清代学派

小编 · 2025-6-5 20:35:10

明清间诸医，文辞优美者，当推黄坤载。坤载所著各书，虽不免偏激，且自许太过，然其中精辟之论亦多，非貌为中庸者所可及也。（坤载所著书，曰《素问悬解》《灵枢悬解》《难经悬解》《伤寒悬解》《伤寒说意》《金匮悬解》《长沙药解》《四圣心源》《四圣悬枢》《玉楸药解》，凡十卷，理想多而经验少。书生爱其文词，凭此习医，往往未能恰当，盖医为实验技术，文词优者技术未必佳，技术优者无暇习文学，而今人每喜以文字评骘医生优劣，皆未谙事实之故也。）浩瀚精博者，当推王肯堂。所著《六科准绳》一百二十卷，集历代医说，为后学津梁，採摭繁富，条理分明，《四库提要》称其博而不杂，与时珍《纲目》为吾国医药两大渊薮。（肯堂，字宇泰，又字好古，金坛人，明万历时进士，至清初而没。著有《伤寒准绳》《证治准绳》《类方准绳》《女科准绳》《幼科准绳》《外科准绳》六种，称为《六科准绳》。都数百万言，所辑多精当适用，为儒医之能通达事理者。）其崛起于江西者则为喻嘉言，嘉言之《尚论篇》，虽不免多臆断，然《寓意草》及《医门法律》，持论皆谨严，能示医家以一定轨范。其继《准绳》而由博返约者，则为张路玉之《医通》及《伤寒缵论》《绪论》《本经逢原》等书，採取之书百数十种，体例一本诸《准绳》，方药则多采立斋、景岳两家，可谓用力深而搜讨勤矣。（张路玉，名璐，长洲人。书成于康熙初年，圣祖南巡时，其子进呈。）其次则吴谦之《医宗金鉴》，以政府之力，集全国医家学说，取中正平和者，厘为十一科，纲举目张，常识充足，遂为有清一代医林之楷范，与喻嘉言、张路玉称为清初三大家。（是书为乾隆初年诏太医院诸人合各省医家共同编辑，故名《御纂医宗金鉴》，实则吴谦一人之原稿所扩充修正者。书成后颁布天下。乾嘉道咸同五朝之习医者，于《内》《难》、仲景之外，即以此书为入手方去。盖其平正通达，条理分明，所集方药虽多，而以理法为重，不拘泥于一偏之说，故全国可以通行。以徐灵胎之精博不阿，尤称熟读此书，可以名世，则内容之优美可知。余始创中医专校时，即以此书为教科蓝本，今人薄其官书平庸，不肯注意，惜哉。）张路玉之前，则张隐菴以注《内》《难》《伤寒》《金匮》《本经》名。（皆集诸及门之力参订而成，高士宗，其弟子也。）清廷编《御纂医宗金鉴》外，又有《图书集成·医部全录》，则更浩如烟海矣。

