼之也。土湿而胃胆上逆，则痛在心胸，土湿而肝脾下陷，则痛在少腹。若中气颓败，木邪内侵，则不上不下，痛在当脐，更为剧也。上痛者热多而风少，下痛者风多而热少，而究其根源，总属湿寒所致。如痛在心胸，热多者以柴胡牡蛎汤主之。如痛在少腹，寒多者以姜苓桂枝汤主之。如因食积而疼，宜温下者，以大黄附子汤主之，或以厚朴七物汤主之。如因水积而疼者，以五苓汤主之，或以十枣汤主之。如因血积而疼者，以桂枝茯苓丸主之，或以下瘀血汤主之。如因痰积而疼者，以姜苓半夏汤主之。如因虫积而疼者，以乌梅丸主之。如无宿物，专属寒湿者，以大建中汤附子粳米汤主之。

●柴胡牡蛎汤

柴胡（三钱）　牡蛎（一钱粉）　甘草（二钱）　栝蒌（三钱）　半夏（三钱）　芍药（三钱）　生姜（三钱）　水煎大半杯，温服。如胸痹疼，仍宜用金匮方治之。

●姜苓桂枝汤

桂枝（三钱）　芍药（三钱）　甘草（二钱）　茯苓（三钱）　当归（三钱）　生姜（三钱）　半夏（三钱）　杏仁（三钱）　砂仁（二钱）　水煎大半杯，温服。如寒甚，加附子。

●大黄附子汤

大黄（三钱）　附子（三钱）　细辛（二钱）　水煎大半杯，温服。

●厚朴七物汤

厚朴（四钱）　大黄（二钱）　枳实（一钱半）　桂枝（一钱半）　甘草（一钱半）　生姜（二钱半）　大枣（二枚）　水煎大半杯，温服。呕者加半夏，寒者再加生姜。

●五苓汤　●十枣汤（方均见痰饮）

●桂枝茯苓丸

桂枝　茯苓　丹皮　桃仁（去皮尖）　芍药（各等分）　陈皮（三钱）　上为细末，炼蜜为丸，如兔屎大，每日食前服一丸，不瘥，加至三丸。

●下瘀血汤

大黄（三两）　桃仁（二十个）　?虫（二十枚去足翅）　上为细末，炼蜜和为四丸，以酒一杯，煮一丸，取八分，顿服之。

●姜苓半夏汤方（见痰饮）　●乌梅丸（方见蛔虫）

●大建中汤

蜀椒（二钱炒去汗）　乾姜（四钱）　人参（二钱）　水二杯，煎一杯，去滓，入胶饴四钱，煎取八分，温服，如一炊顷，可食热粥半碗。

●附子粳米汤

附子（二钱制）　半夏（四钱）　甘草（一钱炙）　粳米（五钱布包）　大枣（二枚）　生姜（三钱）　水煎大半杯，温服，日夜作三服。

〔腰痛〕

腰痛者，水寒而木郁也。肾居腰间，肾水寒则土湿，土湿则木郁而阳陷，则痛在于腰。亦有色欲过度而腰痛者，阴精大泄，而阳根已损，此木枯土败之原，而疼痛所由来也。如因湿而得属实者，以肾著汤主之。如因寒而得属虚者，以桂枝姜苓阿胶汤主之。如因外感风寒而致者，应以伤寒法治之，不在此例。

●肾著汤

茯苓（三钱）　白术（三钱生）　乾姜（二钱）　甘草（一钱炙）　水煎大半杯，温服。

●桂枝姜苓阿胶汤

茯苓（三钱）　桂枝（三钱）　甘草（二钱）　生姜（三钱）　阿胶（三钱炒研）　白芍（三钱）　当归（三钱）　川芎（三钱）　水煎大半杯，温服。

〔头痛〕

头痛者，风寒火三气逆于上也。然亦有因阴血虚，阳热盛而头痛者。亦有因阳气虚，阴寒盛而头痛者。血虚头痛尚微，阳虚头痛独剧耳。如真头痛，痛甚，脑尽痛，手足寒至节，不治。如因火盛而头痛者，以元参饮主之。如因血虚而头痛者，以当归补血汤加鹿茸主之。如因肾阴虚而头痛者，以左归饮加味主之。如因阳虚而头痛者，以吴茱萸汤主之。如因外感风寒而头痛者，应以伤寒法治之，不在此例。

●元参饮

元参（一两）　水煎，当茶饮。有风者，用柴胡汤去人参，加元参、枳实治之。

●当归补血汤

黄耆（一两）　当归（三钱）　加鹿茸（一两），水煎大半杯，温服。

●左归饮

熟地（四钱）　山药（三钱）　山茱萸（三钱）　茯苓（三钱）　枸杞（三钱）　甘草（二钱炙）　加肉苁蓉（三四钱），川芎（二钱），细辛（一钱半），水煎服。

●吴茱萸汤

人参（二钱）　吴茱萸（二钱）　生姜（四钱）　大枣（三枚）　水煎大半杯，温服。

〔眩晕〕

眩晕者，眩冒而旋转不定也。如因肝风痰饮而致者，统以二陈汤加味主之。如因虚而致者，以一味鹿茸酒主之。如因火亢而致者，以一味大黄散主之。

●二陈汤

半夏（三钱）　陈皮（三钱）　茯苓（三钱）　甘草（二钱炙）　水煎大半杯，温服。如属肝风者，加防风、玉竹、天麻、钩藤。如属痰饮者，倍半夏，倍加泽泻。火盛者，加黄芩、元参。

