提纲篇

小编 · 2025-6-5 21:10:03

●经验加减解毒活血汤（初起切勿减少药味减轻分两）

连翘（三钱）　柴胡（二钱）　葛根（二钱）　生地（五钱）　当归（钱半）　赤芍（三钱）　桃仁（八钱，去皮尖，杵碎之）　红花（五钱）　川朴（一钱）　甘草（二钱）

罗芝园曰：此方以桃红为君，而辅以归，去瘀而通壅。翘芍为臣，而兼以地，清热而解毒。朴甘为佐使，疏气而和药，气行则血通。柴芍以解肌，退热而拒邪，邪除则病愈，惟其对证用药，故能投无不效。此论节录陀村治案。文，凤山志加西藏红花二钱，更为速效。

又曰：此方关键全在归、朴二味。盖归为血中气药，朴为气中血药，血气流通，而病安有不愈乎。又曰：此方《医林改错》（王清任著）名曰解毒活血汤，原方用枳，兹改为朴。均行气药，以朴色赤，取其入血分耳。至轻重之数，翘改重而柴改轻，亦以热毒重，邪气轻之故，非敢谬为更改也。方内生地，有热用小的，无热用晒乾大的。甘草有热用生的，无热用炙的，一取其清热，一取其滋阴也治法条下。所谓加者，加于原方之内也。并加者，加外又加也。照加者，照上加也。所谓轻加白虎者，石膏五钱，知母三钱也。重加者，石膏一两，或两馀，知母五钱也。余俱详治法条下，桃仁、红花必重用，石膏、大黄有时必重用。详释疑条下，至重危之症，必照方照法，加重急追方效，尤以不误药，不误时为要。煎药尤宜得法，一二三日病在上焦，药味取其轻清，煎宜六七沸。四五六日病在中焦，药味取其稍重，煎宜十沸。七日以后病在下焦，药味取其浓重，煎十馀沸。此方药已大剂，水用一碗半，先用大罐煎合沸数，倾入小罐，后入水大罐，再煎再倾，煎回大半碗服。大黄朴硝，不宜久煎，煎药将好，方入同煎，二三沸可矣。羚羊角、犀角、石膏，宜别煎久煎，方能出味。西藏红花别用开水泡透，以全气味，均去渣，和药服。

●（附）释疑说

罗芝园曰：此方针对病源用药，故能投无不效，或者不察。疑桃仁、红花过多败血，实误会李时珍《本草纲目》之赘说，且误于景嵩涯之臆说耳。《纲目》云：桃仁补少而攻多，红花合当归能生血，多服能行血。夫曰补曰生曰行，明谓去瘀生新矣。又云：过服能使血下行不止。此赘说也。夫病除药止，凡药皆然。况二味非常食之品，何必虑其过服。而开后世之疑乎，亦读者之不善悟矣。景嵩涯谓桃仁、红花止可用一二钱，亦未细读本草经之故。经云：主癥瘕。徐灵胎于桃仁断曰：去旧而不伤新，古方多用于伤后产后。可知二味为去瘀，非败血也。又疑当归助血毒，抑知去瘀必须活血，尤宜生血，然用于凉血解毒剂中，犹不多用。制方者未始无斟酌也。又疑生地引邪入阴，更不可解。考之《本草经》谓作汤可除烦热积聚除痹。《本草纲目》谓能凉血滋阴，时医见有阴字，遂疑其引邪入阴。夫阴血也，热毒中血管，邪已在阴，故内外烦热，四肢痹痛，用此正对证良药。而反疑其引邪入阴，是认滋阴阴字，作表里里字解矣，更为可笑。又疑羚羊角、犀角为至寒，抑知犀解百毒，羚去恶血，皆能清热辟邪，热懵衄咯谵语颠狂等证，用之尤宜。况为血肉之品，清而不削也。石膏、知母微寒无毒，主燥热除乾渴。仲景白虎汤用以止渴生津，大黄、朴硝苦寒无毒，除寒热，去积聚。仲景承气汤用以救阴存液。盖热渴热结等证，阴枯则死，非此无以除热而救阴，故不得不权其重轻而用之，求一生于百死也。然热退瘀下则止，亦不可过用，高明者自能辨别。惟无知浅识，肆口狂言，误己误人，实堪痛恨，特为辨之，以释其疑。

又曰：治鼠疫法，皆予数年来详考博访，细体而得，故其中利弊言之独许，亲用救人不止千矣，传用救人不止万矣。无如方初到处，人多疑之。夫已疑此方，必误用别方，所愿诸君于一误之后，不可再误。即宜及早回头，急依方照法以治之。所列稍轻稍重之证，可救十全，至重至危之证，可救七八。若医者任意更改，以逞神奇，病家率意煎调，以至焦灼，或中道改图，或半途即止，仍系自误，勿谓言之不早也。

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