心痛

小编 · 2025-6-5 20:54:24

「气痛者，气壅攻刺而痛，游走不定也，沉香降气散主之；血痛者，痛有定处而不移，转侧若刀锥之刺，手拈散主之；热痛者，舌燥唇焦，溺赤便闭，喜冷畏热，其痛或作或止，脉洪大有力，清中汤主之；寒痛者，其痛暴发，手足厥冷，口鼻气冷，喜热畏寒，其痛绵绵不休，脉沉细无力，姜附汤加肉桂主之；饮痛者，水饮停积也，呕吐涎，或咳或噎，甚则摇之作水声，脉弦滑，小半夏加茯苓汤主之；食病者，伤于饮食，心胸胀闷，手不可按。或吞酸嗳腐，脉紧滑，保和汤主之；虚痛者，心悸怔忡，以手按之则痛止，归脾汤主之；虫痛者，面白唇红，或唇之上下有白斑点，或口吐白沫，饥时更甚，化虫丸主之；疾病者，触冒邪祟，卒尔心痛，面目青黯，或昏愦谵语，脉来乍大作小。或两手如出两人。神术散、葱白酒、生姜汤并主之。此治心痛之大法也。」

综观篇内气、血、寒、热、饮食及虚痛等症，治法详明，列症显亮，后列诸方，平稳可用；惟皆系下泄之药，宜于病势正盛之时，若病已将开，身体弱损者，仍当遵建中意，用人参、桂枝、大枣、甘草，使中焦之气血旁行，不专下泄，自然流布于四体，结开痛止，庶无暴脱之患。缘心痛不比他脏之病，用药稍差，性命即危，无结滞则不痛，而其结滞又不可急攻，只须缓缓开解，更不可用黄耆大补，一骤补则瘀血攻心矣。暑月更不可补。

《临症指南》本篇内，受惊，心漾漾作痛，逍遥散去柴胡加钩藤、丹皮；劳伤血滞，用生鹿角、当归须、桃仁、半夏、生姜；营络伤、急心痛，用人参、桂枝、炙草、白蜜、川椒：亦即建中行营之义，其法出《金匮要略》，是此篇主脑。

●手拈心　治血积心痛。

元胡索（醋炒）　香附（酒炒）　五灵脂（去土醋炒）　没药（箬上炙乾，等分）

共为细末。每服三钱，热酒调下。血老者，用红花五分、桃仁十粒，煎酒调下。

此古方也，用之甚效。然体虚之人，有血动心摇、倾刻垂危之虑，实见此症，亦只用一钱可也。

心痛

浏览过的版块