●一味鹿茸酒

鹿茸（一两）　酒煎去渣，入麝香少许服。

●一味大黄散

大黄（制）　为末茶调下，每服一钱至二三钱。清宁丸亦可代之。

〔痰饮〕

痰饮者，肺肾之病也。其根由于土湿，盖肺气降而化水，肾水升而化气，一自阳衰土湿，肺气壅滞不能化水，肾水凝瘀不能化气，气不化水则郁蒸于上而为痰，水不化气则停积于下而为饮。痰饮伏留，清道堵塞，此壅嗽发喘，息短胸满，眠食非旧，喜怒乖常，诸变证所由作也。如痰饮伏留而胀满者，以姜苓半夏汤主之，或以小半夏加茯苓汤主之。如痰饮停滞而喘喇者，以小青龙汤主之，或以麻黄射干汤主之。如饮积于上，气不化水，致饮留心下而化痰者，以桂苓甘术汤主之。如饮积于下，水不化气，致饮泛胸中而化痰者，以真武汤主之。如水饮停瘀脏腑，上在胸膈，宜泄其气分者，以十枣汤主之。下在脐腹，宜泄于水道者，以猪苓汤主之。流溢经络，宜泄于汗孔者，以五苓散主之。如一切痰饮可吐者，以瓜蒂散主之。

●姜苓半夏汤

茯苓（三钱）　泽泻（三钱）　甘草（一钱）　半夏（三钱）　杏仁（三钱）　生姜（三钱）　陈皮（三钱）　水煎大半杯，温服。如上热者，加黄芩、贝母。下寒者，佐乾姜、附子。宿痰胶固难行者，加枳实开之。

●小半夏加茯苓汤（方见喘促）　●小青龙汤（方见《伤寒》）　●麻黄射干汤（方见《金匮》）

●桂苓甘术汤

茯苓（四钱）　白术（三钱）　桂枝（三钱）　甘草（一钱半炙）　水煎大半杯，温服。

●真武汤

茯苓（三钱）　白芍（三钱）　生姜（三钱）　白术（二钱）　附子（二钱）　水煎大半杯，温服。

●十枣汤

芫花（熬）　甘遂　大戟（各等分）　异筛，秤末，合和之。水二杯，先煮大枣十枚，至七分，去渣滓，纳药末。强人服八九分，羸人服五六分，平旦温服，若下少病不除，明日更服，加三分，利后糜粥自养。

●猪苓汤（方见瘟疫）

●五苓散

猪苓（十八铢）　泽泻（一两六铢）　白术（十八铢）　桂枝（半两）　茯苓（十八铢）　共为末，以白饮和服三钱，日三服，多饮暖水，汗出愈。（按：白饮即白开水）

●瓜蒂散

瓜蒂　赤小豆　上各等分为末，取二钱，以香豉一撮，用热汤煮作稀糜，和药散服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。诸亡血家，不可与之。

〔咳嗽〕

咳嗽一证，五脏六腑皆有之，非独肺也。然总不外于外感内伤所致。外感者，风寒闭其皮毛，肺气必致郁遏，然必内挟水饮，而痰壅肺窍，一遇风寒闭塞，其嗽乃作也。内伤者，七情色欲伤其血脉，夜则发热，日则咳嗽，甚则日夜发热，日夜咳嗽，此为虚势咳嗽也。先伤其血，后伤其气，阴阳并竭，气血皆亏，其病剧矣。如外感风寒，内挟水饮，宜温散者，以小青龙汤主之。宜清解者，以小柴胡汤主之。如内伤咳嗽，血虚有寒者，以小建中汤主之。如内伤咳嗽，气逆有火者，以麦冬汤主之。或外感，或内伤，如火热乘肺，咳唾有血者，以《千金》麦门冬汤加减主之。

●小青龙汤

麻黄（二钱）　芍药（二钱）　细辛（一钱）　乾姜（二钱）　甘草（二钱）　桂枝（二钱）　五味（一钱）　半夏（二钱）　先煮麻黄去沫，后入诸药，煎服。寒者可加附子，热者可加石膏、大黄。湿者可加茯苓，燥者可加天冬、麦冬。射干麻黄汤亦妙。方见《金匮》。

●小柴胡汤

（方见瘟疫）

●小建中汤

桂枝（三钱）　芍药（六钱）　生姜（三钱）　甘草（二钱）　饴糖（六钱）　大枣（二枚）　水三杯，煮取一杯，去滓，纳饴糖，更上微火消解，温服，日三服。

●麦门冬汤

（方见喘证）

●千金麦门冬汤

麦门冬（二钱）　桔梗（二钱）　半夏（二钱）　生地黄（二钱）　紫菀（二钱）　杏仁（二钱）　桑叶（二钱）　甘草（一钱）　柏叶（二钱）　生姜（一片）　水煎大半杯，空心服。如无血，去柏叶，外感内伤均可服。白茅汤亦可用（方见血证）。金匮治咳嗽方颇多，宜择而用之。

