补益法

小编 · 2025-6-5 20:53:14

《内经》云：精气夺则虚，虚者补之。《难经》云：损其肺者益其气，损其心者调其营卫，损其脾者调其饮食、适其寒温，损其肝者缓其中，损其肾者益其精，此用补益法之原理也。温热为伏火证，本不当用补益法，然《内经》谓“冬不藏精，春必病温”。病温虚甚死，当实其阴以补其不足。此即后贤治四不足与四损者复病温热，创立先补后泻、先泻后补、补泻兼施之法之导师也。况温热诸证，每有屡经汗下清解不退者，必待补益而始痊。此由本体素虚，或因素有内伤，或为病药所戕，自当消息其气血阴阳，以施补益之法。温热虽伤阴分血液者居多，然亦有凉药太过而伤阳气者，则补血补阴、补气补阳，又当酌其轻重，不可偏废。凡屡经汗下清和而烦热更甚者，当补阴血以济阳，所谓“寒之不寒，责其无水”者是也。屡汗下清和，热退而昏倦、痞利不止者，当补阳气以培元，所谓“祛邪必先扶正，正足邪自去”也。试述清补、温补、调补、平补、峻补、食补诸方法以发明之。

（甲）清补即清滋法。张景岳所谓“阴虚者，宜补而兼清”，二冬、地、芍之类是也。陆九芝所谓“甘寒为滋”，生地、石斛以养胃阴是也。如《金匮》麦门冬汤、《千金》麦冬汤、《千金》生地黄煎、叶氏养胃汤、竹叶地黄汤、吴氏五汁饮（雪梨汁、荸荠汁、芦根汁、麦冬汁、藕汁，临时斟酌多少，和匀凉服。不甚喜凉者，重汤炖温服。《温病条辨》方）之类，为温热病后清滋津液之良方。惟徐洄溪谓大病后必有留热，治宜清养，独推仲景竹叶石膏汤为善后要方。虽然，清滋之法亦当分辨。如肺胃之阴，则津液也，惟清润之品可以生之，如参燕麦冬汤，清燥救肺汤、养阴清肺汤、加减甘露饮、润肺雪梨膏、景岳四阴煎（细生地三钱，麦冬、白芍、苏百合、北沙参各二钱，浙茯苓钱半，生甘草一钱。《景岳新方》）、三参冬燕汤（太子参、西洋参各一钱，北沙参四钱，麦冬二钱，光燕条八分，青蔗浆一酒杯，建兰叶三片。樊师验方）、程氏月华丸（天麦冬、生熟地、山药、百部、北沙参、川贝、阿胶、茯苓、獭肝、广三七各五钱，冬桑叶二两煎膏，将阿胶化入膏内，和药，稍加炼蜜为丸如弹子大，每服一丸，噙化，日三服。程氏《医学心悟》方）、八仙玉液（藕汁二杯，梨汁、芦根汁、蔗汁、人乳、童便各一杯，先将生鸡子白三枚、白茅根四十支，煎取浓汁二杯，和入前六汁，重汤炖温服。《顾氏医镜》方）之类，皆可随症选用。心肝脾肾之阴，则血液也，清补心阴，如清燥养荣汤、叶氏加减复脉汤、王氏小复脉汤（原麦冬五钱，甘杞子三钱，炙甘草一钱，鲜刮淡竹茹三钱，南枣两枚。王孟英新验方）等选用。清补脾阴，如补阴益气煎（潞党参一钱，归身二钱，淮山药、熟地炭各三钱，新会皮一钱，炙甘草八分，升麻二分，柴胡三分。《景岳新方》）、参燕异功煎（潞党参一钱，光燕条八分，生晒术五分，浙茯苓一钱，炙甘草、新会白各八分。见何书田《医学妙谛》）、参粉甘芍汤（西党参钱半，南花粉三钱，炙甘草八分，炒白芍钱半。唐容川《血证论》方）之类，而慎柔养真汤（西党参、生晒术、嫩绵芪、甜石莲各钱半，淮山药、生白芍、提麦冬各三钱，炙甘草六分，北五味二分。《慎柔五书》方）煎去头煎，止服二三煎，取甘淡以养脾，深得清滋脾阴之秘法。清补肝阴，如吴氏小定风珠（《温病条辨》方）、加减四物汤、四物绛覆汤、阿胶鸡子黄汤（均见沈樾亭《验方传信》）、地骨皮饮（地骨皮五钱，粉丹皮、细生地、生白芍各三钱，归身钱半，川芎五分。见陈修园《时方歌括》）、酒沥汤（焦山栀、粉丹皮、归身各钱半，生白芍三钱，鳖血柴胡八分，辰茯神三钱，生晒术五分，苏薄荷三分，陈酒一匙，淡竹沥一瓢，和匀同冲。《张氏医通》妇科方）等选用；而魏氏一贯煎（细生地三钱，归身、麦冬各钱半，北沙参四钱，甘杞子一钱，川楝子钱半，口苦燥者，加酒炒川连六分。见魏玉璜《续名医类案》）柔剂和肝，善治胸脘肋痛、吞酸吐苦、疝气瘕聚、一切肝病，尤为清滋肝阴之良方。清补内肾之阴，如甘露饮（宋《和剂局方》）、知柏地黄汤（戴氏《广温疫论》）、顾氏保阴煎（见松园《医镜》）、新加六味汤（见周小颠《三指禅》）等选用。脑督外肾之阴，则精髓也。盖以脑为髓海，督为脊髓，外肾主藏精，非黏腻之物不能填之。清补脑肾之阴，如六味加犀角汤（见陆定圃《冷庐医话》），桑麻六味汤（见何书田《医学妙谛》），救阴滋任汤、清滋脊髓汤（熟地炭、炙龟板各四钱，盐水炒川柏八分，知母钱半，猪脊髓一条，甲鱼头一枚，煎成，冲甜酱油半瓢。均何廉臣验方）等选用。总之，清补之法，必须清而不凉、滋而不腻，时时兼顾脾胃，庶足为病后滋阴之善法。

