诊脉学

小编 · 2025-6-5 20:35:07

言脉之书宋以来盛行者，为高阳生《脉诀》。吕复《群经古方论》以高阳生为六朝时人，元谢缙孙《脉经·序》谓在熙宁以后，马贵与《文献通考》则谓在熙宁以前。虽亦臆度之词，然玩其词义，当以出于北宋时之说为近。其书大致隐括《脉经》而成，而又自立七表八里九道之名，与《脉经》不尽合。宋以来传习者，多误以为王叔和作，以故攻之者极多。然书中并无伪託之据，则误谓出于叔和者，乃习者之传讹，非作者之託伪也。其书自不如《脉经》之古，然亦必自有师承，必视为淫辞邪说之流，则亦未免太过。盖自宋元以来，攻此书者甚多，然医家传习，卒莫能废。自李东壁之《濒湖脉学》出，而此书之传习始微。《濒湖脉学》所取以弁首者，为宋道士崔嘉彦所撰之《脉诀》，（称《崔紫虚脉诀》，亦曰《崔真人脉诀》。紫虚者，嘉彦之号也。）实尚不如高阳生之书也。医家所以群趋之者，亦不过乐其简易而已矣。攻高阳生《脉诀》之书，始于元戴同父之《脉诀刊误》，明汪石山为刻之，附以自著之《矫世惑脉论》一卷。吴鹤皋有《脉语》二卷，亦以攻《脉诀》而作。而清李期叔（名延是，真定人。）之《脉诀汇辨》十卷最详。其就其书而订正之者，则有沉镜之《删注脉诀规正》四卷。信其书而为之作注者，则有明张天成之《图注脉诀》四卷。

宋元以来言脉者，当推滑伯仁为一家，其所著《诊家枢要》，立说甚精，又著《十四经发挥》一书，于十二经外，益以督任二脉，亦于诊家极有裨益。伯仁尝传针法于高洞阳，其学固有所受之也。《濒湖脉学》虽无甚深义，而简明易晓，与所著《奇经八脉考》，均足便初学循览。二十八脉之说，始于李士材，诊家亦多宗之。清代医家之于脉，实不过知此两家已耳。（周梦觉《三指禅》，以缓字为平脉，馀脉乃分阴阳对待，亦颇有见。梦觉号小颠，邵阳人。以多病弃儒业医，好言修炼，其书中亦多杂道家之说，颇伤驳杂。）清末周澂之于脉学用力至深，既评注滑伯仁之《诊家枢要》，又自著《脉义简摩》、（首部位，次诊法，次形象，次主病，次名论汇编，次妇科诊略，皆集前人之说，而以己意阐发之。）《脉简补义》、（《简摩》推演前人，《补义》则出自撰。）《诊家直诀》、（抉前二种之精要，而简其词。）《辨脉平脉章句》四书。又撮此四书之精要，而成《重订诊家直诀》，又著《外诊简摩》一种，以备四诊。换讨之博，研索之勤，宋以后一人而已。（清季张兆嘉《脉诊便读》亦有心得。林慎庵《四诊抉微》八卷，先列经文，次汇旧说，而以己意附其后，别为一卷，曰管窥附余，其书于望闻问颇略，而于脉较详，亦足以资参考。慎庵名之翰，乌程人。）

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