幼孩脉法

小编 · 2025-6-5 20:56:53

三岁以上看虎口三关（即食指之三节），初为风关（即近掌第一节），次为气关（中节），末为命关（指之上节，即指甲内）。男左女右为则（纹色紫曰热，红曰伤寒，青曰惊风，白曰麻，淡黄淡红曰无病，黑色者危。在风关为轻，气关为重，命关为危。三关多乱纹，为内钓腹痛，气不和也。纹直而细者，为虚寒少气，多难愈。纹粗而色显者，为邪干正气，多易治。纹中有断续如流珠者，为有宿食。纹自外向里者、为风寒。纹自内向外者、为食积。岐伯曰：阴络之色应其经，阳络之色变无常，随四时而行也。寒多则凝泣，凝泣则青黑。热多则淖泽，淖泽则黄赤，此皆常也）。

三岁以上，乃以一指取寸关尺三部，脉常以六至为率（七至亦不为病）。加则为热，减则为寒，皆如大人诊法也（浮弦为乳痫，弦紧为风痫，虚涩为慢惊，沉弦为腹痛，弦实为气不和，牢实为便秘，沉细为冷乳不消，沉滑为宿食不化。或小或大，或沉或细，皆为宿食停滞。浮大为伤风，伏结为物为疳劳，沉数为骨蒸有热也）。婴儿病赤瓣飧泄，脉小手足寒难已，脉小手足温易已。小儿脉乱，身热汗出不食，食即吐（上唇有珠状者），多为变蒸。

小儿四末独冷，股栗恶寒，面赤气汹，涕泪交至，必为痘疹（或见其腮赤目赤，呵欠烦闷，乍凉乍热，及耳舌有红丝纹缕，脉来数盛者，皆痘疹之候也）。

诸病宜忌脉（附张石顽先生诸脉顺逆）

中风（宜浮迟，忌急实数大）。

中风口噤（缓弱为顺，急实大数为逆）。

中风不仁，痿躄不遂（虚软缓为顺，坚急疾为逆）。

中风遗尿盗汗（缓弱为顺，数盛为逆）。

中风便尿阻涩（滑实为顺，虚涩为逆）。

中恶（宜浮缓，忌坚数浮大）。

中恶腹满（紧细数滑为顺，虚大急数为逆）。

中毒（宜洪大而迟，忌细微。浮大数疾为顺，微细虚涩为逆）。

伤寒未得汗（宜阳脉，忌阴脉。浮大为阳易已，沉小为阴难已）。

伤寒已得汗（宜阴脉洪大，宜阳脉沉细。沉小安静为顺，浮大躁疾为逆）。

中寒猝倒（沉伏为顺，虚大为逆）。

温病未得汗（宜阳脉，忌阴脉。数盛有力为顺，细小无力为逆）。

温病得汗后（沉小安静者生，盛躁不衰者死）。

温毒发斑，谵语发狂（脉实便秘为顺，脉虚便滑为逆）。

温病（斑色紫黑，如果实之靥，虽便秘能食，便通即逝，狂妄躁渴，昏不知人，下后呃逆者，阳去入阴者死）。

时行疫疠（数盛滑利为顺，沉细虚涩为逆）。

大头天行（数盛滑利为顺，沉细虚涩为逆。凡时行疫疠及大头天行，皆由湿土之邪内伏，故左手脉多弦小，右手脉多数盛。总宜辛凉内夺为正，切忌辛热外散，尤忌发表。若脉阴阳俱紧，头痛身热而下利足冷者必死）。

咳嗽初起（宜浮软，忌坚急弦小。浮软和滑为顺，沉细数坚为逆）。

久嗽（缓弱为顺，弦急实大为逆）。

劳咳骨蒸（虚小缓弱为顺，坚大涩数为逆，最忌弦细数疾）。

腹胀（宜浮大，忌沉小。关部浮大软滑为顺，虚小短涩为逆）。

鼓胀（滑实流利为顺，虚短微涩为逆）。

下痢初起（宜沉细，忌浮，大）。

下痢发热（宜浮忌数）。

下痢兼积（宜实大软滑，忌虚弱）。

久痢（沉细和滑为顺，浮大弦急为逆。沉小细弱，按之无神者不治）。

癫疾（宜实大，忌沉细虚。滑大为顺，涩小为逆，坚急而小者不治）。

狂疾（大实为顺，沉涩为逆）。

消渴（宜数大，忌虚小。数大软滑沉为顺，细小浮短坚实为逆）。

水肿（宜浮大，忌沉细。浮大软弱为顺，涩细虚小为逆。沉细滑利虽危可救，虚小散涩者不治）。

上气喘咳　（宜伏匿，忌坚强。软弱缓滑为顺，涩数坚大为逆。坚则无胃气也，如泻者不治）。

喘急（宜浮滑，忌短涩。手足温者为顺，手足冷者为逆。涩则无胃气也，脉数者不治）。

霍乱（宜浮洪，忌微迟。脉实病在中，脉虚病在外，脉涩皆所忌也。霍乱脉伏，为冷食停滞，胃气不行，不可便断为逆，惟搏大者难治。既吐且利，不宜复见实大也。霍乱止而脉代，为元气暴虚，不能接续，不可便以为逆，厥冷迟微者难治，阳气本衰，加以暴脱，非温补不能救也）。

