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医案196:咳嗽坐不得卧复诊。(肺癌末期)咳嗽仍多,但晚上三点后可平躺了,仍有胁痛。喉中偶然痒,会引起咳。

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楼主
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楼主2023-3-28 10:35:12 使用道具 只看此人 举报
倪海厦医案
编号: 医案196
姓名: Lynch Edna
性别:
年龄体型: 65岁 瘦小
来诊日期: 2008/08/22
病因:

咳嗽坐不得卧复诊。
(肺癌末期)
咳嗽仍多,但晚上三点后可平躺了,仍有胁痛。
喉中偶然痒,会引起咳。

问诊:

睡眠:尚好
寒热:时冷时热,无汗
胃口:好
口渴:有,喜冷饮
体力:仍差
昨日服药后略下利

脉诊:

脉仍弦细

望诊:

舌诊:白红干
眼诊:

诊断结果:

肺中有水气,无痰咳出

中药处方:

桔梗 一两 炙甘草 五钱 麻黄 三钱 射干 三钱 紫菀 三钱 冬花 二钱
半夏 三钱 麦冬 三钱 五味子 二钱 干姜 二钱 生姜 二片 大枣 十枚
党参 三钱 拾付 9-3碗 早晚餐前服。
仍有三付8/12寄出的药未喝,先服今开的药

针灸处方: -
倪师讲解:

1、该病人一年前因肺癌末期来诊
2、昨因咳嗽一直不好,已经从肺中抽过一次痰水,仍咳嗽但坐不得卧而再诊,予半夏甘遂大枣汤,急泻胸肋之积水。
3、今再诊,患者已可平躺,但仍咳嗽,时喉痒,知其胸肋积水已去,然肺中仍有水气。
重用 桔梗 一两 炙甘草 五钱 托排肺中积痰,利肺气
予射干麻黄汤去细辛,以去肺中水气。(问:为何去细辛?是否因患者口渴喜冷饮,中有热故?倪师答:对)
4、干姜 生姜 大枣 党参,增补肠胃津液

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