此外负盛名于吴中者，则为叶天士与薛生白。天士于温热证及幼科，生白于湿温症，均各具心得，而叶名尤著，然互相攻讦，传书多伪，今世所行《临证指南》，已多不可信，其他更无论矣。（天士名桂，生白名雪，均苏州人。因天士名盛，故依託者尤众，陈修园早年著书亦多託名天士，后乃改正，见《修园医书》例言中。今世所传各书，称为天士所著者，《景岳全书发挥》为无锡姚颐真所撰，坊贾因其滞销，乃改刊天士名，见《冷庐医话》。《医效秘传》及《叶薛缪三家医案》为吴子音名金寿者所刻，《秘传》已极无谓，《医案》三家，如出一手。又有《本草经注》《本事方释义》，及光绪甲午常熟缪萼联所刻之《医衡》，皆鄙陋至甚，不知谁所作伪。《临证指南》为无锡华南昌岫云所辑，岫云实不知医，既欲藉此牟利，书又错杂殊甚，续篇刻未成而岫云卒，其友岳廷璋劝徽苏商人共成之。又有《叶案存真》者，为天士玄孙万青所刻，云为《临证指南》所遗，亦无甚可取。《叶薛缪三家医案》者，谓天士、生白及缪方彦也。方彦字遵义，亦旧时吴中名医。生白无著述，已见前。陆九芝云缪氏我之所自出，初不闻其有此方案，其不足信概可见矣。坊刻又有《医经原旨》六卷，亦题薛生白名，尤少意义。叶氏《眼科方》一卷，在《荔墙丛刻》中，乃当时眼科医传授之书，亦託名天士，可见伪託者之多。）其卓然可称大家者，实无过徐灵胎。（灵胎名大椿，一字洄溪，吴江人。博极群书，兼精技击，性情肫挚，文词茂美，所著除医籍外，又有《道德经注释》《阴符经注释》《太乙神针》《洄溪道情》等种。）灵胎于各科古书，靡不攻究，实足当博大精深之目，其所著《医学源流论》一书，持论既极通达，《兰台轨范》一编，体例尤为谨严，（此书方论多取诸《内》《难》《伤寒》《金匮》《千金》《外台》，宋以来书所取者甚鲜。）其评骘攻砭及开示流俗诸书，亦皆精博切用，（所评骘者，如《外科正宗》及《临证指南》等是。所攻砭者，如《医贯砭》等是。开示流俗之书，如《慎疾刍言》是。王孟英尝重刻《慎疾刍言》，改名《医砭》，灵胎所批阅之书，凡千馀种，见王孟英《医砭》序述秀水吕慎庵之语，然传者不多。今坊间所见《徐评疡科选粹》，舛误颇甚，决非灵胎作也。《洄溪医案》一卷，亦王孟英所刻，又《洄溪秘方》一卷，在余啸松《白岳庵杂缀》中，啸松得之吕慎庵，慎庵得之王孟英，孟英得之金复邨，复邨乃洄溪之弟子也。）所谓学识俱深，明清以来医家殆无其匹也。与灵胎同时研究古书，足称精到者，有柯韵伯。（见前。）而后起诸家中之博大者，莫如魏玉璜。（见后。）此外一时前后，南北之以医名者尚多，然多以外感证著称。（如秦皇士、周禹载、程郊倩、吴鞠通、吴坤安、章虚谷、刘松峰、余师愚等。均见前。）其奄有众长者，当推王孟英。（孟英名士雄，海宁人。所著有《温热经纬》《霍乱论》《俞氏古今医案案语》《潜斋简效方》《四科简效方》《蓬窗录验方》《圣济方选》《随息居饮食谱》《潜斋医活》《归砚录》等。其中惟《圣济方选》一卷未见刊本。其医案初刻曰《回春录》，为周鑅所辑。续刊曰《仁术志》，为赵梦龄等所缉。《回春录》多杂证，《仁术志》则感证为详。道光三十年，杨照藜合为一编，易其名曰《王氏医案》，加评点刻之，又《重庆堂随笔》，为孟英曾祖学权所撰，今坊间亦与孟英诸书合刻。学权字秉衡，子国祥，字永嘉；国祥子升，字大昌；世以医名。）而陈修园之明白晓畅，足以启悟初学，亦自有独到处。（修园名念祖，长乐人。所著者凡十五种，曰《神农本草经读》、曰《灵素集注节要》、曰《伤寒论浅注》、曰《长沙方歌括》、曰《金匮要略浅注》、曰《金匮方歌括》、曰《伤寒医诀串解》、曰《伤寒真方歌括》、曰《景岳新方砭》、曰《时方歌括》、曰《时方妙用》、曰《医学从众录》、曰《医学实在易》、曰《医学三字经》、曰《女科要旨》。今坊间所刻陈修园医书，乃至六七十种，甚至以元明人之作羼入其间，谬矣。）其馀有所著述，为医家所宗仰者，若沉芊绿、（《沉氏尊生书》。）景嵩崖、《嵩崖尊生书》。）程锺龄、（《医学心悟》。）罗淡生（《名医汇粹》及《方论》。）之流，则指不胜屈矣。