热淋

小编 · 2025-6-5 20:54:50

「淋者，小便频数，不得流通，溺已而痛是也，大抵由膀胱经湿热所致。然淋有六种：一曰石淋，下如砂石，有似汤瓶久在火中，底结白硷也，益元散加琥珀末主之；二曰膏淋，滴下浊液，加脂膏也，萆薢饮主之；三曰气淋，气滞不通，水道阻塞，脐下妨闷胀痛是也，假苏散主之；四曰血淋，瘀血停蓄。茎中割病难忍是也，生地四物汤加红花桃仁花蕊石主之，或兼服代抵当丸，五曰劳淋，劳力辛苦而发，此为气虚，以至气化不及州都，补中益气汤主之；六曰冷淋，寒气坚闭，水道不行，其症四肢厥冷，口鼻气冷，喜饮热汤是也，金匮肾气汤主之。」

淋症有虚有寒，不当冠以热字，当照各书以「淋浊」二字名篇。此段系淋症门，下段系浊症门，自分作两篇看。

篇中分析五淋，极显极明，后列各方，悉合古法，病初起时，壮者服之即愈，然此症虚者甚多，有当佐滋阴者，可加熟地、枸杞、巴戟天等味，肾阴足则膀胱气化也；有中气下陷者，当佐人参、大枣、炙甘草，胃气充则小肠气畅也；更有久淋而膀胱气陷，愈利愈痛者，自升举膀胱之气，即于后列各方中加桂枝，使馀热从经络而散，往往见效，此景岳五苓散所以用桂枝为君也。

「更有过服金石热药，败精流注，转而为淋者，又老人阳巳痿，而思色以降其精，则精不出而内败，以致大小便牵痛如淋，愈痛则愈便，愈便则愈痛，宜用前萆薢饮、去黄柏、加菟丝远志导去其精，然后用六味地黄汤补之，方为有益。淋症多端，未可执一而论也。」

此段应用浊症看。按浊症多由忍精不泄所致。精已离位，黏于精管溺管交会之间，极涩极痛，不急利去，则发为便毒矣。又有夜梦交接，将泄忽醒，精未极出者，其病亦同，当用萆薢、滑石、瞿麦、匾蓄、海金砂、文蛤等类，急化其淤，甚者遵古法加硝石、矾石；更有旷夫，夜夜思色，相火内煽。精常离位，每有真精一点，似黏不黏，随阳萎而下，似泄未泄，其症甚重，吐血、干嗽、骨蒸，多由于此，当清其心火，伏其相火，微固其精，六味地黄汤加朱砂、莲子心、牡蛎、莲须，重用丹皮，与治相火遗精法相等，但彼以涩为主，此以清为主耳。

●益元散

甘草（一两）　滑石（白腻者水飞过，六两）

此方加秋石更效。

●萆薢饮　治膏淋并治诸淋。

萆薢（三钱）　文蛤粉（研细）　石韦　车前子　茯苓（各一钱五分）　灯心（二十节）　莲子心　石菖蒲　黄柏（各八分）

此方甚合古方，历用有效。

●代抵当丸

生地　当归　赤芍（各一两）　川芎　五灵脂（各七钱五分）　大黄（酒蒸，一两五钱）

砂糖为丸。每服三钱，开水下。

此方只走大肠，在此篇中当加木通、滑石、琥珀、泽泻、椒目等类。