〔喘促〕

喘促者，气上冲而不得倚息也。其证有实有虚，有半实半虚者。实喘者，或外感风寒，皮毛顿闭，或内停水饮，肺气不宣，均足致喘。虚喘者，水天之气不相交接也。《经》云，其本在肾，其末在肺，以明水天一气。若天水违行，则肺肾不交而喘作矣。倘治不得宜，将有离脱之患。半实半虚者，肺金寒而脾土湿，脾气不升，肺气不降，痰涎在中，上下不交而为喘。夫脾肺不交，则为虚寒湿，内凝则为实。虚实相半，宜补泻并施，寒凉之药，在所当禁也。如实喘属外感风寒者，以小青龙汤主之。如实喘属内停水饮者，以小半夏加茯苓汤主之。或姜苓半夏汤主之。如虚喘而肾气离根，水泛为痰者，以真武汤主之。如半实半虚，内有寒湿者，以六君子汤，加生姜主之。如半实半虚，内有火逆者，以麦门冬汤主之。

●小青龙汤

（方见咳嗽）

●小半夏加茯苓汤

半夏（四钱）　茯苓（四钱）　生姜（四钱）　水煎大半杯，温服。凡呕吐吞酸，腹痛胀满者，均可用。

●治喘方

即加减小青龙汤也。茯苓（三钱）　半夏（三钱）　陈皮（三钱）　甘草（二钱）　桂枝（三钱）　乾姜（二钱）　细辛（一钱）　砂仁（二钱）

●姜苓半夏汤

（方见痰饮）

●真武汤

（方见痰饮）

●六君子汤

（方见疟疾）　加生姜（三钱），水煎大半杯，温服。

●麦门冬汤

麦冬（三钱）　人参（二钱）　粳米（五钱）　半夏（三钱）　甘草（三钱）　大枣（二枚）　水煎大半杯，温服。

〔哮证〕

哮证者，寒邪伏于肺腧，痰窠结于肺膜，内外相应，一遇风寒暑湿燥火六气之伤，即发。伤酒，伤食，动怒，动气，役劳，房劳亦发。一发则肺腧之寒气，与肺膜之浊痰，狼狈相依，窒塞关隘，不容呼吸。若呼吸，则气触其痰，鼾齁有声，非泛常之药，所能治也。以圣济射干丸主之。

●圣济射干丸

射干　半夏（各一两）　陈皮　百部　款冬花　贝母　细辛　乾姜　茯苓　五味子　郁李仁　皂荚（各五钱去皮子）　共为末，炼蜜为丸，如桐子大，空心米饮下三四十丸，一日两服。

〔肺痈〕

肺痈者，湿热之郁蒸也。缘阳衰土湿，肺胃不降，湿郁成热，而复外感风邪，皮毛固闭，营郁不得外达，则肺热愈炽矣。其证胸内隐隐疼痛，痞闷喘促，痰嗽弥增，口乾咽燥，而不作渴，少饮汤水，则津液沸腾，多吐浊沫，热邪内伤其津血，津血与痰涎郁蒸，腐化脓秽，吐如米粥，久而肺脏溃烂，是以死也。如肺痈初起，以苏叶橘甘桔汤主之。如脓成，以二白散主之，或葶苈大枣泻肺汤主之。

●苏叶橘甘桔汤

苏叶（三钱）　甘草（二钱）　桔梗（三钱）　杏仁（三钱）　茯苓（三钱）　贝母（三钱）　橘皮（三钱）　生姜（三钱）　水煎大半杯，温服。如胃逆胸满重，加半夏。如痰盛，宜逐以甘遂、葶苈之属驱之。如脓成，当泄以丹皮、桃仁之类排之。剧者用仲景二白散。

●二白散

桔梗（三分）　贝母（三分）　巴豆（一分去皮炒研如脂）　为末，饮服半钱匕，虚者减之。脓在膈上则吐，在膈下则泄，下多，饮冷水一杯则止。

●葶苈大枣泻肺汤

葶苈弹子大（炒黄研）　大枣（十二枚）　水三杯，煮枣，取二杯，去枣，入葶苈，煮取一杯，顿服。脓未成，则痰下。脓已成，则脓下。

〔气鼓〕

气生于肺，而根于肾，肾阳不升则气不化水，而抑郁于下，是为气鼓。气鼓者，脐以下肿是也。盖肾不升，由于土湿，土湿则木郁，木失发达之性，是以凝滞，而生胀满。木失疏泄之权，是以淋涩，而小便不利。且土湿脾必陷，脾陷则肝木沉郁，而生下热。土湿胃必逆，胃逆则胆火浮升，而生上热。病本则属湿寒，病标则属湿热，法宜泄湿行郁，补脾精而达木气，清利膀胱之郁热也。以桂枝姜砂汤主之。胃苓汤亦主之。如脾虚不运，而作鼓胀者，以六君子汤主之。如脾肺湿旺，化生郁浊，腐败胶黏，不得下行，宜用瓜蒂散去其郁陈，然后调之。如病重人虚，不可服此，以葶苈散主之。

