看舌十法

小编 · 2025-6-5 20:47:26

一曰老嫩。凡物之理，实则其形坚敛，其色苍老；虚则其体浮胖，其色娇嫩。而病之现于舌也，其形与色亦然。故凡病属实者，其舌必坚敛而兼苍老；病属虚者，其舌必浮胖而兼娇嫩。

二曰干润。乾者，津乏而燥；润者，津足而滑。凡病初起，而舌即乾者，中竭可知；病久而舌尚润者，液存可识。望之若干，扪之却润者，若湿热蒸浊，其色鲜绛；若瘀血内蓄，其色紫暗。望之若润，扪之却燥者，若气浊痰凝，其苔白厚；若气虚伤津，其苔白薄。又凡阴虚阳盛者，其舌必乾；阳虚阴盛者，其舌必滑；阴虚阳盛而火旺者，其舌必乾而燥；阳虚阴盛而火衰者，其舌必滑而湿。

三曰荣枯。荣有光彩，凡病皆吉；枯无精神，凡病皆凶。

四曰胀瘪。胀者，肿也，或水浸、或痰溢。或湿热上壅；瘪者，瘦也，或心虚、或血枯、或内热消肉。

五曰软硬。软者，柔也，气液自滋；硬者，强也，脉络失养。

六曰歪碎。歪者，斜偏一边也，痉痱与偏枯常有；碎者，血痕伤迹也；舌衄与抓伤当辨。

七曰舒缩。舒者，伸也。伸之无力者，虚气也；欲伸如有线吊者，或经或脉，非燥即寒也；麻木而伸不出者，内风挟痰也；伸以餂唇者，心热脾燥也；伸出不收者，脾涎浸也；伸出弄舌者，中蛇毒也。缩者，卷也。边卷者，胃液燥极也。汤饮润之而仍坦者，病去而舌未和也，尚可治；卷而缩短者，厥阴气绝也，不治；垢腻揩去而仍缩者，亦不治。

璜按：何廉臣所订之看舌法，若老嫩、若干润、若荣枯、若胀瘪，语语切实，具有体会。「歪碎」二字殊不典切，且此病亦少见。若云痉痱偏枯，则必口眼皆歪而舌仍随之，此乃脑筋病也，与温热病无涉。且见此舌乃由脑部牵累而及，非辨证之要点。其中有透舌之脑筋失力，致舌转掉不灵者，何以并不言及耶？至伸缩不收，乃病重扰害神经，忘却收回，热证多有之。云：「脾涎浸」，于理难通，试质诸医学家然乎否耶？

八曰战痿。战者，颤掉不安，蠕蠕微动也。皆舌脑筋战动使然，舌多红色。加深红、赤红而战者，宜清降，三黄石膏汤等；紫红、瘀红而战者，宜寒泻，白虎承气汤等；淡红而战者，宜峻补，十全大补汤等；鲜红、灼红而战者，宜滋补，六味地黄汤等。此舌虚火、实火皆有之，均里证，无表证，误治即坏。旧说指为汗多之阳或漏风所致，且不详辨，而概用温补，谬也。痿者，软而不能动也，为舌脑筋麻痹所致。淡红而痿者，宜补气血，人参养营汤等；深红而痿者，宜凉气血，犀角地黄汤等；赤红而痿者，宜泻心导赤导赤各半汤等；紫红而痿者，宜清肝泻腑，犀连承气汤等；鲜红、灼红而痿者，宜滋阴降火，知柏地黄汤等；惟绛红而痿者，阴亏已极，无药可治。旧说只云红痿而不分类，疏甚。

九曰凸凹。凸者，起瘰也，为枭毒内伏。凹者，缺陷也，为藏形痿顿。

璜按：此节所论之战、痿，根据西说，言由脑筋使然，于法亦精，而以我国学说勘之，肝风将起，舌多战痿，危症也，大率津枯者，每见此舌至。舌凸，多由热毒恒多，热炽大渴；凹者，馀生平从未见之，不敢强解。

十曰浓淡。舌色本红，淡于红者，血虚也。淡红无苔，反微似黄白苔者，气不化液也，甚则淡红带青者，血分虚寒也，妇人子宫冷者，常有之；久痢虚极者，亦有之。浓于红者，为绛，血热也。尖绛者，心火上炎也；根绛者，血热内燥也；通绛无苔及似有苔黏腻者，血热又挟秽浊也。绛而深紫，紫而干晦者，肝肾竭；紫而润暗者，中脘瘀。舌本无苔，而隐隐若掺烟煤者，多兼烦渴，平素胃燥舌也。若不渴、肢冷，即属阴证；舌光黑无苔而润者，虚寒积水也。