（乙）温补之法。张景岳所谓“补而兼暖”，桂、附、干姜之属是也。然亦有辨：一胃中之阳，后天所生者也；一肾中之阳，先天所基者也。胃中之阳喜升浮，虚则反陷于下，再行清降则生气遏抑不伸；肾中之阳贵降纳，亏则恒浮于上，若行升发则真气消亡立至，此阳虚之治有不同也。温补胃阳，首推理中汤（别直参钱半、湖广术钱半、炒干姜八分、炙甘草八分）、黄芪建中汤（皆仲景方）二方为主；次如养中煎（潞党参三钱，浙茯苓二钱，炒扁豆二钱，炒黄干姜、炒山药各一钱，炙甘草八分）、五君子煎（西党参三钱，江西术、浙茯苓各二钱，炒干姜、炙甘草各一钱）、圣术煎（冬白术五钱，炒干姜、蒙自桂各一钱，炒广皮八分）、苓术二陈煎（浙茯苓三钱，炒冬术、姜半夏各二钱，炒广皮、炒干姜各一钱，泽泻钱半，炙甘草八分。以上皆景岳方）、归芪建中汤（《叶天士医案》方）之类，皆可对症选用。温补肾阳，约分二法：一为刚剂回阳，其方如四逆汤（厚附块三钱、干姜二钱、炙甘草钱半）、通脉四逆汤（即前方加葱白五枚）、白通汤（葱白四枚、干姜二钱、黑附块三钱）、白通加猪胆汁汤（即前方加猪胆汁一匙、童便一杯冲。以上皆仲景方）、四味回阳饮（别直参、炒干姜、黑附块各二钱，炙甘草钱半。《景岳新方》）、附姜归桂汤（黑附块、炒干姜、全当归各钱半，安边桂一钱，净白蜜一瓢，陈酒一瓢，加水同煎。喻嘉言经验方）之类。一为柔剂养阳，其方如六味回阳饮（西党参、大熟地各五钱，黑炮姜三分，淡附片一钱，白归身三钱，炙甘草一钱）、理阴煎（大熟地五钱、白归身三钱、炒黄干姜一钱、炙甘草八分、蒙自桂五分）、镇阴煎（大熟地二两、淮牛膝二钱、炙甘草一钱、泽泻钱半、淡附片八分、蒙自桂五分）、胃关煎（熟地五钱，炒山药、炒扁豆、炒冬术各二钱，吴茱萸、炒干姜各五分，炙甘草一钱）、四味散（米炒西党参五钱，淡附片、炒干姜各一钱，炙甘草一钱，乌梅炭五分，共为细末，每服一二钱，温汤调下。以上皆景岳方）、全真一气汤（《冯氏锦囊》方）、附姜归桂参甘汤（淡附片、黑炮姜、全当归、官桂各钱半，西党参、炙甘草各二钱，鲜生姜两片，大红枣两枚，净白蜜一瓢，加水同煎。喻嘉言验方）、参茸养阳汤（《叶天士医案》方）、加味都气饮（《感证宝筏》方）之类，而《金匮》肾气丸（即附桂六味丸方）尤为温补肾阳之祖方。他如温补肺阳，参芪保元汤（别直参钱半、炙绵芪二钱、官桂八分、炙甘草六分。魏桂严验方）为主，其次参姜饮（老东参三钱，黑炮姜、炙甘草各五分。《景岳新方》）、观音应梦散（吉林参一钱，胡桃肉一枚，蜜煨生姜两片。江笔花《医镜》方）亦可对证酌用。温补心阳首推人参养荣汤（见《时方歌括》），其次参附养荣汤（别直参、淡干姜各一钱，淡附片八分，白归身、熟地炭各二钱，酒炒白芍钱半。吴又可《温疫论》方）亦佳。温补脾阳，首推补中益气汤（李东垣《脾胃论》方）、六君子汤（《和剂局方》）二方为主，寿脾煎（别直参一钱，炒冬术二钱，炒干姜八分，淮山药二钱，炒湘莲三十粒，炒枣仁钱半，归身二钱，远志肉五分，炙甘草五分。《景岳新方》）方亦纯粹。温补肝阳，首推当归四逆汤（仲景方），其次暖肝煎（当归、甘杞子、赤苓各二钱，小茴香、官桂、乌药、沉香各五分），其次五物煎（全当归、熟地炭各三钱，酒炒白夺二钱，川芎一钱，蒙自桂五分。以上皆景岳方），方亦精当。温补督阳，首推龟鹿二仙胶（鹿角、龟板各十斤，甘杞子二十两，西党参十五两，龙眼肉五两，如法熬胶，初服酒化一钱五分，渐服三钱。《张氏医通》方）、参茸聚精丸（线鱼胶一斤，沙苑子五两，西党参十两，鹿茸片五钱，每服八九十丸，温酒下。张路玉妇科方）二方最有效力。此皆温补方法之大要者也。

