传变不常

小编 · 2025-6-5 20:13:57

疫邪为病，有从战汗而解者，有从自汗盗汗狂汗而解者，有无汗竟传入胃者，有自汗淋漓，热渴反甚，终得战汗方解者，有胃气壅郁，必用下，乃得战汗而解者，有表以汗解，里有馀邪，不因他故，越三五日，前证复发者，有发黄因下而愈者，有发黄因下而斑出者，有竟从发斑而愈者，有里证急，虽有斑，非下不愈者，此虽传变不常，亦疫之常变也，有局外之变者，男子适逢淫欲，或向来下元（肾命门）空虚，邪热乘虚陷于下焦，气道不施，以致小便闭塞，小腹胀满，每至夜即发热，以导赤散，五苓五皮之类，分毫不效，得大承气一服，小便如注而愈者，或素有他病一隅之亏，邪乘宿昔所损而传者，如失血崩滞，经水适来适断，心痛疝气，痰火喘急，凡此皆非常变，大抵邪行如水，惟注者受之，传变不常，皆因人而使，盖因疫而发旧病，治法无论某经某病，但治其疫，而旧病自愈。

质按吴氏以建言者，其旨与长沙异，长沙举伤寒，而括阴阳二证，建六经而标病位，所谓传者，谓自经传经也，故有合病并病之名焉，吴氏所论专主阳明，故分病位为三部，曰表曰里曰中，盖以经为表，以胃为里，以膜原为中，曰邪气伏于膜原，自此而传于表里也，故传于表者，邪发于肌表也，传于里者，邪陷于肠胃也，此其所以与长沙异也，又曰化曰溃者，邪毒已败坏，由元气振荡之势，欲向表里诸窍，而分离也，又曰热淫之气，浮越某经者，长沙所谓合病并病也，或言异而义同，或言同而义异，至如特举太阳麻黄之证，指之为伤寒，曰伤寒与温疫别途，最为甚矣，学者不可不辨也。