疫疾汗解

小编 · 2025-6-5 20:22:17

凡事不患不详。患其多而惑也。于吾道为最甚。自漠长沙氏以来。名贤代起。方法议论。于今无不备矣。然其说愈繁。其辨愈凿。苟非能绎其条理。提其要领。何以臻于妙妙之术哉。夫汗吐下温清补治术要领之所在。而其施之之方。各当其可。是之谓能得其条理也。若夫伤寒温疫二症。汗解之功居多。而伤寒与温疫进退前后迥别。不当其可。何以治病。吴又可曰。伤寒投剂一汗而解。时疫发散虽汗不解。伤寒汗解在前。时疫汗解在后。余读此论至于此。未尝不喟然叹吴氏之精到矣。征之于症候。施之于治术。无毫发之违。是治疫之要领。而吴氏乃能得其条理者也。能得此诀以临病。终无有误。世医间不知伤寒与温疫有分别。一遇热毒。漫称云温疫。投以葛根渴。麻黄汤之类。发汗而间有瘳者。盖伤寒感冒之邪。而非疫邪也。医工不知。则自夸曰。吾药能去疫毒。病家亦欢唱呼神医。是何蒙迷之甚乎。医家终身不悟。其及一遇真疫症。亦犹称温疫。一切恃前功。殊不知温疫初起在疏利。漫投发汗剂。只损表气。既而迁延十馀日。病势渐张。疫毒已离募原。欲表未表。当一汗以可解。时乃引经语发汗过多亡阳。遂以柴桂汤。黄连解毒汤。泻心汤之类。专务清热。是以邪气不能出表。邪毒渐瘀到胃。通舌变黑。病势加重。当是时一下可以解。又称为阴症。投以真武汤。附子理中。或益气汤之类。邪毒益固。变症日增。神脱气尽。卒至毙。是盖不知治疫之要领。终违条理而所致。向则不应汗而反汗之。今则应汗而反失汗。此医不知伤寒与温疫有分别。用药前后失序之误也。盖温疫与伤寒所以异者。伤寒之邪。自毫窍而入。时疫之邪。自口鼻而入。故伤寒汗解在前。时疫汗解在后。且温疫之为治。首尾以通行为主。初起在疏利。至邪毒渐离募原。专主发汗。或幸有得自汗。盗汗。战汗。狂汗而愈。若邪毒愈重。渐留在胃。则一下得以解。知其要领。得其条理。何难之有乎。然世医动辄称温疫漫投发汗剂。不知伤寒汗解在前。温疫汗解在后。一概遵用斯法。是岂得有两全乎。余故谓治伤寒能察仲景之旨趣。治时疫能取又可之法。而得其要领条理者。虽遇千变万化之奇症。易于拾芥焉矣。又偶有感之重而邪毒猛烈。表里共热等之症。是不可专任疏利。桂枝麻黄之类。可以分解。别详论之。