（丙）调补之法。为虚而不受峻补者设。由温热病后，气液虽亏，夹有气郁，或夹痰诞，或夹瘀血，或夹食滞，或夹湿浊，或夹败精，必兼用对症疗法以调理之。古谓病有三虚一实者，先治其实、后治其虚是也。此为虚证夹实，其症大约有三：一者湿热盘踞中焦，先以小分清饮（真川朴、炒枳壳各五分，赤苓、生苡仁各三钱，猪苓、泽泻各钱半。《景岳新方》）、吴氏四苓汤（新会皮钱半，茯苓三钱，猪苓、泽泻各钱半。吴又可《温疫论》方）等调脾胃而宣其湿热；继则察其气虚者，香砂理中汤（《和剂局方》）小其剂而调补之；液虚者，吴氏五汁饮清润法以调补之。二者肝木横穿土位，当分乘脾犯胃二种：乘脾则腹必胀满，大便或溏或不爽，用药宜远柔用刚，四七绛覆汤最妙，其次逍遥二陈汤（枳壳五分，拌炒仙居术八分，仙半夏、浙茯苓各钱半，炒橘白、归须、赤芍各一钱，川柴胡五分，苏薄荷四分，炙甘草二分，代代花十朵冲。廉臣验方）亦效；犯胃则恶心干呕、脘痞胁胀，甚或吐酸嘈杂，胃痛不食，用药则忌刚喜柔，二仁绛覆汤合左金丸最效，其次连梅安胃汤亦妙。若脾阳已虚、气滞失运者，则以治中汤（丽参须八分，焦冬术一钱，炒黄干姜五分，炙甘草三分，炒橘白八分，醋炒小青皮三分。《和剂局方》）、六味异功煎（即五君子煎加广皮一钱。《景岳新方》）调补脾阳以疏肝。若胃液已亏、肝风内扰者，则以阿胶鸡子黄汤、桑丹泄肝汤（冬桑叶二钱，醋炒丹皮钱半，石决明六钱，茯神木三钱，生白芍四钱，东白薇三钱，大麦冬二钱，鲜石斛三钱，木瓜八分，童便一盅冲。廉臣验方）等调补胃阴以柔肝。三者前医误用呆腻，闭塞胃气，致胃虽虚而不受补，法当先和胃气，和胃二陈煎（炒黄干姜一钱，春砂仁五分，姜半夏、炒广皮、浙茯苓各钱半，炙甘草五分）最稳，其次大和中饮（炒橘白一钱，炒枳实八分，春砂仁五分，炒山楂二钱，炒麦芽一钱，真川朴五分，泽泻钱半。以上皆《景岳新方》）亦可酌用。虽然，和胃有阴阳之别、寒热之分。胃阳受伤，和以橘半姜砂之类，固属正当治法，若胃阴受伤，则甘凉养胃，如《金匮》麦门冬汤、叶氏养胃汤、吴氏五汁饮之类，略加代代花、佛手花、豆蔻花、建兰叶、炒香枇杷叶等品，方合调补胃阴之正法。至于调气解郁，莫如制香附、广郁金、炒川贝；除痰控涎，莫如戈制半夏、赖橘红、控涎丹；祛瘀活血，莫如五灵脂、生蒲黄、原桃仁、藏红花；消食导滞，莫如楂曲平胃散、枳实导滞丸；利湿泄浊，莫如滑石、二苓、冬葵子、榆白皮、佩兰叶、晚蚕砂；通逐败精，莫如杜牛膝、裈裆灰、两头尖、韭菜白，皆可对症选用。此皆调补方法之纲要者也。