●桂枝姜砂汤

茯苓（三钱）　泽泻（三钱）　桂枝（三钱）　芍药（三钱）　甘草（二钱炙）　砂仁（一钱炒研）　生姜（三钱）　杏仁（三钱）　水煎大半杯，入砂仁略煎，去渣，入西瓜浆一汤匙，温服。如膀胱湿热，小便红涩者，加栀子清之。

●胃苓汤

厚朴（二钱）　陈皮（三钱）　白术（二钱）　茯苓（三钱）　猪苓（三钱）　泽泻（三钱）　桂枝（三钱）　甘草（二钱）　加生姜（三片），水煎服。如上热加黄芩，下寒加乾姜。

●六君子汤

（方见疟疾）

●瓜蒂汤

（方见痰饮）

●葶苈散

（方见中风）

〔水胀〕

水统于肾，而根于肺，肺阴不降，则水不化气，而氾滥于上，是为水胀。水胀者，脐以上肿是也。盖肺不降，由于胃逆，胃逆由于土湿，土湿乃由水寒，水寒而肾失封蛰之性，则相火不得秘藏，土湿乃令木郁，木郁而肝失疏泄之权，则水道不能清利，是以膀胱癃闭，水不归壑而逆行于胸腹，浸淫于经络，则肿胀之病作矣。其本之在脏者，宜泄之于膀胱。其标之在经者，宜泄之于汗孔。汗溺之行，总以燥土疏木为主。盖水病虽在肺肾，而土湿木郁乃其根本也。如初起宜发汗者，以苓桂麻黄汤主之。宜利水者，以苓桂阿胶汤主之。如水在太阳之经，宜发汗以驱水者，以小青龙汤主之。如水在少阴之经，宜化气以导水者，以真武汤主之，如风水脉浮、身重汗出恶风者，以防己黄耆汤主之。如皮水四肢肿，水在皮中，聂聂动者，以防己茯苓汤主之。如治正水者。以桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤主之。如治石水者，以麻黄附子汤主之。

●苓桂麻黄汤

茯苓（三钱）　泽泻（三钱）　半夏（三钱）　杏仁（三钱）　甘草（二钱）　麻黄（二钱）　桂枝（三钱）　水煎大半杯，热服，覆衣取汗。中气虚加人参，寒加乾姜，肺热加麦冬、贝母。用五苓散加茵陈亦妙。

●苓桂阿胶汤

茯苓（三钱）　泽泻（三钱）　甘草（二钱）　桂枝（三钱）　阿胶（三钱）　猪苓（三钱）　水煎大半杯，热服。小便不清加西瓜浆，热加栀子，中虚加人参，寒加乾姜。乙木遏陷，疏泄不行，阳败土湿，不能制伏水邪，故病肿胀。泄湿燥土，疏木行水，是定法也。后世八味加减之方，地黄助脾之湿，附子益肝之热，肝脾未至极败，服之可效，肝脾病深，则不效，而反益其害，最误人也。

●小青龙汤

（方见咳嗽）

●桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤　●麻黄附子汤（二方，均见金匮。）

●真武汤

（方见痰饮）

●防己黄耆汤

防己（三钱）　甘草（一钱半炙）　白术（二钱）　黄耆（二钱）　生姜（一钱）　大枣（一枚）　水煎大半杯，温服。服后如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰下，温令微汗瘥。喘者加麻黄。胃中不和者，加芍药。气上冲者，加桂枝。

●防己茯苓汤

防己（三钱）　桂枝（三钱）　黄耆（三钱）　茯苓（六钱）　甘草（一钱炙）　水煎大半杯，温服，日夜作三服。

●桂枝苓泽汤

此方统治鼓胀　桂枝（三钱）　茯苓（六钱）　泽泻（三钱）　杏仁（三钱）　半夏（三钱）　甘草（二钱）　防己（三钱）　桑叶（三钱）　生姜（三钱）　水煎大半杯，温服。

〔噎膈〕

噎膈者，阳衰土湿，上下之窍闭也。盖脾主升清，胃主降浊，清气升则下窍豁达而莫壅，浊气降则上窍清空而无碍，一自中气虚败，湿土堙塞，脾陷则清气不升，是以下窍涩结而不出，胃逆则浊气不降，是以上窍郁塞而不纳。且脾陷则肝木无疏泄之权，故便溺艰涩而水瘀不行。胃逆则胆火有浮升之势，故痰涎滞塞而食噎不下。出纳之无灵，缘脾胃之不运，而脾胃之不运，实中气之虚败致之也。以苓桂半夏汤主之。

