论阴证世间罕有

小编 · 2025-6-5 20:17:39

天明壬寅年，东西诸国，温疫大行，其死亡者，不可胜殚，京师亦行，其证概属胃家实，先之馀刻温疫论，从此法疗，多得全活，然世鲜传本，虽有馀刻，而轻视不敢读，人皆以伤寒法，发汗为要，汗出热仍不解，愈更增取汗，是以津液先涸，未至胃实，烦躁至死，亦不为不多，是吴又可之所惧也，无几何，东奥西肥之徒，各驰书谢曰，顷温病大行，依吴氏法治之，其易如探囊中物，皆先生之赐也，余益信又可氏之有功于温疫，时师亦稍稍知取而读之，遂大布行，久之，或为余语曰，一人系疫，百疗无效，服附子理中汤，得愈有诸，初余冷笑不肯也，适值肠澼病，以苦寒攻之，证候反剧，更投桂枝人参汤，脉腹俱和而愈，夫肠澼亦病属热，治尚如此，特于温疫，未尝无此理，每值温疫难瘥证，诊而不谛，思而不得，中心愦愦焉，后读岭南卫生方，于瘴疟条，私心略领之，有感乎或语。

天明戊申春正月，京师大火，十万之家，顿为烧土，人民落胆，彷徨于道路，无身可依，或窜居于陋巷僻地，或假寓于仓库之存，苟且图生者，十居其九，诚可务恤也哉，未几何，温疫稍行，至四五月盛行，其证如胃家实，而有所微见阴证，仍用大黄死，用附子则生，与岭外之瘴疟，趣相类，示后年年，所视之疫证，治略相同，但属大黄证，每十不过二三，多用附子以免危，与所谓胃实证，霄壤悬隔，初见伏邪证，非敢有异，今证之径庭，何其甚邪，儿德舆曰，盖邪有刚柔也，犹热病有中风伤寒，俱感于太阳，随其所传，百证变见，疫邪亦有刚柔，俱著于膜原，随其所传，百证变见，但刚邪势剧，同气相感，传于阳明，柔邪势缓，不能传胃，同类相聚，径入于少阴，下虚上盈，犹伤寒有两感证，刚柔相半也，吴氏言温疫无阴证，非吴氏之过，顾其时柔邪尚不行，吴氏未视疫有阴证也，此说虽无据于古，而于理未可挤根之，又余尝历观，伏邪之传胃，每不多引日，是邪离膜原之速，而轻悍也，其陷于少阴，欲离膜原，而不离，稽滞多日，方见阴证，是邪重浊也，指之言刚邪，言柔邪，似不可为河汉言，据此求之，治术亦有可为矣已。

宽政辛亥年，从客臈温疫稍行，有阴证有阳证，有上盈下虚证，于一门内，虚实并行，以常惯阴证，动易执迷致误，非能讲究，而瞭然乎胸坎，安得缓急相应乎。

余一时疗疫，大小三次，因岁气有不同，如今所记，总系经验，苟有所违于法，不死必危，吉凶直见，非如杂病之可左右也，读者其思之，又可氏曰，随其证治之，勿臆度其虚为阴证骤温补，可也，至曰与房欲何与焉，未可也，经曰，藏于精者，春不病温，又（玉版论要篇），曰，病温虚甚死，又可氏于四损证，置之度外，亦由精不足也，余久历视，病形似不死而死，多在多欲人，少欲者，虽失下羁迟，尚有得生，学者应留意焉，谓与房欲不与，揉曲过正也。

又可氏曰，真阴者，始则恶寒而不发热，四肢逆冷，其脉沉细，急投附子汤回阳，王履所云，直中伤寒是也，余按此证，是中寒之急证，犹暑时之霍乱也，吴王以此系伤寒温疫，似径窦相失，夫伤寒温疫，当渐攻传里，而作阴证，未闻有如此之阴证。

又可引捷要法曰，阴阳二证，以小便赤白为据，万不失一，若夫如此，于别阴阳乎，何难之有，以余所诊视之，虽阴证小便仍赤，所以然者，本因热邪之所内陷，与藏气相搏，荡摩冲击之际，津液带其气而下，故其色每赤，但赤有浓淡已，若上盈下虚，其色尤甚，于其际欲区别，固为难，若俟其清白，方为阴证，岂翅迟三十里而已乎。

论阴证世间罕有

浏览过的版块