（丁）平补之法。不寒不热，刚柔并济，最为普通补益之良剂。补气如四君子汤（西党参、炒冬术各钱半，浙茯苓三钱，炙甘草六分），补血如四物汤（全当归钱半，大生地三钱，生白芍钱半，川芎六分。以上皆《和剂局方》）；补液如麦门冬汤（仲景方）；气血双补如八珍汤（即四君子汤合四物汤。《和剂局方》）、五福饮（西党参、熟地炭各三钱，炒白术、白归身各钱半，炙甘草八分。《景岳新方》）、双和饮（生白芍二钱，炙黄芪钱半，炙甘草、官桂、川芎各七分，归身、熟地各一钱，生姜两片，大枣两枚。《医学金针》方）之类；气液双补如参麦饮（孙氏《千金方》）、参麦茯神汤（薛生白验方）、参燕异功煎（吉林参一钱，光燕条一钱，湖广术八分，浙茯苓钱半，新会白八分，炙甘草五分。何书田验方）之类；补精如新加六味汤（周小颠《三指禅》方）、张氏左归饮（《景岳新方》）、顾氏保阴煎（松园《医镜》方）、聚精丸（黄鱼胶一斤，沙苑子五两，为末蜜丸）、四味鹿茸丸（鹿茸、北五味、归身各一两，熟地二两，为末，酒和丸。以上皆《张氏医通》方）、龟头六味丸（龟头十个，熟地八两，山萸肉、山药各四两，茯苓、泽泻、丹皮各三两，蜜丸。《徐有堂医案》方）、五子六味丸（菟丝子、甘杞子、沙苑子各二两，五味子、车前子各一两，合六味丸一料为丸。汪朴斋《产科心法》方）、九龙丹（枸杞子、金樱子、莲须、莲肉、芡实、山萸肉、白归身、熟地、茯苓各三两，为末，酒糊丸）、崔进萃仙丸（沙苑子八两，山萸肉、芡实、莲须、甘杞子各四两，菟丝子、覆盆子、川断各二两，金樱膏二两，同白蜜为丸，每服三钱。以上皆《张氏医通》方）之类；补神如十味补心汤（辰茯神八钱，炒枣仁、归身各二钱，西党参、熟地炭、浙茯苓各三钱，麦冬二钱，远志一钱，制香附三钱，龙眼肉五朵。张心在经验方）、茯神汤（辰茯神四钱，炒枣仁、生地、归身、西党参各二钱，浙茯苓、远志、石菖蒲、湘莲各一钱，炙甘草五分。陈修园《医学实在易》方）、安神养血汤（吴又可《温疫论》方）、心肾交泰汤（陆定圃《冷庐医话》方）、朱砂安神丸（李东垣《脾胃论》方）、天王补心丹（酸枣仁、归身各一两，生地黄四两，柏子仁、麦冬、天门冬各一两，远志五钱，五味子一两，浙茯苓、人参、丹参、元参、桔梗各五钱，炼蜜丸，每两分作十丸，金箔为衣，每服一丸，灯心汤化下，食远临卧服，或作小丸亦可。邓天王锡志公和尚方）之类。此皆用平和之药调补气血津液精神之方法也。

