察目法

小编 · 2025-6-5 20:47:31

两目赤色，火证也。必兼舌燥，口渴，六脉洪大有力，宜犀角、连翘等清透之；阳毒，三黄石膏汤，表里兼解之。若目赤颧红，六脉沉细，手足指冷者，此少阴火上冒，假热真寒也。六脉洪大，按之无力者亦是。

两目黄色，此湿热内盛，欲发黄也，必兼小便不利。肝脾积血，发热者，多患之腹满、口渴、脉沉散，已由胆而病及胃矣。轻则茵陈五苓散，重则茵陈大黄汤。若目黄，小便自利，大便黑，我国旧说：谓之蓄血证。病原最切，小腹硬满而痛者，桃仁承气汤下之。若目黄，身冷，口不渴，脉沉细，属阴黄，宜茵陈理中汤。

璜按：肝脾积血，病及胆胃而腹胀发黄者，我国谓之湿热证，其阴黄即湿寒也，透湿暖胃多效。

病人目眵多结者，肝胆火盛也，宜清之。

病人目睛微定，暂时转动者，痰也，宜加味导痰汤。痰去，目珠自然流动矣。

病人眼胞上下黑者，痰也。

病人目昏黄者，衄血也。

病人目色清白宁静者，多非火证，不可妄用寒凉。

病人目不识人，阳明实证，可治：少阳虚证，难治。

凡目昏不知人，或戴眼上视，或目瞪直视，或眼胞陷下，皆属死证。

伤寒必先观两目。目中不了了，尚为可治之候；直视则为不治之疾。故经云：视其目色，以知病之存亡也。

凡病至危，必察两目。睛不和者，热蒸脑系也。盖脑为髓海，脑之精为瞳子。悍热之气，入络于脑，故睛不和而昏眩甚，或见鬼见怪。

凡病目能识人者，轻；睛昏不识人，及目歪视，目缩小，目睛正圆，为神气已去，多不治。惟直视，歪上视，移时即如常者，多因痰闭使然，又不可竟作不治论。

目有眵、有泪，精采内含者，为有神气，凡病多吉。无眵无泪，白珠色蓝、乌珠色滞，精采内夺及浮光外露者，皆为无神气，凡病多凶。

脱阳者见鬼，脱阴者目盲，凡病皆危。

燥病则目光炯炯，湿病则目多昏蒙；燥则目无泪而乾涩，湿甚则目珠黄而皆烂，或眼胞肿如卧蚕。

阳明腑实则谵语，妄有所见，热入血室，血耗阴伤，昼日明瞭，夜则低声，自语如见鬼状。

璜按：《内经》以目为命门，言其一开一阖，为生命之门；若目不能开阖，而人死矣。执此以论病之死生，若操左券也。人也精神在脑，而寄託于目，仲景言目中不了了，晴不和，虽无表里证者，亦须急下。此中奥妙，非浅学者能所悟出也。盖脑病最易猝死，捍热上冲，顷刻死人，非急下不能救治。若目昏不识人，目睛正圆，已扰害及脑神经，故多不治。试观霉菌之入于延髓，其电击性者，数句锺而死，可以略识其概。惟本篇名「察目」，而目晕黄者，多鼻衄，为温热病所恒见，并不採入，兹特补之。

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