腹痛（宜虚小迟，忌坚大疾）。

心腹痛不得息（宜沉细，忌浮大弦长。沉细迟小为顺，弦长坚实为逆）。

心腹积聚（实强和滑为顺，虚弱沉涩为逆）。

心痛（宜浮滑，忌短涩）。

癥积（宜沉实，忌虚弱）。

脱血（宜阴脉，忌阳脉。程钟龄先生云：便血有肠风有脏毒，有热有寒，尿血有心气热者，有肝气热者，俱宜详晰，分别施治，不可概论）。

金创失血过多（宜细微，忌紧数。虚微细小为顺，数盛急实为逆。阴脉不能至阳者死）。

跌堕腹胀畜血（宜坚强，忌小弱。弦大可攻为顺，沉涩为逆）。

痿痹（宜虚软，忌紧急。虚涩为顺，紧急为逆）。

虫食病（宜虚小，忌紧急）。

唾血（宜沉弱，忌实大。芤小而弱为顺，弦急实大为逆）。

鼻衄（宜沉细，忌浮大。沉滑微小为顺，实大坚疾为逆）。

吐血（宜沉小，忌实大。沉小为顺，坚强为逆）。

吐血咳逆上气（芤软为顺，细数为逆。弦劲者为不治。阴血既亡，阳无所附，故脉来芤软。若细数则阴虚火炎，加以身热不得卧，不久必死。弦劲为胃气之竭，亦无生理也）。

肠澼下脓血（宜浮小沉涩，忌数疾坚大。身热者死）。

泄泻（宜小，忌大。微小为顺，急疾数大为逆）。

肠澼下白沫（脉沉则生，脉浮则死。初病而兼表邪，常有发热脉浮，可用建中而愈，与病久不同也）。

破伤发热头痛（浮大滑为顺，沉小涩为逆）。

内伤（宜弦紧，忌小弱。内伤劳倦，气口虚大者为气虚，弦细而涩者为血虚。若躁疾坚搏汗出发热不止者死，以里虚不宜复见表气之开泄也。内伤饮食，脉来滑盛有力者，为宿食停胃。涩伏模糊者，为寒冷伤脾，非温消不能克应也）。

中暑自汗喘乏，腹满遗尿（虚弱为顺，躁疾为逆）。

中暍（热也）猝倒（微弱为顺，散大为逆）。

气厥食厥，痰厥蛔厥（皆以小弱为顺，数盛为逆。凡气食痰蛔等厥，为气道壅遏所致，皆由真阳素亏而然，故脉总以细小流连为顺，数实坚大为逆。至于散大而涩，尤非所宜也）。

热病脉尚盛躁，而不得汗者死（此阳脉之极也）。脉盛躁，得汗静者生。热病已得汗，脉尚盛躁者死（此阴脉之极也）。得汗而脉静者生。热病汗下后，脉不衰，反躁疾者死（此名阴阳交也）。

噎膈呕吐（咸以浮滑大便润者为顺，此痰气阻逆，胃气未艾也。弦数紧涩，涎如鸡蛋清，大便燥结者为逆，此气血枯竭，痰火蕴结也）。

肺痿（虚数为顺，短涩为逆，数大而实者不治）。

肺痈初起（微数为顺，洪大为逆）。

肺痈已溃（缓滑为顺，短涩为逆。气病而见短涩之脉，气血交败，安能望其生乎）。

汗出若衄（沉滑细小为顺，实大坚疾为逆）。

淋闭（滑疾者易已，涩小者难已）。

消疸病久（实大者可治，坚小者难愈）。

痈疽初起（微数缓滑为顺，沉涩坚劲为逆）。

痈疽未溃（洪大为顺，虚涩为逆）。

痈疽溃后（虚迟为顺，数实为逆）。

肠痈（软滑微数为顺，沉细虚涩为逆。凡病疮，脉弦强小急，腰脊强瘈疭，皆不可治。溃后被风多此）。

痉病（浮弦为顺，沉紧为逆。若牢细坚劲搏指者不治）。