（戊）峻补之法。盖因极虚之人、垂危之病，非大剂汤液不能挽回。程钟龄所谓尝用参附煎膏日服数两而救阳微将脱之证，参麦煎膏服至数两而救津液将枯之证，随时处治，往往有功是也，亦即陈心典所谓虚极之候，非无情草木所能补。如肉削之极，必须诸髓及羊肉胶之类；阴中之阴虚极，必须龟胶、人乳粉、牡蛎、秋石、麋茸之类；阴中之阳虚极，必须鹿角胶、鹿茸、海狗肾之类是也。至其峻补之方，气血双补，如参归鹿茸汤（聂久吾经验方），十全大补汤（党参、白术、茯苓各三钱，炙甘草一钱，归身、熟地各三钱，生白芍二钱，川芎钱半，黄芪五钱，肉桂五分。《和剂局方》）、大补元煎（党参少则一二钱、多则一二两，山药炒二钱，熟地少则二三钱、多则二三两，杜仲二钱，当归二三钱，山萸肉一钱，枸杞二三钱，炙甘草一二钱。《景岳新方》）、坎炁汤（制净坎炁一支，吉林参一钱，甘杞子三钱，熟地八钱，人乳一盅，冲。《临证指南》集方）之类。阴阳并补，如右归饮（熟地二三钱，或加至一二两，山药炒二钱，山萸肉、炙草、甘杞子各一钱，杜仲二钱，肉桂一钱，制附子二钱。《景岳新方》），鹿茸汤（别直参钱半，鹿茸三分，淡附片一钱，当归、菟丝子、杜仲各三钱，小茴香五分）、肉苁蓉汤（淡苁蓉三钱，淡附子、党参、炮干姜、当归各二钱，炒白芍三钱）、复亨丹（倭硫黄十分，鹿茸、云苓、淡苁蓉各八分，杞子、归身、小茴、萆薢各六分，安南桂、吉林参各四分，川椒炭三分，炙龟板十分，益母膏为丸，每服二钱。以上皆《温病条辨》方）之类。气血阴阳统补，如燮理十全膏（党参、黄芪各三两，白术六两，熟地八两，归身、白芍、川弯各二两，炙甘草一两，上八味熬膏，将成入鹿角胶四两，龟板胶三两，收之。每服五钱至一两，开水冲下。薛生白《膏丸档子》方）、全鹿丸（法用中鹿一只宰好，将肚杂洗净，同鹿肉加酒煮熟，将肉横切，焙干为末。取皮同杂，仍入原汤煮膏，和药末、肉末、炙酥膏末，同党参、白术、茯苓、炙甘草、当归、川芎、生地、熟地、黄芪、天冬、麦冬、杞子、杜仲、牛膝、山药、芡实、菟丝子、五味子、锁阳、肉苁蓉、破故纸、巴戟肉、胡芦巴、川续断、覆盆子、楮实子、秋石、陈皮各一斤，川椒、小茴香、沉香、青盐各半斤，法须精制诸药为末。候鹿胶成就，和捣为丸，梧桐子大，焙干，用生绢作小袋五十条，每袋约盛一斤，悬置透风处，用尽一袋，又取一袋。阴湿天须用火烘一二次为妙。每服八九十丸，空心临卧姜汤、盐汤送下，冬月酒下。能补诸虚百损、五劳七伤，功效不能尽述。惟肥厚痰多之人、内蕴湿热者忌服。《景岳古方》）、香茸八味丸（熟地八两，山萸肉、山药各四两，茯苓、泽泻、丹皮各三两，沉香一两，鹿茸一具，蜜丸，每服五七十丸。《张氏医通》方）之类。气血精髓统补如十珍补髓丹（猪脊髓、羊脊髓各一条，甲鱼一枚，乌骨鸡一只，四味制净，去骨存肉，用酒一大碗，于瓦罐内煮熟擂细，再入后药，大山药五条，莲肉半斤，京枣一百枚，霜柿一个，四味修制净，用井花水一大瓶于沙瓮内煮熟播细，与前熟肉和一处，用慢火熬之，却下黄明胶四两、真黄蜡三两，上二味逐渐下，与前八味和一处，捣成膏子，和入老东参、茅术、川朴、广皮、知母、黄柏各一两，白术两半，茯苓二两，炙甘草五钱，共十两，研末，加蜜为丸，每服百丸。葛可久《十药神书》方）、乌骨鸡丸（乌骨白丝毛鸡一只，男雌女雄，取嫩长者溺倒，泡去毛，竹刀剖肋出肫肝，去秽，留内金，并去肠垢，仍入腹内。北五味一两，碎，熟地四两，如血热加生地黄二两，上二味入鸡腹内，用陈酒、酒酿童便各二碗，水数杯于沙锅中，旋煮旋添，糜烂汁尽，捣烂焙干，骨用酥炙，共为细末。绵黄芪去皮蜜酒同炙、真于术各三两，白茯苓、白归身、炒白芍各二两，上五味，预为粗末，同鸡肉捣烂焙干，共为细末，入人参三两，虚甚加至六两，牡丹皮二两，川芎一两，上三味，各为细末，和前药中。另用干山药末六两，打糊，众手丸成，晒干，磁瓶收贮，每服三钱，开水送下。《张氏医通》方）、加味虎潜丸（黄柏、知母、熟地各三两，龟板四两，白芍、当归、牛膝各二两，虎胫骨、锁阳、陈皮、人参、黄芪、杜仲、菟丝子、茯苓、破故纸、山药、枸杞各一两半，以猪脊髓蒸熟，同炼蜜为丸如桐子大，每服五六十丸，淡盐汤送下。《时方歌括》方）之类。滋养血液如集灵膏（缪仲淳《广笔记》方）、白凤膏（蓬头白鸭一只，宰好，去毛及肠杂，用生熟地、天麦冬、全青蒿、地骨皮、女贞子各四两，冬虫夏草二两，共入鸭腹中，酒水各半，煮取浓汁，和入鳖甲膏四两、真阿胶二两、冰糖一斤收膏，每服一两，开水冲下。《顾松园医镜》方）、滋营养液膏（玉竹、熟地各一斤，女贞子、旱莲草、冬桑叶、白池菊、黑芝麻、归身、白芍、大黑豆、南烛子、辰茯神、橘红各四两，沙苑子、炙甘草各二两，以上十六味，煎成浓汁，和入真阿胶、炼白蜜各三两，收膏，每服八钱，开水冲服。