煎药宜慎

小编 · 2025-6-5 20:28:06

《续医说》言一人病蛊，腹膨胀，所谓蜘蛛病者，或进清暑益气，当煎药时，偶坠蜘蛛腐熟其中，童子惧责，潜去蜘蛛，寻以药进，病者啜腹中作声，反复不能安枕，既而瘦溺斗许，腹胀如削，健康若平日。裴兆期言，有病阳症似阴者，医投桂附，一婢煎之，适倾泼，茫无以应，借黄连香薷饮一杯代之，竟一饮而瘥。此两人者，盖有天幸，冥中若假手童婢以救之也，然由此反思，则此童此婢亦狡且险矣。沉存中曰「古方之饮药者，煮炼有节，饮啜有宜，水泉有美恶，操药之人有勤情，此服药之难也。」东垣曰「病人煎药，必择人煎药，能识煎熬制度，须令亲信恭诚至意者，为人煎药，铫器除油垢腥秽，必用新净甜水为上，量水大小，斟酌以慢火煎熬分数，用纱滤去渣，取清汁服之，无不效。」其慎重如此，岂可漫付童婢手耶？幼时闻某老医治一小恙，药进而其人中夜暴亡，病家问罪于医，医自辨曰「予方甚平和，即不中病，何致杀人？」此似中毒而死，必药铺误发毒药，取渣验之，药并不误，医愈惶惑，乃取渣尝之，则硷极不可入口。医曰「我药不硷，今此极硷如卤，何也？因询煎药人，乃龙锺老妪，夜里仓猝，误取卤水煎药，故中卤毒死耳。」于是医之冤始白。

我谓煎药失宜与药肆作伪，均足误人，近闻有人慾将习用药品，信照西人炼成药水，不特功力专精，亦且施用便利，此事若成，岂不甚善。余笑曰「此乃东坡所云，终日说龙肉也，徒悦听闻，不可得食。且吾国方药，其妙用要在煎法得宜，悉煅炼必多失性，仲景为立方之祖，观其用药，有先煮者，有煮成纳入者，有去渣再煮者，有淋沸汤渍之者，有为末拌吞者，有宜丸者，有宜散者，古人岂徒为是纷纷哉，盖必有妙用存焉耳。