辨清补治例

小编 · 2025-6-5 20:18:48

痘出血热壅遏。则有用某药。得内外分消。而无馀证。于是更拘日期。与托里行浆。则有热毒反蕴蓄。痘色烦红。凶症叠出。朱氏曰。治血热痘证。服药后热毒悉退。内外和平。惟不易长大者。加减排脓汤主之。然此虽保和元气。活血行滞。以助痘成功。而前证未除。还当服十补解毒汤。不可拘以日程。而遽用之。

痘出虽掀发。而有两颧过赤如饼。昏愦而兼气虚者。孙朋来痘疹心印曰。四五日痘色不宜红紫。乃热毒不化。若血热仍当凉血解毒。兼气虚者。保元汤。加紫草木通红花生地之类解之。

痘出气血虚弱。毒气盛炽。不能发透。兼虚兼实。迟滞不成浆。而难任温补。难任清凉者。宜以清补之味保全之。聂氏曰。五六日起胀时。又有一种。出痘稠密。毒火既盛。然元气虚血气弱。津液枯竭。不能制火。以致虚火炎蒸。或烦。或渴。或咽喉痛。或鼻时出血。难任温补。痘必不能成浆结痂。大凡年长之男女。嗜欲久开。血气既耗者。多有此证。最为难治。今特制参麦清补汤以调之。

发始身热不一日。而见苗者。谓火里苗。必稠密而无空隙。其症甚重。若唇舌赤色乾燥者。早宜用清毒行血之剂。若唇舌淡白者忌之。医宗金鉴曰。痘不当收敛之时。忽一时收敛者。更现痘周身窠粒。乾燥口渴。发热烦急不宁。此毒火壅盛之故也。宜用清毒散主之。

凡四五日候。顶陷焦紫者。毒盛热实之象也。如窠囊大。而色淡白。以手拟之。皮薄而起皱纹软宽者。表虚也。气虚也。形大而掀发。根晕赤红。枯涩皮薄者。气虚毒盛也。满顶红如海棠红者。气虚血乘气位而滞也。谓之娇红。属气血两虚。痘疮平陷。肉色与痘色。俱赤紫者。血热毒未解也。痘色淡白。顶陷根晕散蔓者。阳虚也。气虚也。痘色淡白。与隙地无异。遍身见青筋者。血虚也。如毒盛热实者。宜清凉解毒。如皮薄表虚者。宜参耆补托。如顶平陷娇艳者。宜补益气血。如血热未解者。宜凉血活血。安表和中。如血滞不运者。于活血行血中。兼补气。如毒盛气虚者。于补托中。微兼解毒。如热毒未尽解。气虚者。于补托中。微兼清凉。如偏气虚顶陷者。重以补益温补之力。如偏血虚疮白陷者。重于滋补中。以参耆大补之功。然惟面上一二悦目可爱者。有鼎峻之势。则验唇舌润燥红白。以为用药之准。用药不失其期。则陷者突。枯者松。软者实。薄者厚。而生生之道。存于此矣。是治痘之圆活也。

五六日候。痘顶白者。气之充也。根红者血之荣也。气血两分。而后明润红活者。始终无虑矣。凡痘出以七日。为界限之日。乃气血毒之三者。悉发出于外。则内乃空虚也。故六日后。必行温补。以使内气实为要。盖以其常言之。一二日宜升散。四日上才用清法。但辨唇舌红不。而虚者远清求补。又四日上大便秘者。才行下法微利之。行下虽迟不过六日。若唇舌滋润者。忌下杀人。如不虚不实者。以平剂治之。然至六日天午。从证之轻重。用补益温补。宜托里行浆。虽迟不过八日。若加不顺者。虽十日后。亦宜温补峻补。如脓足之后。补汤太过。恐有痈毒眼疾口疳之患。是医之过也。如痘平准者。勿服药矣。又至十日。不结痂者。于补脾渗湿中。微加解毒治之。治痘之法。大略如斯。但当以唇舌易脉。验其润燥红白。以为用药之则。古人复起。不易吾言矣。

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