薛生白《膏丸档子》方）、龙眼代参膏（龙眼肉六两，西洋参一两，冰糖七两，收膏，每服一两，开水冲下。如欲催生，加淮牛膝一两，酒煎一碗，冲入代参膏一瓢。王孟英经验方）之类。填补精髓如坤髓膏（牛髓粉八两，原支山药八两，炼白蜜四两，冰糖十两，收膏，每服半瓢，开水冲下。《顾氏医镜》方）、填精两仪膏（牛髓粉、猪脊髓、羊脊髓、麋角胶、萸肉、芡实、湖莲、山药、茯神各四两，五味子、金樱子各三两，党参、熟地各八两，冰糖一斤，收膏，每服六钱。开水冲下。叶天士验方）、专翕大生膏（龟胶、鳖甲胶各四两，真阿胶八两，党参、熟地各一斤，白芍、麦冬各八两，沙苑子、杞子、茯苓、湖莲、芡实、牡蛎、天冬、桑寄生各四两，乌骨鸡一只，制法照乌骨鸡丸，十番参、南洋鲍鱼各六两，羊腰子四对，鸡子黄五个，鹿茸一具，猪脊髓四条，冰糖一斤，收膏，每服六钱。如欲炼丸，以茯苓、白芍、湖莲、芡实等末为丸，每服二钱，渐加至三钱。吴氏《温病条辨》方）、鹿峻固本丸（鹿峻即鹿精，其法用初生牡鹿三五只，苑囿驯养，每日以人参煎汤，同一切料草，任其饮食。久之，以硫黄细末和入，从少至多，燥则渐减，周而复始。大约三年之内，一旦毛脱筋露、气胜阳极，别以牝鹿隔囿诱之，欲交不得，或泄精于外，或令其一交，即设法取其精，置瓷器内，香黏如饧是峻也。配合天麦冬、生熟地各八两，别直参四两，以此峻加炼蜜三分之一，同和丸，每服二三钱，空心淡盐汤送下）、异类有情丸（鹿角霜、炙龟板各三两六钱，鹿茸、虎胫骨各二两四钱，研极细，炼白蜜入雄猪脊髓九条，同杵为丸，每服五七八十丸，空心淡盐汤下。以上均《韩氏医通》方）、长春广嗣丸（生地八钱，萸肉、杞子、菟丝子、淮牛膝、杜仲、山药、党参、麦冬、天冬、北五味、柏子仁、归身、补骨脂、巴戟肉、淡苁蓉、莲须、覆盆子、沙苑子各二两，鹿角胶、龟胶、虎骨胶、黄鱼胶各一两六钱，猪脊髓四条，黄牛肉一斤，海狗肾四条，京河车一具，雄晚蚕蛾去足翅一两，以上将各药先研净末，入诸髓胶为丸桐子大，空心淡盐汤下四钱）、顾氏回生丸（地黄十三两，砂仁制，山萸肉晒，甘杞子晒，菟丝子制，牛膝酒蒸晒，淮山药蒸，浙茯苓人乳拌，蒸晒至倍重，生白芍酒炒，莲肉去心炒，提麦冬、天门冬共去心炒，北五味蜜水拌蒸焙，酸枣仁炒，桂圆肉炙，莲、黑元参蒸，女贞子、地骨皮酒蒸，以上各四两。龟甲胶、鳖甲胶各八两，俱地黄汁溶化。鳔胶、煅牡蛎粉拌炒八两，猪脊髓三十条，去筋膜，杵烂入蜜熬，黄牛肉去油十两熬膏，紫河车四具至十具，泔水洗净，隔汤煮，杵烂干药拌晒干。共二十味，诸胶髓为丸，如桐子大，空心淡盐汤、圆眼汤送下，每服三五钱，不可间断。以上皆松园《医镜》方）、青囊斑龙丸（鹿角胶一两，龟胶、鹿角霜、柏子仁、补骨脂各二两，菟丝子、浙茯苓各四两，蜜丸，每服三钱，淡盐汤下）、斑龙二至百补丸（鹿角、黄精、杞子、熟地、菟丝子、金樱子、天门冬、麦冬、淮牛膝、楮实子、龙眼肉各四两，熬成膏，加入炼蜜，调入鹿角霜、党参、黄芪、知母、萸肉、五味子各一两，芡实、浙茯苓、淮山药各四两，共研细末，杵合为丸，每服三钱，淡盐汤下）、河车大造丸（京河车一具，龟板胶、两仪膏各一两，和入天、麦冬各一两，牛膝、杜仲各二两，黄柏三钱，共研细末，杵合为丸，每服三钱，淡盐汤下。以上皆《临证指南》集方）、补天大造丸（人参二两，黄芪蜜炙、白术陈土蒸各三两，当归酒蒸、枣仁去壳炒、远志去心、甘草水炒、白芍酒炒、山药乳蒸、茯苓乳蒸各一两五钱，枸杞子酒蒸、大熟地九蒸晒各四两，京河车一具，甘草水洗，鹿角一斤熬膏，龟板八两，与鹿角同熬膏，以龟鹿胶和药，加炼蜜为丸，每服四钱，早晨下。程钟龄《医学心悟》方）之类。育阴潜阳如三甲复脉汤、大定风珠（吴鞠通《温病条辨》方）、龟牡八味丸（龟胶一两，牡蛎粉二两，熟地八两，萸肉、淮药各三两，茯苓四两，胡连二两，真秋石一两，研末蜜丸，每服三钱，淡盐汤下。《叶天士医案》方）之类。滋任纳冲，如贞元饮（景岳方）、铅石镇冲汤（熟地八钱，归身、杞子、淮牛膝各三钱，盐水炒胡桃肉两枚，坎气一条，先用青铅、紫石英各一两，煎二百余滚，澄取清汤煎药）、六味四磨饮（熟地八钱，淮药、茯苓各四钱，山萸肉、泽泻、丹皮各钱半，沉香、乌药、槟榔、枳实各磨汁一匙冲。以上皆俞东扶《古今医案按》方）、加味震灵丹（禹粮石、赤石脂、紫石英、代赭石各四两，上四味作小块，入净锅中，盐泥封固候干，用炭十斤煅，炭尽为度，入地出火气，必得二昼夜，研细末。乳香二两、没药二两、朱砂水飞一两、五灵脂二两、熟地六两、甘杞子四两、龟胶二两、坎气四具，共研细末。先将胶烊化，杵合为丸如弹子大，沉香汁汤化下。《顾氏医镜》方）之类。此皆峻补方法之确有大效者也。