●苓桂半夏汤

茯苓（三钱）　泽泻（三钱）　甘草（二钱）　桂枝（三钱）　半夏（三钱）　乾姜（三钱）　生姜（三钱）　芍药（三钱）　水煎大半杯，温服。如上脘不开，宜重用半夏以降胃气。痰盛者，加茯苓、橘皮行其瘀浊，生姜取汁，多用益善。如痰饮极旺，用瓜蒂散吐之。如胸胁痛楚，当以甘草缓其迫急，芍药泄其木邪，柴胡、鳖甲散其结郁。若兼风木枯燥加阿胶、当归，滋木清风，其痛自瘥。如大便燥结，宜以乾姜、砂仁温中破滞，益脾阳而开肠窍；以桂枝达木郁而行疏泄；乾涩难下者，重用肉苁蓉以滑肠窍，白蜜亦佳；木枯血燥，不能疏泄，加阿胶、当归滋其风木。如小便红涩，宜苓泽桂枝，泄湿疏木，以通前窍。甚者用猪苓汤加桂枝。猪苓滑泽，泄湿燥土，桂枝、阿胶，疏木清风，水道自利。

〔反胃〕

反胃与噎膈同理，但噎膈上脘下脘全闭，故食不能入而反胃，上脘不闭，惟下脘闭耳，故朝食而暮吐，暮食而朝吐也。盖胃虽能纳穀，而脾虚不能消化，下行无路，则逆而上涌，此自然之理也。法宜温中燥湿，降逆开结为主，宜以姜苓半夏汤主之。如中焦虚寒，下焦无火者，以吴茱萸汤主之。

●姜苓半夏汤

人参（三钱）　半夏（三钱）　生姜（三钱）　茯苓（三钱）　白蜜（半杯）　河水扬之二百四十遍，煎大半杯，入白蜜，温服。若肝气不能疏泄，加桂枝、阿胶疏木清风，至利水滑肠之法，依噎膈诸方，无有异也。

●吴茱萸汤（方见头痛）

〔不能食（谷劳附）〕

不能食者，胃中元气虚也。然有虚冷虚热之异，虚冷者，胃阳败则湿胜其燥，虽食而不能消化，其证面黄白，身常恶寒，大便溏秘无常是也。虚热者，胃阴竭则燥胜其湿，不食而常觉饱闷，其证面黄赤，身常恶热，大便燥结不通是也。谷劳一证，其人怠惰嗜卧，肢体烦重，腹满善饥而不能食，食已则发，穀气不行使然也。如胃虚冷不能食者，以消食丸主之。如胃虚热不能食者，以资生丸主之。如谷劳不能食，以沉香汤，椒姜大麦汤主之。

●消食丸

麦蘖（一升）　神麴（一升）　乾姜（四两炮）　乌梅（四两焙）　茯苓（五两）　用蜜为丸，每服十五丸，日再。加至四十丸。

●资生丸

白术（三两，米泔水浸用山黄土拌九蒸晒去土切片焙乾）　橘皮（二两）　山楂（二两蒸）　神麴（二两炒）　茯苓（一两五钱，人乳拌饭上蒸晒乾）　人参（三两，人乳浸透饭锅上蒸透）　白豆蔻（五钱微炒）　扁豆（一两炒）　莲肉（一两去心炒）　山药（一两半炒）　芡实（一两半炒）　薏仁（二两炒）　上为末，炼蜜丸，每服二钱，细嚼，淡盐汤下。

●沉香汤

沉香（一钱）　枳实（二钱）　人参（三钱）　茯苓（三钱）　半夏（三钱姜制）　杏仁（三钱）　甘草（二钱）　陈皮（三钱）　白术（三钱土炒）　生姜（三钱）　水煎大半杯，温服。

●椒姜大麦汤

大麦芽（一升炒）　川椒（一两炒）　乾姜（三两）　共捣末，每服方寸匕，日三服。

〔呕吐哕呃逆〕

呕者，口中出水而无食也。吐者，口中吐食而无水也。呕吐者，水与食并出也。哕者，口中有哕味也。呃逆者，气冲有声，声短而频也。总属阳明胃病也。胃以下行为顺，倘木郁剋土，而胃气上逆，则诸病作矣。然有虚实寒热之不同。宜分治之。如食谷欲呕，手足逆冷，烦躁欲死，属胃虚。有寒者，以吴茱萸汤主之。如胃反吐而渴，欲饮水，因湿盛瘀塞，胃土降路。而火不得下，蛰属胃实。有热者，以茯苓泽泻汤主之。如呕而脉弱，小便复利，身有微热，四肢见厥，属寒盛格阳者，以四逆汤主之。如食已即吐，属胃湿生热者，以大黄甘草汤主之。如吐呕而谷不得下，胃气上逆，浊阴不降，属胃实有寒者，以小半夏汤主之。如呕吐发热，腹中痞满，胸胁作痛，属肝郁有热者，以小柴胡汤主之。如呕而肠鸣，心下痞硬，有寒有热，半虚半实者，以半夏泻心汤主之。如哕逆者，以橘皮竹茹汤主之。如呃逆者，以代赭旋覆花汤主之。如久病呃逆，恐脾肾之气将绝，宜纯以温补之药治之。以上诸证，或统以二陈汤加减治之。

