产后与生化汤

小编 · 2025-6-5 20:25:42

妇人产后，必服生化汤，云以消瘀。外此如吾筦俗更服吴萸、姜、醋等，动辄数两以至数十斤，似非此不足以复其元气者。而易思兰谓瑞州之妇，产后必以胡椒炒鸡为馔，是则更有甚焉者矣。故余尝谓妇人产后有病，强半由俗例酿成，非过论也。丹溪《局方发挥》曰：「初产之妇，好血未必亏，污血未必积，脏腑未必寒，何以药为？饮食起居，勤加调护，何病之有？或有他病，当求病起何因，气病治气，血病治血，寒者温之，热者清之，凝者行之，虚者补之，血多者止之。」是故产后无病，只当以糜粥清汤将养，不当乱投药饵，尤不当投以种种僭热之品。且人之体质，万有不齐，分娩时日亦不一致，即使有病，亦须察其有无夹杂外邪，食积痰瘀，尤当细审，何可概以生化汤为不祧之方哉？盖是方重用芎、归之辛温走窜，原为血寒而滞者设，若血虚而热之体，即不可误服，吴鞠通、王潜斋论之详矣。惟陆九芝谓是方为妇科要药。原方炮姜只用四分，不过藉以行气之用，助芎、归、桃仁以逐瘀生新，而甘草辅之，寒固可消，热亦可去。后人不善会其义，见方中有炮姜炭，遂援其例而用于姜、生姜、桂、附、丁、萸等物，且更有将川芎、桃仁疑前人之不通而去之，于是生化汤遂多变相，直谓生化汤不可用。不知此说之不可用者，即此变相之生化汤，非此但用四分炮姜之生化汤，亦非以芎归为治之生化汤也。然陆记其先人治唐春铃一案，盛夏畏冷，以麻黄三分、附子三分、甘草一分与之，果一服解一裘，两服而重裘皆弛。夫七分之药，既可以愈病，反之亦何尝不可以增病，盖剂虽有轻重，而药之性不殊也。彼变相之生化汤固不可用，即只用四分炮姜之生化汤，仍有大剂芎归，讵可轻用乎？其谓寒固可消，热亦可去，恐无此理。虽然，昔人善用生化汤加减以治产后各病者，以傅青主、阎纯玺、计寿乔等为最著，盖必审之真而辨之确，斯能无弊耳。用是方者，宜知之。

产后与生化汤

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