（己）食补之法。程钟龄谓药补不如食补。凡病邪未尽，元气虽虚，而不任重补，则从容和缓以补之。相其机宜，循序渐进，脉症相安，渐为减药。谷肉果菜，食养尽之，以底于平康。顾松园曰：百合麦冬汤清肺止咳；真柿霜消痰解热；人乳为补血神品；童便乃降火仙丹；雪梨生食能清火，蒸熟则滋阴；苡仁汤，肺热脾虚服之有益；淡莲子汤、芡实粥，遗精泄泻最属相宜；扁豆红枣汤专补脾胃；龙眼肉汤兼养心脾；鳇鲟鳔、线鱼胶（同猪蹄、燕窝、海参，或鸡鸭荤中煮烂，饮汁更佳）填精益髓；凤头白鸭、乌骨白鸡补阴除热；猪肺蘸白及末保肺止血。以上诸物，随宜恒食，此食补方法之大要也。虽然食物有寒有热，犹人脏腑有阴有阳，脏阳而不得性寒之物以为之协，则脏性益阳矣；脏阴而不得性热之物以为之济，则脏性益阴矣。脏有阴阳兼见之症，而不用不寒不热之物以为调剂，则脏性益互杂而不平矣。食之入口，等于药之治病，合则于人脏腑有益，而可却病卫生；不合则于人脏腑有损，而即增病促死，此食治所以见重于方书，而与药物并传也。惟食物之种不下数百，姑节日用常食之物以为辨别：如谷食之有面、曲、蚕豆、豆油、酒、醋，是谷之至温者也；若芦稷、稻米、粳米、陈仓米、黑豆、黄豆、白豆、豌豆、豇豆，则稍平矣；又若粟米、黍稷、荞麦、绿豆、豆腐、豆豉、豆酱，则性寒矣，此谷食之分其寒热也。又如瓜菜之有姜、蒜、葱、韭、芹菜、胡荽、白芥、胡萝卜，是性温者也；若山药、薤菜、匏瓠、南瓜，性稍平；又若苋菜、油菜、菠菜、莼菜、白苣、莴苣、黄瓜、甜瓜、丝瓜、冬瓜、西瓜、酱瓜、诸笋、芋艿、茄子，是性寒者也，此瓜菜之分其寒热也。至于果品，如龙眼、荔枝、大枣、饴糖、砂糖、白糖、莲子、葡萄、蜂蜜、胡桃、杨梅、木瓜、橄榄、青桃、李子、栗子，温性也；榧实、黄精、枇杷、青梅、花生，平性也；梨子、菱角、莲藕、橘瓤、乌芋、百合、甘蔗、白果、柿干、柿霜，寒性也。但生李性温，则多生痰而助温；生桃性燥，则多助热而生毒，此果品之分其寒热也。至于禽兽之物，如鸡肉、鸭肉、山雉、鹧鸪、犬肉、羊肉、牛肉、鹿肉、鹿筋、猫肉，是至温矣；燕窝、班鸪、雁肉、鹳肉、凫肉、竹鸡、猪肉，是至平矣；兔肉、麋肉、麋筋，是至寒矣；但山雉、鸡肉、鹧鸪性虽温，而不免有发风壅毒之害；猪肉性虽平，而不免有多食动痰之虞，此禽兽之分其寒热也。他如鱼鳖龟介虫类，其在鯽鱼、鲢鱼、鲥鱼、海虾、鳝鱼，皆温性也；鲤鱼、鲨鱼、鲍鱼、鳅鱼、银鱼、乌贼，皆平性也；鳢鱼、鳗鱼、田蚌、螃蟹、鳖肉、龟肉、田螺、蛤蜊肉，皆寒性也；但虾肉性燥，不免动风助火之变；鳖蟹性寒有毒，不免动气破血之虞，此鱼鳖介虫之分其寒热也。再于诸味之中，又细分其气辛而荤，则性助火散气；味重而甘，则性助温生痰；体柔而滑，则性通肠利便；质硬而坚，则食之不化；烹炼不熟，则服之气壅。必审其于人之病证虚实是否相符，则于养生之道始得，且胜于药多多矣。以上皆补益方法之纲要者也。谨述当补益诸症如下：

