四损不可正治

小编 · 2025-6-5 20:15:04

凡人大劳大欲，及大病久病后，气血两虚，阴阳并竭，名为四损，当此之际，忽又加疫，邪气虽轻，併为难治，以正气先亏，邪气日陷，故谚有云，伤寒偏死下虚人，（陶节庵，伤寒全成集，）正谓此也，盖正气不胜者，气不足以息，言不足以听，或欲言而不能，感邪虽重，反无胀满痞塞之证，误用承气，不剧即死，以正气愈损，邪气愈伏也，若真血不足者，面色萎黄，唇口刮白，或因吐血崩漏，或因产后亡血过多，或因肠风藏毒所致，感邪虽重，面目反无阳色，误用承气速死，以营血愈消，邪气益加沉匿也，若真阳不足者，或四肢厥逆，或下利清穀，肌体恶寒，恒多泄泻，至夜益甚，或口鼻冷气，感邪虽重，反无发热燥渴胎刺等证，误用承气，阳气愈消，阴凝不化，邪气留而不行，轻则渐加委顿，（挫伤折坏也）重则下咽直毙，若真阴不足者，自然五液乾枯，肌肤甲错，感邪虽重，应汗无汗，应厥不厥，误用承气，病益加重，以津液枯涸，邪气涩滞，无能输泄也。

凡遇此等，不可以常法正治，当从其损而调之，调之不愈者，稍以常法治之，治之不及者，损之至也，是故一损二损轻者，或可挽回，重者治之无益，乃至三损四损，虽卢扁（扁鹊，人称之卢医，）亦无所施矣，以枯魄独存，化源已绝，不复滋生矣。

劳复　食复　自复

疫邪已退，脉证俱平，但元气未复，或因梳洗沐浴，或因多言妄动，遂至发热前证复起，惟脉不沉为辨，此为劳复，盖气为火之舟楫，今则真气方长，劳而复折，真气既亏，火亦不前，如人慾济，舟楫已坏，其可渡乎，是火也，某经气陷，则火随陷于某经，陷于经络，则为表热，陷于脏腑，则为里热，虚甚热甚，虚微热微，治法轻则静养可复，重则大补气血，候真气一回，血脉融和，表里通畅，所陷之火，随气输泄，自然热退，而前证自除矣，若误用承气及寒凉剥削之剂，变证蜂起，卒至殒命，宜服安神养血汤，若因饮食所伤者，或吞酸作嗳，或心腹满闷而加热，此名食复，轻则损谷自愈，重则消导方愈，若无故自复者，以伏邪未尽，此名自复，当问前得某证，所发亦某证，稍与前药，以撤其馀邪，自然获愈。

安神养血汤

茯苓　枣仁　当归　远志　桔梗　芍药　地黄　陈皮　甘草　

加龙眼肉，水煎服。

四损不可正治

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