论治疟先明荣卫

小编 · 2025-6-5 20:51:52

荣卫之道，变通无穷，论其从出之原，则元真与水穀之气而已。荣血出于中焦，乃胃中水穀之汁所化，实本下焦元真之气以生（少阴阳明，戊癸合化）；卫气出于下焦，乃肾中元真之气所生，亦本中焦水穀之汁以化（《灵枢·荣卫会生篇》云，人受气于谷，谷入于胃，清者为荣，浊者为卫），此先天、后天互相生化之荣卫也。夫荣乃有形之血，有从心脉而行于二十八脉者，有从胃络而行于十二经者，有渗入于冲脉者。卫乃无形之气，有从肺脉而行于二十八脉者，有从足太阳而日行阳、夜行阴者，有上出于督脉者。是荣卫之内外出入、阴阳顺逆、道路异同、度数疾徐，一一各殊，医者不可不辨也。

荣血从心脉而出，以行脉内；卫气从肺脉而出，以行脉外。所谓心荣肺卫也。

宗气积于胸中，别出两行荣卫之道，一贯心脉而行呼吸（《灵枢·邪客篇》云：宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸），一出于肺而行呼吸（《灵枢·五味篇》云：大气之搏而不行者，积于胸中，命曰气海，出于肺，循喉咙，呼则出，吸则入）。人身经脉，上下、左右、前后二十八脉（手之三阴三阳、足之三阴三阳，上下左右二十四脉，并左右之两跷、前之任、后之督，共二十四脉，计一十六丈二尺为一周），一呼一吸，脉行六寸，二百七十息，脉行十六丈二尺，为一周；一万三千五百息，脉行五十度，而大周于身矣。夫呼则八万四千毛窍皆合，吸则八万四千毛窍皆开。是宗气之呼吸固偕荣卫以流行，而毛窍之开合不赖荣卫以卫护哉。此为一日一夜并行五十周之荣卫也（按：荣行脉中，卫行脉外，即此荣卫也）。

荣血出于胃络，顺脉而行，始于手太阴肺经之太渊穴，而行于手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包络、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经，而又始于手太阴肺经，是从手足之指井而入于藏府，复从头胸之气街而出于皮肤。支者从肝交督，而冲、任、跷、维、带脉俱不与焉。卫气出于足太阳，逆脉而行，平旦阴尽，从足太阳之睛明穴散及于少阳、阳明，下入少阴，复从少阴而出于太阳。如是者二十五周，阳尽入阴，始从足少阴逆行五藏，肾注心，心注肺，肺注肝，肝注脾，脾复注肾为一周，亦如阳行二十五周而复合于目也。夫荣血之行于十二经隧，与卫气日行于皮肤、肌腠之分，夜行于藏府膜原之间，一疾一徐，顺而行，相干则乱（《灵枢·五乱篇》云：荣气顺脉，卫气逆行，清浊相干，乱于胸中，是谓大悗。下文并有乱于心肺、肠胃、臂胚与头诸症），并行则胀矣（《灵枢·胀论》云：荣气从脉，卫气逆为脉胀，卫气并脉循分为肤胀。下文并有五藏六府之胀）。此为一日一夜一周之荣血及五十周之卫气交相逆顺而行者也（按：荣气顺脉，卫气逆行，即此荣卫也）。

冲脉之荣血从阳明而渗入者，男子络唇口而生鬚发，女子月事以时下：督脉之卫气从阳明而上出者，二十二日从背而注于伏冲，九日从腹而出于缺盆（《灵枢·岁露篇》云：卫气之行风府，日下一节，二十一日下至尾骶，二十二日入脊内，注于伏冲之脉，其行九日出于缺盆之中）。此一月一周之荣卫，以应月行一月而一周天者。故月始生，则血气始精，卫气始行；月廓满，则血气实，肌肉坚；月廓空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居（《素问·八正神明论》云，月始生，则血气始精，卫气始行；月廓满，则血气实，肌肉坚；月廓空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居）。是冲督之荣卫以月之盈亏而应身之虚实，男子暗中运动，固无从验，若女子一月一行，卫气疾，则经行早，卫气徐，则经行迟，其较著矣。此为一月一周相通之荣卫也。

总而论之，荣卫者，人身所首重也。荣卫调和，则神机出入，气立如故；荣卫逆乱，则阴阳厥逆，奇恒病起；荣卫泣除，则精气弛坏，神去而不可复收矣。然则荣卫非人身之化机而疾病系之哉。

论治疟先明荣卫

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