面色痿白，言语轻微，四肢无力，少气薄力，动则气高而喘，或痞满痰多，或饮食难化作酸，或头晕自汗，大便泄泻，或咳嗽气促，舌苔白嫩，或淡红而润。

以上皆气虚当补之候。

面白唇淡，头晕目眩，睡卧不安，五心烦热作渴，神志不宁，津液枯竭，健忘怔忡，肠燥便艰，口干舌燥，或口舌生疮，舌苔嫩红而干，或绛底浮白，或舌绛而燥。

以上皆血虚当补之候。

身体枯痩，耳聋目眩，或视物不明，神倦多睡，腰膝痿软，骨节酸痛，遗精梦泄，足后跟痛，咯痰味咸，甚或盗汗失血，痰带血丝咳嗽气喘，甚或虚火上浮，目赤颧红，大渴烦躁，舌绛无苔，或舌黑燥而无刺，服清凉药渴不止身热愈甚，或烦热加重，服攻下药舌苔愈长，或芒刺燥裂愈甚，用利水药小便愈不通，用疏散药周身骨节酸痛不可移动。

以上皆阴虚当补之候。

多冷汗，汗出身冷经日不回，饮食少思，脐腹胀痛，小便清而多，大便利清谷，水泛为痰，状如白沫，呕吐痞满，用清降开导药愈甚，自利，用清下药愈甚，甚或四肢厥冷，腹痛面赤，舌淡红而胖嫩，或微白而圆厚。

以上皆阳虚当补之候。

补益法

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