便血

小编 · 2025-6-5 20:54:54

「便血症，有肠风、有脏毒、有热有寒。病人脏腑有热，风邪乘之，则下鲜血，此名肠风，清魂散主这；若肠胃不清，下如鱼肠，或如豆汁，此名脏毒，芍药汤主之。凡下血症，脉数有力，唇焦口燥，喜冷畏热，是为有火，宜用前方加黄芩丹皮生地之属。若脉细无力，唇淡口和，喜热畏寒，或四肢厥冷，是为有寒，宜用温药止之，理中加归芍主之。若便久不正，气血太虚，宜用归脾十全辈统血归经。血本属阴，生于阳气，治者宜滋其化源。」

便血一症，景岳、东垣，一主补气升阳，丹溪、河间，一主滋阴凉血，其实两法不可偏废。初起多热，久则无不虚也，但有阴虚阳虚之分耳。肠风者由于外感，手第二指或麻或痛，尺脉浮大，血色甚鲜，以秦艽、柏叶、地榆主之；脏毒者由于醇酒厚味，血色紫，与污垢同下，以山楂、黄连、赤芍、银花主之。除此二者之外，皆属亏损之著。有肺阴虚，火传大肠者，清肺滋阴，百合、桑叶、枯芩清其上源可也，有心经火盛，由小肠传入大肠者，柏子仁、松子仁、麦冬养其化源可也；有脾阳虚。不能统血者，归脾汤加地榆、樗根白皮；有肝气逆，不能藏血者，七宝美髯丹去杜仲、故纸，加女贞、白芍、槐花、地榆；下血既久，胃有漏窍者，用赤石脂、禹馀粮堵截之法；肾阳已虚，将成败症者，右归丸多加鹿茸，以槐花、地榆煎汤送下。大概补气用参，非极虚不用耆、术；清火止于银花、黄芩，非极热不用黄连；视其病源起于某脏某腑，按经用引，加熟地、人参以生以补，方无日久血脱之虑。

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