湿淫

小编 · 2025-6-5 20:44:40

沉氏曰：《经》云：诸湿肿满，皆属脾土。又曰：诸痉强直，积饮痞膈，中满吐下，霍乱，体重胕肿，肉如泥，按之不起，皆属于湿。盖太阴湿土，乃己土之气过湿，兼有内外两因也。其内因者，本脾土所化之湿，火盛化为湿热，水盛化为寒湿。其状发热恶寒，身重自汗，筋骨疼，小便秘，大便溏，腰疼胕肿，肉如泥，脚如石坠，其脉必缓，浮缓在表，沉缓在里，弦缓风湿，治法以燥脾利溲为主。其外因者，为天雨露，地泥水，人饮食生冷与汗衣寝湿，其症首如裹，骨节疼，手足软，腿胕肿，挟风痰则麻，兼死血则木，有邪火则肿痛，或疝气偏坠，目黄，其脉亦缓，治法亦以燥湿利便为主。且凡湿在上者，宜开肺利气；在中，宜运脾燥土；在下，宜利便以开沟渠。又古法治水肿，腰以上发汗，以下利便者，亦同此意。至湿遍周身，宜乌药、羌活；在两臂，宜桑条、威灵仙；湿在两股，宜牛膝、防已、萆薢等药，分其部位而治之，则一身之患有不尽去者乎？又同一湿也，而有中湿、寒湿、风湿、湿痹、湿热、温湿、酒湿及湿痰之不同焉。中湿者，脉沉腹胀，流于关节，则肢痛身重，久更浮肿喘满。挟风，眩、哕；挟寒，挛、疼。此显而可验者也。寒湿，虽夏月亦觉清冷，多中于气血两虚之人，发为关节掣痛，溏泄，或痛，冷痛而成肾著；前人以尿赤而渴为湿热，尿清不渴为寒湿，是其验也。风湿者，太阳经感风与湿，其骨节痠疼，汗出身寒，小便不利，或有微肿，脉沉，短气；虽恶风寒，宜微汗之，但不得用麻葛令其大汗，若大汗则风去湿留，反能为患。湿热者，湿郁成热，口必渴，其体痛必流走无定处，或状热而脉浮稍数耳。湿痰者，痰流所到为痛。温湿者，多因暑湿相搏，其脉阳濡而阴小急，必有三焦见症，舌苔黄滑，不可发汗，余法繁重，宜阅专条，不能尽述。酒湿亦能作痹，甚则口喎，身似中风，当泄湿毒，不可作风治而发其汗。湿痹，详列本条，非仅太阳关节疼痛一症，而凡三气杂至为痹者，均宜参考之耳。至其伤湿之故，则有由肺气不化与膀胱气不化者，有由中焦不运、下焦虚冷者，外症则坐卧湿地、当风饮冷及风湿相搏所成。且雾露雨湿，上先受之；地气寒湿，下先受之；口窍所吸之水，与汗及痰涎内壅者，则肌肉脾胃实当之。症异治殊，辨之宜确。

《素·阴阳应象大论》：中央生湿（节），湿胜则濡泄。

《六元正纪大论》：太阴所至为湿生（节）。诸湿肿满，皆属于脾（节）。土郁之发，洪水乃从，善为时雨，民病心腹胀、肠鸣、呕吐、霍乱，饮发注下，胕肿身重。

《至真要大论》：湿气大来，土之胜也。寒水受邪，肾病生焉。

《太阴阳明篇》：阳受风气，阴受湿气（节）。伤于湿者，下先受之。

《气交变大论》：岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病腹痛，清厥，体重，烦冤（节）；岁水不及，湿乃大行，民病腹满，濡泄，寒疡流水，腰股痛发，足跗浮肿。

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