●吴茱萸汤

（方见头痛）

●茯苓泽泻汤

茯苓（八钱）　泽泻（四钱）　甘草（二钱）　桂枝（二钱）　白术（三钱）　生姜（四钱）　水煎大半杯，温服。

●四逆汤

甘草（二钱）　乾姜（三钱）　附子（二钱）　水煎大半杯，温服。

●大黄甘草汤

大黄（四钱）　甘草（二钱）　水煎大半杯，温服。

●小半夏汤

半夏（四钱）　生姜（四钱）　水煎大半杯，温服。如胃败已极，宜去半夏加人参。

●小柴胡汤

（方见瘟疫）

●半夏泻心汤

半夏（三钱）　黄芩（一钱半）　乾姜（一钱半）　甘草（一钱半）　人参（一钱半）　黄连（五分）　大枣（二枚）　水煎大半杯，温服。

●橘皮竹茹汤

橘皮（三钱）　竹茹（二钱）　生姜（五钱）　人参（一钱）　甘草（二钱）　大枣（三枚）　水煎大半杯，温服。

●代赭旋覆花汤

旋覆花（一钱半）　代赭石（五分）　人参（一钱）　甘草（一钱）　半夏（一钱）　生姜（二钱）　大枣（二枚）　水煎大半杯，温服。

●二陈汤

（方见眩晕）　倍半夏，加生姜，水煎服。热加黄连、鲜竹茹、鲜芦根。寒加吴茱萸、人参、大枣。食积加神麴、山楂、麦芽。哕加旋覆花、人参、代赭石。呃逆加丁香。柿蒂、杏仁、砂仁；如久病发呃，为脾肾之气将绝，不用此方，惟用人参一两，乾姜附子各三钱，丁香、沉香、柿蒂各一钱服之。如吐虫，宜去甘草，加川椒、人参、吴茱萸、黄连、黄柏、乾姜、乌梅肉各一钱。

〔吞酸〕

吞酸者，多属于肝。缘肝盛侮脾，久之脾土虚弱，传运较迟，饮食停滞，[飠曹]杂不堪，此酸味所由作也。如脾虚不运有寒者，以二陈汤加吴茱萸、生姜主之。如脾虚不运有寒有热者，以连理汤加陈皮、半夏主之。如饮食不化属实者，以平胃散主之。如饮食不化属虚者，以六君子汤主之。

●二陈汤

（方见眩晕）　加吴茱萸、生姜，水煎大半杯，温服。

●连理汤

人参　白术　乾姜　甘草（炙）　黄连（各一钱）　加陈皮、半夏水煎大半杯，温服。

●平胃散

苍术（三钱炒）　陈皮（二钱）　厚朴（二钱炒）　甘草（一钱炙）　加生姜五片，水煎大半杯，温服。

●六君子汤

（方见疟疾）

〔泄泻〕

泄泻者，肝脾之下陷也。常人谷贮于大肠，水渗于膀胱，一自土湿而脾无蒸化之力，木郁而肝失疏泄之权，则水气不入于膀胱，而与谷合趋于大肠，此泄泻所由作也。其土湿盘结于胸腹，则生胀满。其木郁冲激于脏腑，则生疼痛，其势使之然也。如泄泻初起，腹痛胀满，小水不利，病属寒湿者，以胃苓汤加减主之。如脾阳已败，肠胃寒滑者，以茯苓四逆汤主之。如下利清穀，里寒外热，汗出而厥者，以通脉四逆汤主之。如五更至天明，腹痛而泻，有定候，属脾肾虚寒者，以四神丸主之。如久泻寒热并作者，以乌梅丸主之。

●胃苓汤

（方见气鼓）　加生姜三斤，水煎大半杯，温服。如寒甚下利清穀，或加乾姜、附子。或加吴茱萸。如热甚下利肠垢，去桂枝，加黄芩。如虚甚，加人参。

●茯苓四逆汤

人参（二钱）　甘草（二钱）　茯苓（三钱）　乾姜（三钱）　附子（三钱）　水煎大半杯，温服。呕加半夏。

●通脉四逆汤

乾姜（五钱）　附子（三钱）　甘草（三钱炙）　水煎大半杯，温服。

●加味理中汤

人参（三钱）　白术（三钱）　乾姜（二钱）　甘草（二钱）　茯苓（三钱）　山药（三钱）　扁豆（三钱）　脾虚作泻者，宜用此方。

●四神丸

补骨脂（四两酒炒）　肉豆蔻（面煨去油）　五味子（各二两）　吴茱萸（一两汤泡）　以大枣八十一枚，生姜四两，同煮烂，去皮核，和为丸，如梧子大，临睡以米汤送下四钱。去肉豆蔻，加人参、茯苓、乾姜、附子、罂粟壳，以米汤泛丸，更效。

●乌梅丸

乌梅（九十三枚）　细辛（六钱）　乾姜（一两）　黄连（一两六钱）　蜀椒（四钱炒）　当归（四钱）　桂枝（六钱）　附子（六钱）　人参（六钱）　黄柏（六钱）　各研末，以苦酒浸乌梅一宿，去核，饭上蒸之，捣成泥，和药令相得，入炼蜜，共捣千下，丸如桐子大。先饮食，白饮和服十丸，日三服，渐加至二十丸。

