治疗

小编 · 2025-6-5 20:36:25

国医之治疗痉病，既不得以治伤寒法治之，亦不得以治温病法治之。盖痉为督脉之病，治疗督脉，即所以治疗西医之脑脊髓膜炎也。然西医之病理，从解剖尸体而来。总括脑膜炎之病状，不外乎脑腔之隙缝潴溜脓汁、脑网之血管充满污血而已。然脓汁为水液之所酿，污血为血质之所化，故脑膜炎之灼热、潮红、肿胀、疼痛，皆基于水液、血质之为病。故西医有所谓化脓性脑膜炎者，即此水液、血质之所化；有所谓结核性脑膜炎者，即此水液、血质之所结，水液、血质之充满于脑，贯注于脊，即为脑脊髓膜炎之发炎。故欲讲治疗于今日，从前一层言之，则当使水液、血质之不起变化，而脑膜炎之不能成立。从后一层言之，则当使水液、血质之还返乎变化，而脑膜炎之即行消散，斯为治疗脑膜炎之要素，即为治疗痉病之要素焉。

然总括国医古今之治疗痉病者，约有二端，一曰宣发太阳，一曰开泄厥阴。从前一层而言，宣发太阳者，使周身之毛孔不为寒冷外闭，则痉作即罢，炎何由而成乎；开泄厥阴者，使周身之脉管，不为火热内冲，则痉作亦罢，炎何由而成乎。从后一层而言，太阳寒水外闭，即是水液凝结，水液凝结则灼热、潮红、肿胀、疼痛，脑膜炎所由成也，宣发太阳之寒水则水液消散，脑膜炎亦随之而消散矣；厥阴火热内冲，即是血质凝结，血质凝结则灼热、潮红、肿胀、疼痛，脑膜炎所由成也，开泄厥阴之火热则血质溶解，脑膜炎亦随之而溶解矣。夫痉为督脉之病，溯其由来，外则寒冷外闭，治太阳之表，即以治督；内则火热内冲，治厥阴之里，亦以治督。督病由于大阳、厥阴，故从太阳、厥阴以为治。炎之未成，可以不成；炎之既成，可以即消。予从学识经验上标准之，总以太阳、厥阴为治疗痉病之定义焉，岂治疗伤寒、温病之所可比拟乎。

或谓西医解剖尸体，放大显微镜，见其小小黑点，杂峙于髓液血球中，即以为菌。今宣发太阳、开泄厥阴，亦能消灭此菌也耶。予曰：髓液血球有此黑点，是在既死之后，为尸体腐化之色素，指以为菌，或者似之。若在未死之前，果有此菌，则吸取腰椎髓液之混浊，足以证明双球菌，为脑膜炎之原因，何必经过培养基与固形培养基而后有双球菌之发现耶。更查西医治疗诸法，如血清注射，如水蛭吸囓，如抽椎髓以减轻脑压，如灌盐水以洗濯脊腔，以及其他等等，从无一法以扑杀此双球菌者，则知双球菌之为脑膜炎原因，不其虚设矣乎。迩来东医，治疗脑膜炎，不讲细菌，用走马汤以峻下之，用水银剂以顿挫之，虽从国医古籍治疗痉病中得来，究不知宣发太阳使水液消散、开泄厥阴使血质溶解之为愈也。即使髓液血球中有此黑点，亦消归子虚乌有耳。况国医以脑膜炎为痉病，凭诸症候，治法不一，岂同西医诊断脑膜炎，不分浅深轻重，而无一法也哉。

故国医痉病之有最急性者，则西医之所谓电击性脑膜炎，如电击人，登时即毙是也。初起寒战口噤，猝然昏仆，鼻窍之呼吸一时停顿，而循环之血管遂致闭塞不通，故以锥刺其两手爪甲，或曲池、委中诸穴，无血则死，此国医之所谓内闭外脱者；若有血，即为不死之症，初刺之紫而黑，再刺之红而活。当以飞龙夺命丹合紫雪，或行军散、卧龙丹，或陈氏蟾酥丸、罗氏牛黄丸、薖叟脑脊消炎丸，磨化，急急灌下，则宣发太阳之寒冷外闭，须臾汗透周身而神醒矣。神醒则毛窍开，而鼻窍之呼吸如故，而循环系之器官自然流通，轻则以《伤寒论》之黄芩汤加减，重则以《千金方》之龙胆汤加减，或兼服薖叟脑脊消炎丸、罗氏牛黄丸、陈氏蟾酥丸，开泄厥阴之火热，斯水液、血质不致充满于脑，贯注于脊，即不致灼热、潮红、肿胀、疼痛而发炎耳。故痉罢之后，则厥阴回血管之热毒，泄之于小便，则小便碧黄赤黑；泄之于大便，则大便黑红黄酱；若还之于皮肤毛细管，则往往发疹，见之于头面颈项者多，见之于上肢胸腋者次之，见之于下肢膝腿者绝少。足征脑膜炎之为病，则为厥阴迥血管之热毒上冲，散之于皮肤毛细管，外出而为疹，西医所谓匐行疹，或蔷薇疹，或即消性红疹者是也。然不独最急性之痉病则然，而亚急性与续发性亦莫不然。张山雷以白虎汤加紫雪治愈痉病之后，每见发疹于两颐、两颊，谓系少阳、阳明风火使然，殆有一间未达欤。

