虚损须知

小编 · 2025-6-5 20:25:54

杨素园曰：「虚损之病，多由阴虚，其证无不潮热、咳嗽、吐血、减食。脉来细数者，治法固以滋阴清热为主，然滋而不滞，清而不寒，且时时照顾脾胃，方不犯手。但得脉象日和，饮食渐增，即是生机，至阴气已充，可以用参耆时，而其病已愈矣。」从古医书，专重扶阳，每云不服参耆者不治，脉细数者不治，岂知能服参耆之证，愈之甚易，固不劳诸公之畅发高论也。至阴虚而脉细数者，误服参耆，则阴竭而死，故古人皆谓不治。然调治得法，亦有生者，未可尽诿于不治也。至于景岳、立斋辈，亦有补阴之论，特专任重浊腻滞之品，机枢愈窒，去生愈远，使人愈信扶阳之说为不诬，而虚损之证，遂万无愈理。又《古今医案按》载叶香岩治黄公子劳病案，王潜斋辨之曰：「上损下损，皆以脾胃为扼要，固治损之大旨也。」然亦此人脾胃素弱，故病前先有泄泻，而病后调理，于天暑时服生脉散，独嘱云便溏则停也。设病肝肾真阴不足，能食便艰者，亦不能舍滋濡之药为治矣，故医者治病，必先辨证而后议药也。又《冷庐医话》载海盐寺僧，能疗一切虚损、吐血、劳伤、干劳之证。此僧不知《神农本草》《黄帝内经》，惟善于起居得宜，饮食消息，患者住彼寺中，三月半年，十愈八九，此盖以怡养性真，调节饮食之法，助药饵之不及耳。然虚损之证，病热重者，脾胃必伤，饮食已难运化，精血无以资生，又加偏热、偏寒之药，即使对证，亦恐更伤脾胃。至曰怡养性真，不知患此者，多心若忘猿，情难自禁，安能使其心如止水，天君泰然者哉？故病浅者，原易调治；重者，虽神医无益，奉劝世人，宜早猛醒。