各症问答十七则

小编 · 2025-6-5 20:46:01

问治痧疹之用药？曰：痧疹治法，宜用鲜生地、鲜石斛、鲜芦根、生军、生石膏、二花、连翘、知母、寸冬、甘菊、薄荷、大青叶、茵陈、木通、通草、栀子、黄苓、川连、羚羊、犀角、紫雪、牛黄等品。忌用元参、天冬、荆芥、葛根、柴胡、麻黄、浮萍、三甲、防风、二活、当归、红花等品。再痧疹回紧之治法，惟通里气一法可救。盖何愈之候，为毒渐散，离体而播于空际。回紧之候，为毒忽陷，循际而深入脸理，初非真有回紧、回迟之不同也。

问喉症之治法？曰：喉症不同，湿热闭症，牛蒡子、豆根，苓、连皆可用。白喉宜养阴；湿热宜疏解宣下，忌养阴。起白非白喉，亦有阴虚不起白者。盖白喉之白，与非白喉之白有别，不润者为白喉。若有白而二便利，口渴不思饮者，非阴虚。若无白而二便不利，口渴思饮者，为阴虚。论症当互证情形，不可拗执一隅。谓白喉为阴虚之一种则可，谓有白即为白喉则不可。

问喉症有头热、身不烧、口不渴、吐泄、脉沉细者，如何治法？曰：此湿痹喉症也。且因痹而阴虚，先宜牛蒡子、豆根清宣之品。利止，宜大生地、正元参镇润之剂，吐者宜清宣兼下法，生军可用。

问养阴清肺汤，有以为治白喉之主药者，有以为治白喉之毒药者。缘用之或收奇效或见败象，结果不同，持说乃异，未知孰是？曰：白喉由于阴虚，故起白硬而少液，养阴清肺诚对症药也，况症有轻重，在《忌表抉微》，亦不专限于养阴清肺汤也。后人不细读，仅学其方，不学其理。致有湿热溃烂之喉，亦视为白喉，误投养阴剂者，岂能奏效耶！不悟用法之非，反诬立法之是，一误再误，靡所底止，不可以不辨。

问癫、狂、痫诸症之别？曰：狂属阳，癫属阴，故重阳为狂，重阴为癫。初得时辨之，癫则口吐白沫，而面白唇青，狂则否。查其形状，凡语言骂詈，不避亲疏，声高气粗为狂。语言呢喃，时作时止为癫。最重要者在查其目，目直而神不定为狂，目直而神时清时不清为癫。痫症有二种，一胎毒入于厥阴，多得之于童年。一由闷郁伤肝，多得之于成年。治之之法，古方虽有，但难去根。痫惊是因惊而痫。痫与风不同，风如卒然中风之类。痫时作时止，如羊角疯之类。然风与痫皆得之于惊，此乃脏腑为热所煎，猝逢惊恐，热气上逆，故在脏则为风，在腑则为痫。

问邪在大络法宜引经之理？曰：邪不入经而流溢于大络者（十五络内之五脏络曰大络），谓之奇邪，法宜用药饵将大络之邪，引入在经、以便施治。缘人身之形脏，以经为斡，以络为束，有如以骨为斡，以筋为束之理。邪中络时，其邪虽轻，药则难达。虽有香窜药可以达络，然或因热邪，或因体虚，往往弊害立见。故不如先引络邪，使入六经，再施相当之法，或补或泻，邪自易出。

问逢冬作嗽之治法？曰：咳嗽之病，不一其类，逢冬必犯者最多。此症早轻暮重，脉洪者为阴素虚，及冬阳气潜藏，阴虚阳扰而作嗽。当用鲜生地、元参以固阴，杷叶、芦根以利肺即可。若用酸敛或宣通品，则难效。

问某君头痛，壮热、肢冷恶寒、口不渴，唇焦有泡、溺赤便燥，脉沉，此何症？治宜何法？曰：此症头痛似表，肢冷恶寒似阳微，口不渴似湿。然认表，脉不浮；认阳微，脉不微；认湿，唇不滑，壮热，唇焦有泡，溺赤便燥，乃系热郁于里，蒸为壮热。其唇焦有泡者，热不宣也，故滋赤而便燥。其肢冷恶寒者，阳为热郁也。口不渴者，热未发越也，故脉沉而不洪。法宜通里清热，白虎承气汤加减之：用生石膏、生军、小枳实、知母、黄苓、川连、生草等药。

问某君四肢厥冷作搐，脉微，系何症？治宜何法？曰：阳虚不达四肢，以致厥冷作搐，法宜助阳。附子（三钱）　陈皮（三钱）　人参（一钱）　甘草（一钱）　生姜（二钱）　半夏（三钱）　桂皮（二钱）

问某君畏冷口渴，气促喜卧，尺寸俱大，此何病？治宜何法？曰：阳明为多气多血之腑，若有滞热，则有馀脉现，故经云阳明脉大。伤寒以阴阳俱大及洪大为阳明之脉，是以阴阳俱大，系滞热郁于胃，兼困脾气，阳气不宣，则畏冷口渴气促喜卧。法宜白虎承气汤加减之，用生石青、小枳实、知母、生军、甘草、粳米等药。

问某壮男猝患气喘汗出，脉沉，系何症？治法如何？曰：壮男猝病，非虚可知。汗出脉沉，阳明热象。喘乃阳明之热，蕴蒸于肺也。法宜小承气、麻杏石膏汤加减之。

问某君头痛身烧，饮黑糖姜水，覆被而卧，醒则汗出，头痛解，身略热，惟增喘，脉浮，治法如何？曰：风热误汗，致邪蕴于肺，故头痛止而作喘。法宜辛凉，用生石膏、炙杷叶、鲜芦根、甘菊、薄荷、二花、连翘等药。

问某君脉迟缓、胸痛、呕逆，系何症？治宜何法？曰：症系寒邪伤胃，以致胸痛，呕逆而脉迟缓，法宜宽中温胃，散寒降逆之剂：法半夏（钱半）　陈皮（三钱）　白术（三钱）　厚朴（二钱）　木香（一钱）　茯苓（三钱）　生姜（三钱）　砂仁（六分）　炙甘草（一钱）。

问舒母年七十，热病已愈，惟腰及脊骨作痛，何药治之？曰：法宜养阴润下活血。生军现不可用。

问面部及颈项，起小粟作痒，宜何法治之？曰：症系风湿，法宜贮荆芥于袋中，用以擦痒，或用花露水擦之。

问外科治法，消托二者，以为何宜？曰：外科之法，虽分阴阳，往往以托法为上，不知治外科当以消法为主，托法次之。主治，分阴阳，审虚实，调气血，为其常法。但身壮之人，虽溃亦可用消法，能使速痊。身虚者用托法，不过较消法略迟耳。消法不能离军，托法不能离耆。主治，热盛血虚，可以鲜生地代耆。惟金银花，无论消托，皆当用之。

问针法补泄？曰：针法补泄，以呼吸定之为正法，以左右定之为偏法。人之五脏除脾居中权外，肺当在右，肝当在左。肝既在左，肾必属焉。肺既在右，心必属焉。吸则肝肾主之，故左主降。呼则心肺主之，故右主升。此左降右升之理。

各症问答十七则

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