伤寒温热之别

小编 · 2025-6-5 20:35:00

伤寒与温热、温疫之别，尤为医家所聚讼。盖伤寒二字，古人既为天行病之总名，则其所包者广，原不仅指《难经》所列五种中之第二种，乃自后世医者泥于字面，一遇天行之病，辄以辛温之剂治之。于是阳明成温之症，见杀于麻桂等方者多矣，此一误也。疫字之义，指病之传染者而言，故《说文》云：疫，民皆病也。至其病之性质，则有寒有热，故传染热者谓之疫，寒者亦谓之疫，至后世之所谓「瘟」，其字为「温」之讹，其义则与疫相同，皆指病之传染者言，非指病之不寒者言也。乃世医又泥于字面，偶遇不寒之疫，遂谓凡疫皆温，本虑医者以辛温之剂误施之温热，转致末流泥温疫之论，不敢复言伤寒。执一定之方，以驭万变之病。圣散子之杀人，正由于此，此二误也。有此二误，而伤寒、温热、温疫三者之争，遂如长夜不旦矣，而推其始，则由伤寒、温疫等字字义之混淆有以致之，立名之不可不审也如是夫。

辨伤寒、温热不容误治者，又有陈锡山（名良佐，山阴人。）之《二分晰义》、杨慄山（名璿，成都人。）之《寒温条辨》、（吕心斋之《瘟疫条辨摘要》，乃合此二书而成。心斋名田，河南新安人。）秦皇士（名之桢，松江人。）之《伤寒大白》、吴坤安（名贞，湖州人。）之《伤寒指掌》。杨氏之书，实以陈素中（名尧道，陕西人。）之《伤寒辨证》为蓝本。陈氏书成于康熙戊午，至嘉庆十一年，有刘镜浦者乃为刻之。杨氏书成于乾隆甲辰，时陈书尚未有刻本也。陆九芝以杨氏所定十五方，无一不暗用伤寒方，而又切戒人以弗用伤寒方为可怪，又讥秦氏谓仲景麻桂方乃治北方冬月之病，今混用其方，几于不辨南北，覆勘诚然。然二书亦自有可採处，不容一笔抹煞也。吴氏书条理亦颇清晰。（明皇甫中有《伤寒指掌》四卷，乃陶节庵一派之学，与吴书名同而实大异。）

伤寒温热之别

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