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编号:
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医案154
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姓名:
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134-2 W,T
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性别:
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女
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年龄体型:
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38岁，中等
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来诊日期:
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20080407
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病因:
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轻微Lupus，服前方肌肉较松了，但仍有些紧。
鼻仍不闻香臭。
服前方后，汗无明显增多，无明显吐痰，但今日来诊出很多汗。
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问诊:
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1、睡眠：平平。
2、胃口：好
3、大便：每日行
4、口渴：口仍渴，温饮。
5、手足温度：手足渐温了
6、体力：好转(师：体力好转阳回头)
7、生理期：此人已无月经了
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脉诊:
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脉洪有力
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望诊:
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舌诊：黄干(师：心脏津液不足)
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诊断结果:
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T5椎压痛消失
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中药处方:
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1、
桂枝四钱、白芍四钱、炙甘草三钱、大枣十枚、当归三钱、木通三钱、细辛二钱当归四逆汤(桂枝汤：解肌；当归四逆汤：手足冷)
黄芩三钱、黄连二钱、阿胶三钱(分三包、烊尽)补心阴、心血。
川芎四钱、丹皮三钱、茜草三钱、续断三钱、三七三钱活血化瘀。(前方用苍术、辛夷、菖蒲通鼻窍，鼻仍不闻香臭，代表鼻窦没有问题，而系内有瘀血，故此次用活血通利之法)
10付 93 bf BS
2、六味地黄丸 6两
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针灸处方:
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-
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倪师讲解:
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若Lupus恶化会愈来愈难睡。因心脏受损。
手足温、睡眠好之后，可服用HT46(六味地黄丸保养)。
T5压痛消失可停药。
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