溯源

小编 · 2025-6-5 20:36:19

国医之痉病，发源最早，而西医之脑脊髓膜炎，曰脑曰脊，一膜贯通，一髓流行，要皆概括于国医痉病之内，非西医所能发明也。考吾国古籍，发明痉之病灶者，莫如黄帝、岐伯、扁鹊、仲景诸人。《素问·至真要大论》：诸痉项强，皆属于湿。夫项上通于脑，下通于肾，则脑脊髓膜炎之病灶，在脑在脊，项安得而不为之强乎？《灵枢·热病论》：热而痉者死。腰折、瘛瘲、齘齿也。夫脑脊髓膜炎，齘齿为常有之症，而瘛瘲间亦有之，惟腰在脊之中部，则脑脊髓膜炎往往自大椎至荐骨发生疼痛，腰安得而不为之折乎？足见西医之脑脊髓膜炎，为国医之痉病，此其明证。然西医以脑为人身最高机关，分大脑、小脑、延髓，而脊髓在脊柱骨之管内，上端连接延髓，下端直至尾闾，国医则以整个督脉统之。故西医之脑脊髓膜炎，为国医督脉发生之痉病。《素问·骨空论》：督脉为病，脊强而厥。《灵枢·经脉篇》：督脉实，则脊强反折；虚，即头重高摇。《难经》：督脉为病，脊强而厥。《伤寒论》：督脉为病，背脊强，隐隐痛。稽之吾国古籍，则西医之脑脊髓膜炎为国医督脉发生之痉病，历历足征已。

若由痉之病灶，而发明痉之症状者，中外古今，惟仲景一人而已。仲景之《金匮》有曰：病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤目赤，独头动摇，背反张，卒口噤者，此痉病也。此三十四字，仲景一字一诀，把今日之脑脊髓膜炎和盘托出，可谓金针度人矣。中外医界，当如何敬祝瓣香也。但卒口噤，为痉病之整个症候，然在突起痉病，则无有不卒然口噤者。夫卒口噤，而头独动摇，头热、面赤、目赤，接踵而至。口不噤，则头不摇，头不摇，则头未必热，面目即未必赤矣。若初起有前驱症候，头痛发热，呕吐恶心，而后发生痉病，则口不噤者多。若初发他病，而续发痉病，则口噤者绝少焉。至于颈项强急，背反张，则为脑脊髓膜炎之主要症状。若颈项不强急，背不反张，即不得谓之脑脊髓膜炎，此西医所知也。而卒口噤，头独动摇，时头热，面赤目赤，为今日脑脊髓膜炎之特异症状，则为西医所不知。何者？西医病理学，从解剖得来，此种特异症状，从何处解剖哉。试细察仲景卒口噤之卒字，而口不常噤可知；其头独动摇之独字，而一身四肢不动摇可知；其时头热、面赤、目赤之时字，而有时头不热，面目不赤可知。此为国医督脉发生之症状，即为西医脑髓神经、脊髓神经发生之症状。西医只知神经之形质，在脑与脊；而潮红、灼热、肿胀、疼痛，谓之发炎，而不知神经之形能，发生卒口噤，头独动摇，时头热，面赤目赤，为解剖所不能得之病理。况国医督脉，统制跷、维诸经，即是脑与脊髓发生之神经。跷、维诸经，发生羊鸣、僵仆等等症状，为国医痉病所常见之症状，亦为西医解剖所不能得之病理。此皆西医病理学之根本错误处，故其治脑脊髓膜炎也，不凭症候，只凭双球菌，而孰知其双球菌为不可凭者哉。

虽然此种特异症状，固为西医解剖所不能知，而国医自仲景以后，知之者亦少真象。如巢元方之《病源》，知有痉病，而混于厥、痫。孙思邈之《千金方》，亦知痉病，而混于风痫、食痫、惊痫之内，不立痉论。此外王焘之《外台秘要》、许叔微之《本事方》、陈无择之《三因方》，以及《圣济总录》《和剂局方》，不以痉混于癫、痫、厥，即误认为惊风。究之癫、痫、厥，有不可以相混者，类别于第四篇，皆与仲景痉病之症状相隔甚远。若惊风，则铸成九州之大错。钱仲阳医学浩瀚，为一代儿科圣手，犹不免焉。甚矣！医学之难言也。刘河间、朱丹溪、《赤水玄珠》，间亦论及痉病，亦不以痉为独立之门户，仍与厥、癫、惊、痫，无甚分别，而痉病之真面目，何由而得见国人乎？若王海藏论痉，知遵仲景，而以项强、背反，属之太阳；低头视下、手足牵引、肘膝相搆，属之阳明；一目或左或右，一手一足搐搦，属之少阳；手足厥逆，筋脉拘急，统属于太阴。此是三阳及太阳能寒之类似痉症，要未得仲景论痉之旨，与西医之脑脊髓膜炎不相符合。喻嘉言谓痉者强也，亦知遵仲景，而以太阳之项强背反、不能仰者，指为太阳之痉，以赅三阳；以少阴之身[疒/烏]足曲、不能俯者，指为太阴之痉，以赅三阴。此是三阳三阴伤寒之类似痉症，亦未得仲景论痉之旨，与西医之脑脊髓膜炎不相符合。此皆由于诊断之不确，历验之不深也。方有执遭家庭之变故，痛膝下儿女之死于是者，哭泣之馀，辨论滔滔，极斥抽掣搐搦为惊风之非，迄今读其遗书，则方氏对于仲景论痉之旨，亦未见引而不发，跃跃纸上。何况今之医者，不三折肱、九折臂，乌能循其当然而知其所以然哉。

然则脑脊髓膜炎之为吾国痉病者，孰为之开始乎？盖自沪上诸医，开会研究，定名为疫痉始也。秦氏伯未折之以片言曰：项强背反为痉，蔓延传染为疫。痉病不传染，传染者乃疫痉耳。严氏苍山又从而晰之曰：今之痉病，与普通痉病不同，沿门合境，大小相似，可谓之疫气痉病。是皆言病，不得为传染之病。必须沿门合境，无间老幼，互相传染，乃为疫痉。不然，虽百里千里之遥，同时响应，然不沿门遍户，无间老幼，究系时令上之气候所致，只可名之为痉，不可名之为疫耳。

近来中央国医馆统一病名表内，历举国医之厥、痫、惊风，注释于脑膜炎下，而痉之名义又失矣。国医馆意欲名之为痉，则恐破伤风、瘛狗咬以及产后郁冒、小儿急惊相滥，而不知混于脑神经性者，岂独国医痉病也哉。其在病名表内科统一书中，有化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎者，其相滥为何如也。况西医他籍之脑膜炎尤为不少，有自外器官来者，如耳性脑膜炎、鼻性脑膜炎等等；有自内脏器出者，如肺脓性脑膜炎、肝脓性脑膜炎等等，其相滥又何如也。今日整理国医，不于诊断历验上，确察其症候，能否合于中外古今之病理，而后标准其病名，欲求其统一得乎。此痉病之源流大概如此。

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