第二十节

小编 · 2025-6-5 20:50:40

若咬牙啮齿者，湿热化风，痉病。

此湿化热证，生风而发痉也。《内经》原病，诸痉强直，皆属诸湿，亢极反见胜己之化也。其证牙关咬紧，格格作响，四肢瘈瘲，抽缩牵掣无定。当审形证，细察脉气，于《温病条辨》下焦篇痉厥各条求之。

但咬牙者，胃热气走其络也。

此节所谓锯齿，俗名骱牙，平人睡梦中多有之。清胃疏风，治之即已。

若咬牙而脉证皆衰者，胃虚无谷以内荣，亦咬牙也。何以故耶，虚则喜实也。

章虚谷谓：脉证皆虚，胃无谷养，内风乘虚袭之入络。而亦咬牙，齿而反见实象，是谓虚则喜实，当详辨也。按此证见于脉证皆衰，邪退正虚之候，不难辨也。所谓脉证皆衰者，衰指病势而言，非即指虚言，病势既退，脉证相符而见此象，则为胃虚。若证衰而脉不衰，如热退而脉犹有浮数之象，或见细数，不得谓之脉证皆衰，是非胃虚。当别寻其故而治之。虚则喜实，谓胃气空虚，欲得实来救之。非以咬牙为实象也。

舌本不缩而硬，而牙关咬定难开者，此非风痰阻络，即欲作痉证。用酸物擦之即开，酸走筋，木来泄土故也。

此因上言湿热化风痉病，明舌本不缩而硬，为欲作痉证也。

上第二十节，辨咬牙啮齿。