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编号:
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医案172
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姓名:
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143-1 G,Y
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性别:
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女
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年龄体型:
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1941年出生 微丰腴
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来诊日期:
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2008/3/24
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病因:
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肝癌移转骨癌病人本人不知道，陪同的家属私下告诉医师。
一个月前曾发过腹水。
有胃溃疡曾经出血过。
目前服用降压剂因为肝区到胃的血管曾破裂出血，所以服用药物让血压下降，故患者血压低。
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问诊:
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睡眠：很不好，晚上睡觉时因痛所以不好睡。
2、胃口：不太好。
3、大便：每日一次，色不黑黑便为内出血。
4、小便：早上起床第一泡似茶，之后淡黄。5、口渴：无，不想喝水胃家寒。
6、疼痛：左腿痛，抽筋，自左环跳外侧至膝痛，晚上尤重。吃完牛肉后右肋下肝区疼痛。
7、足温度：大部分时候温。
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脉诊:
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脉缓小无力。
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望诊:
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手掌颜色偏红。
舌诊：淡红干。
眼诊：土区不错，木区有黑点肝损伤，较好治，若木克土就不好，会胃口不好，水肿。瞳孔反应尚可
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诊断结果:
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肝区黑点，肾阳不足，胃家寒
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中药处方:
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吴茱萸三钱 干姜二钱吴茱萸干姜汤
陈皮三钱 厚朴二钱 槟榔二钱 草果二钱强胃气，开胃口
泽泻五钱 白术三钱 白芍六钱 茯苓五钱
伸筋草三钱 治脚抽筋
西洋参三钱
柴胡三钱 玉金五钱
炙鳖甲三钱 茜草三钱清肝
三付
9-3碗
早餐前及晚餐前各一碗
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针灸处方:
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右侠谿 右申脉 左膝五针 左环跳
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倪师讲解:
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吃四神汤加蔗糖当点心，保持水道通畅，预防腹水。
处方原则为清肝，通利三焦，防止腹水。
脚睡觉抽筋可在睡前喝cane sugar water
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