麻桂两证

小编 · 2025-6-5 20:25:43

桂枝证之自汗，麻黄证之无汗，其所以然之故，医者聚讼纷坛，靡所依归。余考泰西生理诸书，谓饮食入胃，赖消化作用变成乳糜，由小肠之微细管吸收之，汇归吸收系，流入回血管，入心过肺，与氧气化合，生出热度，以维持体温。复赖心脏循环作用，使血液周流全体，于是各脏器即就血液中吸取滋养料，以维持其生活。而血液又吸收各脏器之废料，运往各排泄机关而排除之，彼皮肤之汗液，口鼻之碳气，与乎粪溺涕唾皆是，此所谓新陈代谢作用，无须臾之停者也。皮肤有无数之汗孔，为废料排泄之路，若一旦感受寒气，则皮肤收缩，汗孔闭紧，初则凛凛恶寒，继则体中热度不能排泄于外，则积而发热，且因其汗孔闭塞，汗液不能通至皮肤，故始终无汗，此麻黄证也。若桂枝证，虽同为皮肤感寒所致，不过汗液尚能通至汗孔，而热度之蒸发自能随汗液外泄，故发热不比麻黄证之甚，而恶寒亦较减，故杨素园谓此证虽一月、半月不解，仍无变证者也。反观麻黄证，因热度与汗液不能排泄而郁结于里，故变证恒多。至表证之解与未解，全在恶寒上别之，世医多能辨此，惟有里热已发，恶寒未尽解，虽遍身大热，日日出汗，寒自不动。周学海谓宜扶正气，兼用行血通络之品，乃能发疹而愈，非只表散能治。此则同中有异，故附录及之。