下后反痞

小编 · 2025-6-5 20:14:23

疫邪留于心胸，令人痞满，下之痞应去，今反痞者虚也，以其人或因他病先亏，或因新产后，气血两虚，或禀赋娇怯，因下益虚，失其健运，客气留止，故令痞满，今愈下而痞愈甚，若更用行气破气之剂，转成坏证，宜参附养荣汤。

质曰，此篇宜与长沙泻心汤条参考，今下之反痞者，胃中虚，客气留止也，长沙甘草泻心汤条曰，此非结热，客气上逆也，固为不可下，而反下之，令其益痞者误也，若夫下后，心下如肿痞，舌上乾燥无胎，脉浮虚而数，发热汗多者，间变畜血证，为难治。

参附养荣汤

当归（一钱）　芍药（一钱）　生地（三钱）　人参（一钱）　附子（炮七分）　乾姜（炒一钱）

照常煎服，果如前证，一服痞当如失，倘有下证，下后脉实，痞未除者，再下之，此有虚实之分，一者有下证，下后痞即减者为实，一者表虽微热，脉不甚数，口不渴，下后痞反甚者为虚，若潮热口渴，脉数而痞者，投之祸不旋踵。

质曰，遽然下之，而后论其虚实，岂不暴耶，盖亦吴氏偏于下之弊也。