又国医痉病之有亚急性者，初起发热头痛，呕吐恶心。今春长沙市西医认为脑膜炎之前驱症候，即此亚急性痉病也。既不寒战口噤，又不猝然昏仆，病发二三日或一星期，渐见颈项强，背反张，目上视，口齘齿，脚挛急，乃亚急性痉病之症。《伤寒论》之黄芩汤加减，《千金方》之龙胆汤加减，皆可混合紫雪，或兼薖臾脑脊消炎丸、罗氏牛黄丸、陈氏蟾酥丸，或玉枢丹、太乙紫金锭，宣发太阳之力轻，开泄厥阴之力重，如法服之，无不立效。若项不强，背不反，目不上视，口不齘齿，脚不挛急，即不得谓之正式痉病，正西医所谓流行性感冒者。盖感触春月之风寒，随体温化热，而为头痛发热、呕吐恶心之时令病，主以辛凉，佐以苦降，亦无不效焉。

又国医痉病之有续发性者，初起本非痉病，而竟作痉病者，往往于春令寒冷之际，病发三五日或一二星期，突然变生颈项强、背反张，是为续发性之痉病。如初起头痛，只在脑后风池、风府之部，兼见啬啬恶寒，翕翕发热，腰痛，骨节痛，脉左右俱浮紧，或数，此为伏气传出太阳之病而续发痉者。如初起头痛，在脑前额颅之部，兼见壮热口渴自汗，脉右手浮洪，或洪而数，此为伏气传出阳明之病而续发痉者。如初起头痛，在脑侧额角之部，兼见口苦咽乾目眩，脉左手浮弦，或弦而数，此为伏气传出少阳之病而续发痉者。此皆误治之变，则厥阴回血管蕴蓄之热毒无从发泄，反而充满于脑，贯注于脊，以致颈项强、背反张，甚至目上视、口齘齿、脚挛急，国医正式痉病之症状，完全发现。《内经》春病在头，时令使之然也。仲景谓知犯何逆以法救之，是当向其误处而求之，然既发生痉病，仍当开泄厥阴之中，兼以宣发太阳之表。如《伤寒论》之黄芩汤，《千金方》之龙胆汤，皆可混合紫雪，或玉枢丹、太乙紫金锭，或兼服薖叟脑脊消炎丸、罗氏牛黄丸、陈氏蟾酥丸，亦无不可，但当分其痉之轻重缓急而用之耳。

虽然，时令诸病，固不能舍四时之气候，而人身生理，亦有随乎个人之体质。故国医先哲之治疗痉病，宣发太阳之剂，有温散者，有温补者；开泄厥阴之剂，有温养者，有镇坠者。是以舍病原而专讲体质，则当调剂于平时，不当调剂于病时；舍体质而专讲病原，则恐克削过度，元气随之而俱倾，故第九篇诠方中备录一切，任医者之选用焉。

近贤严苍山，编《脑膜炎家庭自疗集》，谓国医痉病，种类甚多，无非外感内伤，一言以蔽之曰阴虚血少而已。例如中风之有此者，年老衰残，阴之败也；产妇之有此者，去血过多，冲任竭也；疮家之有此者，血随脓出，荣气涸也；温热之有此者，热伤经络也；小儿之有此者，或以风寒伤阳遂谓急惊，或以泄泻亡阴遂谓慢惊。治此病者，虽欲祛邪，必兼顾虚。此种论调，皆言痉病之类症，要非正式痉病，而不可以语西医之脑脊髓膜炎者。夫西医之脑脊髓膜炎，为国医之痉病，其最急性者，水液、血质充满于脑、贯注于脊，治之尚恐不能一时消散，何暇兼顾其虚耶；若夫亚急性与续发性之痉病，亦是水液、血质为害，绝少阴虚血少之症，即严氏自论疫痉，分寒、热两门治法，曾未顾及阴虚血少，胡为而谓外感、内伤可一言而蔽之耶。查此说出自谢利恒《医学辞典》，意者严氏随手录入，不及辨别欤。

