续雷少逸

小编 · 2025-6-5 20:47:21

雷少逸云：温者，温热也；瘟者，瘟疫也。其音同，其病实不同矣。吴又可《瘟疫论》中，谓瘟即温也。鞠通《条辨》，统风温、温热、温疫、温毒、冬温为一例。两家皆以温、瘟为一病，不知温热本四时之常气，瘟疫乃天地之疠气。如春令之春温、风温，夏令之温病、热病，长夏之暑温，夏末秋初之湿温，冬令之冬温，鞠通之书，皆已备述。至瘟疫之病，邪由口鼻而入，沿门阖境相同。有头面、颈项、颊腮并肿者为大头瘟；发块如瘤，遍身流走者为疙瘩瘟；胸高胁起，呕血如汁者为瓜瓤瘟；喉痛颈大，寒热便秘者为虾蟆瘟；两腮肿胀，憎寒恶热者为鸬鷀瘟；遍身紫块，发出霉疮者为杨梅瘟；小儿邪郁皮肤，结成大小青紫斑点，为葡萄瘟。此皆瘟疫之症，与温病因时之症之药，相去径庭，决不能温、瘟混同立论也。少逸此论，苦心分明，殊为确凿。然其谓温病之书，不能治瘟疫；瘟疫之书，不能治温病，则言之太过也。夫温为常气，瘟为杂气，二者截然不同，而究其病原，多从手太阴主治。若银翘散、桑菊饮、普济消毒饮皆初起治病之良方也。故谓温、瘟与伤寒太阳病之症之治不同则可，谓温病之书不能治瘟疫，则未可。况读叶香岩之《外感温热篇》，其诊舌各法，无论温热、瘟疫，俱可准此施治。戴麟郊之《广瘟疫论》，以之诊伏气、温热，辨证大略相同。王士雄精于温病，以治温病大法，注释余师愚《疫病篇》，细及毫芒。由此观之，温热书何尝不可以治瘟疫哉！《伤寒》治六气之书也，麻、桂、青龙等方，不可治瘟热。传至阳明及三阳各病，有是病则用是方，温热、伤寒，俱可通用。矧瘟疫多随四时常气而发，正宜按气候调治，而佐以解毒、搜邪、涤秽之品。学者诚能精参温热、瘟疫各书，而因心化裁以通其变，于治温大法，措之裕如矣。

元和陆懋修云：吴氏书名「瘟疫」，而不知其所论但为温疫。戴氏专论温热，而不知其书之不可以名「瘟疫」。此直以温、瘟为二证，且以戴氏之五兼十夹，为主温热立论也。而按之杨慄山论说，谓仲景书言治温病，可刺五十九穴，只言温病，未有所谓瘟疫也。后人省「氵」加「疒」为「瘟」，即「温」字也；省「彳」加「疒」为「疫」，即「疫」字也。又如病证之「证」，后人省「登」加「正」为「証」，后又省「言」加「疒」为「症」，即「证」字也。古人并无「瘟」字、「疫」字、「证」字、「症」字，皆后人之变易耳。不可因变易其文，遂以「瘟」、「温」为两病。不知「温」、「瘟」多属时行之气，西人谓之「轻重热症」及「有毒热症」是也。凡初起恶寒，发热后即不恶寒，便谓之「温」。时行疫疠，挟毒而发，便谓之「瘟」。其判证处当苦心分明，总不若西人之论「轻重热症」及「有毒热症」，为得执简御烦之法也。