肺藏说

小编 · 2025-6-5 20:44:05

（每日寅时，周身气血俱会萃而注于肺）

谦按：肺者，市也，百脉朝会之所也。其质脆而泽，中有气管及多数微丝血管，左右两扇，色红淡微灰，居人身内最高之地，为诸藏之华盖。其功用内司呼吸及输运津液，外主皮毛，使百脉流通。

●肺病

沉金鳌曰：肺主气，上连喉系，下通心肝之窍，司呼吸出入，居上以镇诸藏而压糟粕以行于大肠，出纳清气以化浊物。所居者太阳之阴（太阳以心胸为里），能固阳气（肺主皮毛而卫外）；所司者太阴之阳，以行阴物，又与足太阴脾同行气以给众藏，故亦名太阴。其属则位西方金，其配则为秋令，秋则气化清肃，万物赖以成就。金则为水之母，其气恒下行，静时下澄于肾宫，与水相通，《经》所谓母隐子胎是也。但肾为真水，天一所生，肺既为其母，故居华盖之顶，犹据天河之上源，以注崑崙而入龙门，汇于海也。其输精于藏府，犹在天之雨露，泽润万物也。然常病燥与寒热者，以输精四布或太过，则不能滋化；或邪乘，则不得行令，故反病燥、反病寒热也。古人娇藏之名，所由来矣。夫肺主皮毛，而皮毛则纯属太阳之部，太阳之伤风、伤寒、汗出中风与形寒饮冷皆能伤肺，故其现症，如鼻塞声重、喘咳气逆、肩背痛、嚏喷、胸满烦心亦与太阳同。五志之火上炎、阴虚内烁、肝火挟心而刑金亦能伤肺，故其现症，如肺痿、肺痈、痿躄、吐血、声嘶、息有音、鼽衄、掌热、喘不休、口血出、皮毛焦皆由火燥焦灼之故。若虚则有少气不能报息，耳聋嗌乾诸症。凡兹病症，若由外伤者，其治法与足太阳同，或邪盛郁塞，必于足太阳泻之；若伤于内者，正气衰，金被残贼，必于足少阴养之，使子能助母而金气不至耗泄，又必于足太阴培之，使母能生子而金气得以涵育。抑犹有进者，金性下沉，隐于子胎，肾家水火两病，肺俱能受其害，故有时肾水上泛为痰，肺受之则喘壅而嗽；有时肾火上炎，肺受之则喘息而鸣，皆肾气上逆而为病也。调理大法，除本经自病外，要不过于足太阳、太阴、少阴三经分治之。

《素·标本病传论》：肺病喘咳，三日而胁支满痛，一日身重体痛，五日而胀，十日不已，死。

《藏气法时论》，肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，尻、阴股、膝、髀、腨、胻、足皆痛，虚则少气不能报息，耳聋嗌乾。

《灵·本神篇》：肺喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者，意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死于夏。

《难经》：外症面白，善嚏，悲愁欲哭；内症右有动气，按之牢若痛，其病喘咳，洒淅而寒热也。

肺气：

《灵·淫邪发梦篇》：肺气盛则梦恐惧、哭泣、飞扬。

《素·痿论》：所求不得，则病肺鸣。

肺风：

《素·风论》：以秋庚辛中于邪者，为肺风。肺风之状，无汗恶风，色白，时咳短气，昼日则瘥，暮则甚。诊在眉上，其色白。

肺伤：

《脉经》：肺伤者，其脉细紧浮数，其人劳倦，咳唾血。

肺痿：

《金匮》

（一）热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病，或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。

（二）寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者，为肺痿之病。

（三）脉数虚者为肺痿。

（四）肺痿，吐涎沫而不咳者，其人不便，必遗尿，所以然者，以上虚不能制下故也。此名肺中冷，必眩多涎唾，甘草乾姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。

肺痈：

《素·大奇论》：肺之壅（一作痈），喘而两胠满。

《金匮》：

（一）口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈。咳唾脓血。

（二）脉数实者，为肺痈。

（三）寸口脉微而数，微则为风，数则为热；微则汗出，数则恶寒；风中于卫，呼气不入，热过于营，吸而不出；风伤皮毛，热伤血脉。风舍于肺，其人则咳，口乾喘满，咽燥不渴，时唾浊沫，时时振寒，热之则过，血为之凝滞，蓄结痈脓，吐如米粥。始萌可救，脓成则死。

肺中风寒：

《金匮》：

（一）肺中风者，口燥而喘，身重冒而肿胀。

（二）肺中寒，吐浊涕。

肺水：

《金匮·水气篇》：肺水者，身重，小便难，时时鸭溏。

肺咳：

《素·咳论》：皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合也；其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒；肺寒则内外合邪，因而客之，则为肺咳。肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。

肺胀：

《灵·胀论》：肺胀者，虚满而喘咳。

《金匮》：

（一）咳而上气，此为肺胀。其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。

（二）上气，喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。

（三）肺胀，咳而上气，烦燥而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏主之。

（四）上气，面浮肿，肩息，其脉浮大不治，又加利尤甚。

肺饮：

《金匮·痰饮篇》肺饮不弦，但苦喘、短气。

肺消（即上消也）：

《素·气厥篇》：心移热于肺，传为鬲消；心移寒于肺，则肺消（肺能通调水道者，赖心火以温之。心火不足，不温肺而反移以寒，则肺气衰矣）。肺消者，饮一溲二，死不治。

肺疟：

《素·刺疟篇》：肺疟者，令人心寒，寒甚热，热间善惊，如有所见者，刺手太阴、阳明。

肺热：

《素·刺热篇》：肺热病者，颊先赤（节）。肺热病者，先淅然厥起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热，热争则喘咳，痛走胸膺、背，不得太息，头痛不堪，汗出而寒，丙丁甚庚辛，大汗气逆则丙丁死。刺手太阴、阳明，出血如豆大，立已。

《痿论》：肺热者，色白而毛败。

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