又近贤王云鹤，编《脑膜炎与惊风》，盖以西医之脑膜炎，为国医之惊风，而以孙思邈之龙胆汤治急惊，庄在田之加味理中汤治慢惊，犹为不错。但谓今日急惊，明日变成慢惊，急惊、慢惊不以时间论，而以体质论，则大错矣。盖国医之痉病，宋元以来，认为惊风，不过以病之初起者为急惊，发于中途或末期者为慢惊，急、慢两字明明在时间，而不在体质。若以体质论，则今日急惊，用龙胆汤以凉泻之；明日慢惊，用理中汤以温补之，时间只两日耳。寒热冰炭，补泻秦越，即在四损不可正治之病，诊断上亦罕见斯症。况在今日之脑脊髓膜炎，而用杞、地之滋补，萸、戟之酸敛，桂、附之温热，得不火上添油，使之焦头烂脑耶。然宋元以来，国医先哲之诊治痉病者，初未尝分急、慢二惊而异治，甚至立一方而可通治急、慢二惊者，如曾氏之琥珀抱龙丸、张壁之七味羌活膏、《世医得效》之夺命散、《六科准绳》之大黑龙丸，无不急、慢并治。可见先哲之以急、慢命名，不在体质而在时间也。予尝见小儿吐泻发痉，市医每以庄氏理中汤为秘方，初服之似效，再服之则有热毒未清之祸，若服之过早，反见变成慢痉，唇焦舌烂，骨蒸肌消而死者比比。予用之则必审其唇口乾燥而不欲饮，舌苔黑黄而不干枯，爪甲淡红不透青紫，指尖消瘦不增肥大，呕吐皆澄清之水，便溲无酸臭之气，外面虽有假热，内里却是真寒，非独敢用此方，而予所制薖叟和阳舒痉汤、薖叟温肾补脑汤，亦必如此认症，乃放胆用之，始不偾事。若今日清凉，明日温补，除非今日之误用清凉，而明日用温补以救之则可，否则断无是症也。

今日西医，类皆谓脑脊髓膜炎之不能治疗也，非不能治疗也，西学幼稚之故也，亦非幼稚也，科学之研究止于是而已。故西医之论脑脊髓膜炎，曰除注射预防血清外，通常不能医，能医则为流行性感冒，决非脑膜炎也。然究其所以不能治疗之故，则曰炎症侵入脑髓之实质，以致脑髓之呼吸中枢及血带运动中枢受压迫麻痹而死。又曰：脑髓局部之炎症，不能致人于死，致人于死者，续发性之官能障碍而已。再进而究其炎之所由起，则自鼻腔咽头，循淋巴腺，遇血管，传入于脑，而脑中起化脓性变化，其渗出之髓液或浆液性液体，潴集于脑，以致压迫麻痹及续发性官能障碍而死。然则西医治疗脑脊髓膜炎之方法，第一步则当扑杀细菌，第二步则当消化脓汁，此为西医治疗脑脊髓膜炎之大经大法，而不可移易者。乃西医竟不出此，则西医之治疗学与病理学又不相贯通也。东医田和氏谓西学治疗之黑暗，渡边溪氏谓西医有学术而无治疗，信哉。盖血清为普通解毒之药，预防注射，不能扑杀细菌；吸取椎髓，洗涤脊腔，亦不能扑杀细菌，是细菌不死，而脑中之脓汁，终不能消化。至用消炎膏以贴脑，放水蛭以囓脑，隔靴搔痒，何济于事。若夫麻醉神经，镇静神经，而细菌不灭、浓汁不净，亦何能发生效力。以故西医之治愈脑脊髓膜炎者绝少，即或倖免于死，而恢复之期遥遥无定，其永久头晕或头痛者有之，重听重视者有之，甚至发生神经病而为癫狂痫者。此西籍之所载，西医之所道，岂非治疗上之不能扑杀细菌、消化脓汁，而无恢复脑髓实质之侵害也哉。国医不讲细菌之学，竟有治愈之方法，盖吾人身体上之化生脓汁，水液酿之、血质化之耳。今宣发太阳之表，消散水液；开泄厥阴之里，溶解血质，何致脓汁潴溜脑腔，侵害脑髓实质，以致呼吸中枢、运动中枢受压迫麻痹而死、官能障碍而死哉。更进而言之，彼西医之所谓炎症者，非灼热不能腐化脑中之水液、血质，不能腐化脑中之水液、血质即不潮红，不潮红则不能肿胀而疼痛。究灼热之何由而致，则是体温之失其调节，而奔集于脑之局部，西医所谓体温达四十度以上，其血必冲激于脑，发生神经错乱、意识昏迷者是也。今宣发太阳之表，即是放散温度；开泄厥阴之里，亦是放散温度，温度放散，则体温复常，而何灼热之有？无灼热，则水液、血质之不能腐化，而何潮红、肿胀、疼痛之有？此国医之所以能治疗脑脊髓膜炎也。彼西医者，曷不加之意哉。

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