痹（鹤膝风）

小编 · 2025-6-5 20:54:33

「痹者，痛也。风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，游走不定也；寒气胜者为痛痹；筋骨挛痛也，湿气胜者为著痹，浮肿重坠也。然既日胜，则受病有偏重矣。治行痹者，散风为主，而以除寒祛湿佐之，大抵参以补血之剂，所谓治风先治血，血行风自灭也。治病痹者，散寒为主，而以疏风燥湿佐之，大抵参以补火之剂；所谓热则流通，寒则凝塞，通则不痛，痛则不通也。治著痹者，燥湿为主，而以祛风散寒佐之。大抵参以补脾之剂。盖土旺则能胜湿，而气足自无顽麻也。通用蠲痹汤加减主之。痛甚者，佐以松枝酒。」

痹症历考各书，皆以风、寒、湿为主病。后列之方照病加减，已得要领；但痹为久病，气血必虚，《临症指南》及《景岳全书》皆以补法参佐，详载各书，不能备录，大约营气虚者，身热心烦，宜佐人参、桂枝、归身、大枣，卫气虚者，佐人参、黄耆、小茴香、故纸；胃虚便溏者，佐白术、肉豆蔻、茯苓、泽泻；腰疼者，佐熟地、鹿茸、杜仲；宣补兼施，方能奏效，不可专用消散，致成身寒多汗败症也。

「复有患痹日久，腿足枯细，膝头肿大，名曰鹤膝风。此三阴本亏，寒邪袭于经络，遂成斯症，宜服虎骨胶丸，外贴普救万全膏，则渐次可愈。失此不治，则成痼疾，而为废人矣。」

鹤膝风之已成者，风裹败血，聚于膝骨；盖骨之下，药力难到，有善针者。以艾火麝火针刺之；无善针者，照膝上两穴以艾炙之；瘀血溃脓，用补剂调理方愈。徒恃药力，奏功者少。

●蠲痹汤

通治风寒湿三气合而成痹。

羌活（行上力大）　独活（行下力专，各一钱）　桂心（五分）　秦艽（一钱）　当归（三钱）　川芎（治风先活血，七分）　甘草（炙，五分）　桑枝（三钱）　海风藤（二钱）　乳香（透明者）　木香（止痛须理气，各八分）

水煎服。风气胜者更加秦艽防风；寒气胜者加附子；湿气胜者加防已萆薢苡仁；痛在上者去独活加荆芥；痛在下者加牛膝；间有湿热者，其人舌乾喜冷、口渴溺赤、肿处热辣，此寒久变热也，去肉桂加黄柏三分。

风气胜者可增虎骨，痛在下者宜去羌活。

●虎骨膏丸

治鹤膝风，并治瘫痪诸症。

虎骨（二斤，锉碎洗净、用嫩桑枝、金毛狗脊、去毛、白菊花去蒂各十两、秦艽二两煎水、熬虎骨成胶、收起如蜜样和药为丸、如不足量加炼蜜。）　大熟地（四两）　当归（三两）　牛膝　山药　茯苓　杜仲　枸杞　续断　桑寄生（各二两）　熟附子（七钱）　厚肉桂（去皮、不见火，五钱）　丹皮　泽泻（八钱）　人参（二两、贫者以黄耆四两代之）

上为末，以虎骨胶为丸，每早开水下三钱。

如无全虎骨，可加虎胫骨一对。此方以追风和血为主，不在温补，可去熟地、附子，加松节、苏木、独活。

痹（鹤膝风）

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