第四节

小编 · 2025-6-5 20:50:24

再论气病有不传血分，而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也。彼则和解表里之半，此则分消上下之势，随证变法。如近时杏朴苓等类，或如温胆汤之走泄，因其仍在气分，犹可望其战汗之门户，转疟之机括。

《灵枢》营卫生会篇：黄帝曰：愿闻三焦之所出。岐伯答曰：上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还至阳明，上至舌，下足阳明，常与营俱，行于阳二十五度，行于阴亦二十五度一周也。故五十度而复会于手太阴矣。又黄帝曰：愿闻中焦之所出。岐伯曰：中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者。泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。又黄帝曰：愿闻下焦之所出。岐伯答曰：下焦者，别回肠，注于膀胱，而渗入焉。故水穀者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下焦，渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。所以肺受温邪，不传心包，未归阳明，必留三焦，以三焦之经，循胸腋手太阴之分而出行，复大会于手太阴也。三焦为手之少阳，凡升降之气，莫不由此出入，为上下之枢机，亦犹足少阳胆经，为三阳三阴表里之枢纽也。故云彼则和解表里，此则分消上下。而中焦为营气所主，在胃中脘之分，主泌水穀之糟粕，蒸化精液，上注于肺，下焦当胃之下口，别回肠，化糟粕，济泌别汁，渗入膀胱。故宜用杏仁之解肺郁，利小便，茯苓之渗湿行水，厚朴之行气散满。及如温胆汤之走泄，温胆汤方，用半夏、陈皮、茯苓、甘草、竹茹、枳实、半夏能化痰行水，发表开郁，陈皮能理气燥湿，导滞消痰，为宣通气分之药，茯苓渗湿，甘草入凉剂能泻邪热，竹茹除上焦烦热，枳实破气行痰，止喘消痞，均属宣导之品，所以谓之走泄也。仍在气分者，以温邪由肺而及三焦，必先留于上焦，上焦当肝胃之区。且手足两少阳经，互相连合，是以仍在气分，犹可望其战汗之门户，转疟之机括也。

上第四节，言邪之不传营者，独留三焦之治。

第四节

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