辨清凉温补之衷

小编 · 2025-6-5 20:18:30

夫天地以阴阳为纪。以五运六气为纲。运有大小。大运六十年而一周。小运一年而一周。岁有太过不及。气运迁变无穷极矣。是故古今痘[疒/轸]之方法。亦各随其气运而作焉。盖钱仲阳费建中。俱因大运立言。故概主寒凉解毒。而少用温补。陈文中聂久吾。俱因小运立言。故专主托里温补。而少用解毒。可谓俱有偏胜之失矣。要之察阴阳虚实之变。而悟痘厄之的合乎五运。则治痘无不中窾矣。虽然。余自宝历年间。至于今日。视痘不下乎数千人。其与托里补益之剂。十中常馀六七。与峻凉攻利之剂。十中不过二三耳。若夫枭炎燔灼。二便秘结。唇舌赤色者。为贵清凉攻利之峻。虚证繁多。馀症平准者。为贵托里补益之常。但病无定证。方无常策。不可拘拘热一。辨认气血盈亏之至理。随症治之。为良医之手段矣。且疗伤寒诸证。古今同其规则。至痘世殊其治。且考古今之治。有年季相同。有方法相违。钱氏宋熙宁中人。费氏清乾隆年间人。熙宁乾隆相去。凡八百馀年。然二子所据相同。其以大运主焉。陈氏宋淳祐年中人。聂氏明万历年间人。淳祐万历相距。凡七百馀年。然二子所据相同。其以小运主焉。夫大运者。积岁既久。五运四节。互有缓急。故岁气顺逆之变。累累续至为彼凶年。是必然之理也。是故岁位。主少阳相火。太阳寒水之岁。则人悉感燥湿之瘴气。其病必热。是固岁气之所以令然也。即因大运治之可也。夫小运者。积日不多。虽有风气相违。亦不失其常理。故守其常而合其变以治之。则何过不及之失之有。而今治痘者。不究群贤之明鉴。妄怀偏辟之陋心。往往多用清凉攻利之剂。不知用之之过。气血虚耗。不能收功。遂陷黄泉者。不少也。虽乃天禀素厚之儿。不幸遇此庸医。讵得免非命之夭哉。嗟我邦数百年来。无一人议及此失者。故余备录于此。以示门人受业者。虽然。非志此术之至深。则安知此言之不诬。亦唯俟千载之子云也尔。

先君尝示。治痘须知大运论。始出费德崶救偏琐言。而及其自序所言。尤为详审。其略云。民病固因六气而转。六气之运。本阴阳太乙而分。时行物生。寒暑代谢。阴阳在岁位也。总持岁纪。充积其数。阴阳有大运也。必甲子一周。而一气之大成始伏。将来乃进。自不规规于岁位。而得满充积之数者。是则民病之改易其应大运可知。盖大可以覆小。小难以该大。万化皆然。逐年岁气。大运之散殊也。计岁位而纷更者。不明运气之大局也。执一局而不移者。更令造物无阴阳。化工无运气矣。往昔痘多虚寒。大运在寒水也。今多烈毒。大运在相火也。相火之为令最厉。民病多暴。邪阳烈毒。亢极似水。惟此运为然。痘值其运。无惑乎。血热更多恶暴。间有气虚。阳中之阴。终非昔之虚寒并例。往昔宁无血热。阴中之阳。终非令之烈毒等象。乃知痘之不同。出自阴阳。而阳在相火。更见独异。无论与湿土寒水阴阳殊绝。即如风木。木为火母。风且动焉。非纯阳之自乎。虽火曾有待。而阳局基之。是将乘未乘之象也。如燥金。金属秋阳。燥因火至。非纯阳之后乎。虽盛余必谢。而火局犹存。是将除未除之象也。二气不得与亢阳比议。犹谓其阴阳之界耳。乃若君火。旺夏而象离。敷荣畅茂。物皆赖焉。火故名君。纯阳得令之象。若过而及炽。不几与亢阳无别。然君火虽炽。水一制。而正令即可复也。相火独异焉者。大虚之邪阳。不藉木生。不受水制。五行常道不能閒其局者。应痘烈毒如斯。令不御之于格外。垂毙何挽。是道不求合运气。总以四大机关。一一深求。而参合之。迪知病真之所在。便觉运气之所致。不求合而自冥合。得其时措之宜。操纵惟我。人见为异。我得其常。亦何偏之足云。神理不逾常道。惟在会心者得之。余之妄作。恐在暗中摸索。此费氏追补之文。学者所当参考也。然而痘本阴病。其治常宜温补。万古之通论也。法曰。痘出七日。气血送毒。悉出肌表。以此日为界限之期。内必空虚。空虚则静。静则生寒。又曰。血化为水。水化为脓。脓者生。不脓者死。脓之约。后多实。脓之丰。后必虚。皆所谓所以宜温补者。而岁运在阳时。犹当不离此常理。矧时运在阴乎。费氏其非不知之者。彼专在以偏救偏而已。后学不会微意。妄执杀人。实亦费氏之罪人也。汝徒当静思焉。此奫等数年所佩服。而及观本条论运气。既遗此大义。错误亦多。盖因生徒妄作奫岂可不辨哉。其曰钱费因大运。故概主寒凉解毒。陈聂因小运。故专主托里温补。此似以大运直为阳运。以小运直为阴运者。殊不知大运小运。各自有阴阳。大小之名。始非阴阳之别。此盖不知费氏者之言耳。抑与篇首谓大运六十年而一周。小运一年而一周者。亦相牴牾。决非先君之笔也。再观凡例云。凡痘疹必因岁气。故今举前哲岁气说一二。而今编中并无载前人岁气说。及考初稿本。乃有辨岁气一篇举朱嘘万。大都症候相似。气运令然也。同时同地。一概无异。非气运而何。大干涸者。火郁胜。吐泻肉肿者。土郁胜。枯燥喘促。金郁胜。彼此凝伏。水郁胜。郁而不出。木郁胜。火郁清之。土郁平之。金郁润之。水郁温之。木郁发之。书云责之于症。不必求之于经。其此之谓欤。及费氏前文此正与凡例所言者符。而其篇末有附折清凉温补之衷一篇。及以与本条比校。大有异同。如上层所注。观者请详察焉。

辨清凉温补之衷

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