妇人脉法

小编 · 2025-6-5 20:56:52

妇人尺脉常盛，而右手脉大，皆其常也（妇人之脉，常随肝肾而行，故以左尺为命门。其病惟经候胎产异于男子，他则无所殊也）。或肾脉微涩与浮，或肝脉沉急，或尺脉滑而断续不匀，皆经闭不调之候也。

妇人尺脉微迟为居经，月事三月一下，血气不足故也。

妇人三部脉浮沉正等，无他病而经停者，孕也。尺大而旺，亦为妊子（左尺洪大滑实为男，右尺洪大滑实为女。妇人手少阴脉动甚者，妊子也。寸为阳位，若见动滑则为血充而显阳象，左叶熊罴，右应鸾凤，可预卜而无疑者也）。

体弱之妇，尺内按之不绝，便是妊子。月断病多，六脉不病，亦为有孕。所以然者，体弱而脉难显也（《脉经》曰：三部浮沉正等，按之无绝者，妊娠也。何尝拘于洪滑耶）。阴搏阳别，谓之有子。搏伏而鼓也。阴搏者，尺中之阴搏也，是阴中有别阳，故谓有子（阴搏阳别者，言尺内阴脉搏指，与寸口阳脉迥别，其中有阳也）。尺数而旺无他病，而不月者，亦妊子也。脉平而虚者，乳子也。

妇人初妊时，寸微尺数，按之散者三月也，不散者五月也（《脉经》曰：左手沉实，猥生二男。左右手俱浮大，猥生二女也）。妊身七八月，脉实牢强大者吉，沉细者难产而死也（妊娠之脉，宜实大有力，忌沉细弦急虚涩）。经断有躯，其脉弦者，后必大下，不成胎也（然有因病脉弦，又当以保胎为务，气旺则弦自退矣）。新产伤阴，出血不止，尺脉不能上关者死（产后之脉，宜沉小微弱，忌急实洪数不调）。新产中风热病，脉宜浮弱和缓，忌小急悬绝（手足温则生，冷则死）。

妇人阴阳俱盛曰双躯。若少阴微紧者，血即凝浊，经养不周，胎则偏夭，其一独死，其一独生，不去其死，害母失胎。

妇人得革脉曰半产漏下（脉宜细小流连，最忌急实断绝不匀），得离经之脉曰产期（临产脉宜滑数，离经最忌虚迟弦细短涩）。离经者，离乎经常之脉也（胎动于中则脉乱于外，势所必然也）。脉牢革者，更非所宜。妇人带下脉浮，恶寒漏下者不治（崩漏不止者，脉宜细小芤迟，忌虚涩数实）。

妇人尺脉微弱而涩，小腹冷而恶寒，年少得之为无子，年大得之为绝产（因病而脉涩者，孕多难保）。心脉虚大弦数者，皆内崩而血下（谓之阴虚阳搏）。若消瘦不月者，二阳之病发于心脾也。

妊身外感风邪，脉宜缓滑流利，最忌虚涩躁急（虚涩则不固，躁急则热盛伤胎，多难治也）。

胎前下利，脉宜滑小，不宜洪数（洪数则防其胎堕，堕后七日多凶。治疗之法，攻积必死，兜涩亦死。急宜伏龙肝汤煎温养脾胃药，间有得生者也）。

妇人经水三月不来，脉得两寸浮大，两关滑利，两尺滑实而带数，此有胎也（若有形而不动，或当脐下翕翕微动，如抱瓮之状，按之冰冷，或两尺乍大乍小，乍有乍无，或浮或沉，或动或止，早暮不同，乃鬼胎也，须诊视二三日乃见。宜补气活血，温养脾胃，则经水自通矣）。若脉来疾如风雨乱点，忽然而去，久之复来如初者，是夜叉胎也（亦有左关之脉指下见两歧，而产夜叉者，总与寻常脉不类也）。

妊娠脉弱，气血虚也，须防胎堕（急宜补气养血）。脉来弦急，是火盛也，亦须防堕（急宜凉血）。脉来沉细弦急，憎寒壮热，唇口青黑，是胎损也（当问胎动否，若不动反觉上抢心闷绝，按之冰冷者，当作死胎治之）。妇人崩漏胎产久病（脉来总以迟小滑缓为顺，急疾数大者逆）。

妇女伤寒热病，须问经事若何（百病皆然，非止此也）。产后须问恶露多寡，色淡色浓，及少腹中有无结块，此大法也。