〔痢疾〕

痢疾者，腹痛下利脓血，或赤或白，或赤白相兼，里急后重。其证有因外感风寒暑湿而致者。有因食饮不节，起居不时，阴受之而入五脏，则填满闭塞，下为飧泄，久为肠澼者，有因于奇恒之下利者，乃三阳并至，三阴莫当，病起甚速，九窍皆塞，阳气滂溢，干嗌喉塞，阳并于阴，其痛上下无常，其脉反缓小沉涩者。如外感下利发热，而仍恶寒者，以当归四逆汤主之。如外感下利发热，胸胁满而呕吐者，以小柴胡汤主之。如外感发热而内复有热，因挟热下利者，以葛根黄芩黄连甘草汤主之。如因饮食不节，起居不时，外受风寒，而内伤生冷，致成泻痢，宜温中去湿者，以抑扶煎主之。如因触受阴寒，腹痛甚紧，手足厥冷，宜大温中者，以四逆汤加白芍主之。如土湿木郁，宜清风热而去寒湿者，以桂枝苁蓉汤主之。如奇恒痢疾，或噤口不食者，以大承气汤主之。如脾湿生寒，宜温燥己土者，以桃花汤主之。如肝郁生热，宜疏泄风木者，以白头翁汤加阿胶甘草主之。

●当归四逆汤

当归（三钱）　白芍（三钱）　桂枝（三钱）　甘草（二钱炙）　细辛（一钱）　木通（一钱）　大枣（四枚）　水煎大半杯，温服。寒者加生姜、吴茱萸各二钱。

●小柴胡汤

（方见瘟疫）

●葛根黄连黄芩甘草汤

葛根（二钱）　黄芩（二钱）　黄连（二钱）　甘草（一钱）　水三杯，先煮葛根至一杯半，吹去沫，入诸药，煎七分，温服。

●抑扶煎

厚朴（二钱）　陈皮（三钱）　乌药（二钱）　猪苓（三钱）　泽泻（三钱）　乾姜（二钱）　吴茱萸（一钱）　甘草（二钱）　水煎大半杯，温服。

●四逆汤

（方见呕吐）　加白芍二钱，水煎服。如寒盛，姜附宜重用。

●桂枝苁蓉汤

桂枝（三钱）　甘草（二钱）　芍药（三钱）　丹皮（三钱）　茯苓（三钱）　泽泻（三钱）　橘皮（三钱）　肉苁蓉（三钱）　水煎大半杯，温服。湿寒加乾姜，湿热加黄芩。

●大承气汤

（方见温证）

●桃花汤

赤石脂（六钱研末）　乾姜（二钱）　粳米（五钱）　水煎大半杯，温服。

●白头翁汤

白头翁（一钱）　黄连（一钱半）　黄柏（一钱半）　秦皮（一钱半）　阿胶（三钱）　甘草（二钱）　水煎大半杯，温服。

〔秘结〕

大便秘结者，手足阳明之病也。但伤寒阳明之便结，固纯属肠胃之燥热。若寻常之便结，往往胃湿而肠燥。盖阳主开，阴主阖，阳盛则窍隧开，阴盛则关门阖，凡粪若羊矢者，皆阴盛而肠结，非关火旺也。且肾司二便之开阖。或寒，或热，或虚，或乾燥，均能致秘结之证，又宜理肾为主。如阳盛土燥，大便坚硬者，以阿胶麻仁汤主之。如阳衰土湿，粪若羊矢者，以肉苁蓉汤主之。如大便坚，其脾为约者，以麻仁丸主之。

●阿胶麻仁汤

生地（三钱）　当归（三钱）　阿胶（三钱）　麻仁（三钱研）　水煎一杯，去渣，入阿胶火化，温服。结甚加白蜜半杯，胃热加芒硝、大黄，精液枯藁，加天冬、龟胶。

●肉苁蓉汤

肉苁蓉（三钱）　麻仁（三钱）　茯苓（三钱）　半夏（三钱）　甘草（二钱）　桂枝（三钱）　水煎一杯，温服。

●麻仁丸

厚朴（八两姜制）　枳实（八两面炒）　芍药（八两）　大黄（一斤蒸焙）　麻仁（八两别研）　杏仁（五两半去皮尖炒）　上为末，炼蜜和丸梧子大，每服二十丸，临卧温水下，大便通利则止。

〔五淋癃闭〕

淋病者，小便短数，淋漓不断，茎中痛是也。癃闭者，小便点滴不通，胀闭欲死是也。二证虽属热结于膀胱，实由三焦之气化不行所致也。且肝主疏泄，如木不能泄，则生气幽郁而为热，溲溺所以结涩。肾主闭藏，如水不能藏，则阳根泄露而生寒，精血所以流溢，此又二证所由来也。如五淋初起，以五淋汤加减主之。如癃闭证，阴不化阳者，以滋肾丸主之。阳不化阴者，以白通汤主之。如阴阳俱不化者，以济生肾气丸主之。如服利水药不效者，以补中益气汤，服后以手探吐之。此开上窍以通下窍之法也。二证或统以桂枝苓泽汤主之。

