二便俱从前阴出

小编 · 2025-6-5 20:27:33

喻氏治姜宜人奇证，二便俱从前阴出，病起脱血之后，断为血脱气乱，然后水穀舍故趋新，舍宽趋隘，又谓幽门以渗血之故，酿为穀道，辟为坦径云云。此说殊涉含糊，以愚度之，必是脱血之后，有离经未尽之血阻塞直肠，使粪秽不得从其故道，势必另辟一门穿漏而出，非由气乱而然，亦与幽门无涉。又按张石顽治一妇产后惊骇，五六日恶露不行，腹胀喘满，大便从前阴出，以芎归汤加莪术、肉桂、焦楂，一服恶露通，而二便如常。又治一女方四岁，新秋患血痢而稀粪出于前阴，作冷热不调食积治，与五苓散，服香连丸，二剂而愈。观此两案，亦是瘀阻直肠之症，一系肠垢所瘀，一系恶露连累，但俱属暴病，与姜氏之得于久病者虚实不同，故皆治愈。虽然治愈，而所以然之故，石顽亦未知也。又有大肠生痈，以致粪秽从前阴漏出者，王仲言《挥尘馀话》载李生治一妇，肠中痛不可忍，大便从小便出，切脉时觉芤脉见于肠部，作肠痈治以云母膏为丸，黄耆汤下，下脓血数升而愈。此与瘀阻症同，盖痈肿亦能致直肠阻塞也，若无阻塞，则粪秽断无舍故趋新、舍宽趋隘之理。姜氏之证，若用补血通瘀，或者亦有生理，恨不起喻氏而质之。近有一女子生而无粪门，大便从前阴出，年已十八九矣，此正喻氏所谓舍故趋新、舍宽趋隘者，然竟习以为常，至今无恙，亦一奇也。按方书云「小儿初生无粪门者死。一云必假物以开之。」曾亲见一小儿，初生无粪门，大便不得出，腹胀如臌，青筋隆起，已垂毙矣。检《医宗金鉴》有银针挑拨之法，一时无善手术者，乃延东医某君，以刀开之，粪出而愈。

二便俱从前阴出

浏览过的版块