●五淋汤

赤茯苓（三钱）　白芍（二钱）　生山栀（二钱）　当归（一钱四分）　细甘草（一钱四分）　水煎服。如因动气而得，脐下胀痛为气淋，加荆芥、香附、生麦芽，如溺血茎中割痛，为血淋，加牛膝、桃仁、红花、生地、入麝香少许。如溺如沙石，为石淋，送下六一散三钱。如尿出如膏，为膏淋，合萆薢分清饮。如因劳而得。为劳淋，合补中益气汤。如过服金石药，与老人阳已萎，思色以降其精，致精内败而为淋，加萆薢、石菖蒲、菟丝子以导之。如因色欲过度，似淋非淋，溺短而数，茎中痛甚者，酌加肉苁蓉、淫羊藿、生杜仲、白蜜、羊脂之类。

●滋肾丸

黄柏（一两）　知母（一两）　肉桂（一钱）研末，蜜丸每服三钱，开水送下。

●白通汤

葱白（二茎每茎寸半）　乾姜（三钱）　附子（三钱）　水煎大半杯，温服。按葱白宜多加，再加人尿一盏，尤效。

●济生肾气丸

熟地　山萸肉　山药　丹皮　茯苓　泽泻　肉桂　附子　牛膝　车前子　炼蜜为丸，如桐子大，作汤服亦可。

●补中益气汤

黄耆（二钱蜜炙）　人参　白术　当归　陈皮　甘草（各一钱）　升麻　柴胡（各三分）　水煎服，二时许，二煎再服，即以手探吐之。

●桂枝苓泽汤

茯苓（三钱）　泽泻（三钱）　猪苓（三钱）　桂枝（三钱）　阿胶（三钱炒）　水煎大半杯，热服。

〔黄疸（黄汗附）〕

黄疸者，已食如饥，但欲安卧，一身面目及小便俱黄是也。其证或伤于饮食，或伤于酒色，病因虽不同，而要总由于阳衰而土湿，湿在上者，阳郁而为湿热，湿在下者，阴郁而为湿寒。如乙木下陷，而阳遏于阴分，亦化为湿热。甲木上逆，而阴旺于阳分，亦化为湿寒，此阳黄阴黄所由分也。其表在经络者，宜散之于汗孔。其里在膀胱者，宜泄之于水道。其高在上脘者，宜涌吐其败浊。其低在下脘者，宜推荡其陈宿。酌其温凉寒热，四路涤清，则治黄疸无馀蕴矣。如阴黄属脾虚不运者，以小建中汤主之。如阴黄属肾虚不化者，以真武汤主之。如阳黄属谷疸腹满尿涩者，以甘草茵陈汤主之。如阳黄宜发汗以利水者，以茵陈五苓散主之。如阳黄宜去热以利水者，以猪苓汤加茵陈主之。如阳黄属酒疸，心中懊憹，热疼恶心欲吐者，以栀子大黄汤主之。如阳黄属色疸，日晡发热恶寒，膀胱急，小便利，大便黑溏，五心热，腹胀满，身黄额黑者，以元滑苓甘散主之。如阳黄内有瘀热宜下者，以大承气汤去厚朴加栀子茵陈主之，如身体肿，发热汗出而渴，状如风水，汗出沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉，以汗出浴水，水从毛孔入得之，此名黄汗，以黄耆桂枝芍药苦酒汤主之。如身疼痛烦躁，小便不利者，以桂枝加黄耆汤主之。

●小建中汤

（方见咳嗽）　加茵陈，水煎大半杯，温服。

●真武汤

（方见痰饮）　加茵陈，水煎大半杯，温服。

●甘草茵陈汤

茵陈（三钱）　栀子（三钱）　大黄（三钱）　甘草（二钱）　水煎大半杯，热服。服后小便当利，尿如皂角汁状，其色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。

●茵陈五苓散

桂枝　白术　茯苓　猪苓　泽泻　等分为散，每用五钱，调茵陈蒿末一两，空腹米饮和服一汤匙，日三服，多饮热汤取汗。

●猪苓汤

（方见瘟疫）

●栀子大黄汤

栀子（三钱）　香豉（三钱）　大黄（三钱）　枳实（三钱）　水煎一怀，热分三服。

●元滑苓甘散

元明粉　滑石　甘草　茯苓等分为末，大麦粥汁和服一汤匙，日三服。服后病从大小便去，尿黄粪黑是其候也。

●大承气汤

（方见温证）

●黄耆桂枝芍药苦酒汤

黄耆（五钱）　芍药（三钱）　桂枝（三钱）　苦酒一杯半，水一杯，煎八分，温服。当心烦，至六七日乃解。

●桂枝加黄耆汤

桂枝（三钱）　芍药（三钱）　生姜（三钱）　甘草（二钱炙）　黄耆（三钱）　大枣（四枚）　水三杯，煮八分，温服。须臾啜热粥一杯余，以助药力，温覆取微汗，若不汗更服。

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