服汤要温清

小编 · 2025-6-5 20:13:43

孙真人曰，凡服汤，欲得稍热，服之即易消下不吐，若冷则吐呕不下，若太热则破人咽喉，务在用意，汤必须澄清，若浊令人心闷不解，中间相去，如步行十里久再服，若太促数，前汤未消，后汤来冲，必当吐逆，仍问病者，腹中药消散，乃可进服，凡服汤法，大约皆分为三服，取三升，（按真本，作凡服汤，皆分三升为三服，宜从），然后乘病人穀气，强进一服，最须多，次一服渐少，后一服最须少，如此即甚安稳，所以病人于后，气力渐微，故汤须渐少，（千金方）。

按汤欲热，本于陶隐居，（见前水火条），须澄清，本于玉函经，（玉函经，凡煎药，皆去沫，沫浊难饮，使人烦），详仲景方，皆去滓温服，正是此义，但生姜半夏汤小冷服，盖是反治，而解毒之药，宜冷饮之者，以热饮则助其毒势也，隐居亦有冷服者，暖服者之语，而后世其法稍繁，如景三阳嵩厓尊生书，服药法则，虽殊失芜杂，姑存之以备酌夺，曰，急服，有通口直饮，（重剂治下部宜之），有趁热连饮，（轻剂偶剂，发汗宜之），缓服，有趁热徐徐小饮，（治肺病宜），有不用气堕津自下，（治咽喉病宜），冷服，有寒剂冷服，（治大热病宜），有热剂冷服，（治假热病宜），热服，有热剂热服，（治大寒病宜），有寒剂热服，（治假寒病宜），温服，有补药温服，（取温补意），有平药温服，（病不犯大寒热者宜），空心服，有五更空心服，（病在肾肝宜，取其再睡一番，药入肾肝），有蚤起空心，（补下治下宜），有空心服后，即压以食，（治肾恐妨心，治命门恐妨肺者宜），食后服，有食后即服，（病在胸膈者宜），有食远方服，（病在中脘者宜，或病在胸膈，用峻下药，恐饮食方在胃口，下早致胸结者，亦宜），临卧服，有服后正卧，（病在胸隔，素有积者宜），有服后左右侧卧，（病在左右肋，使药直至病所），有服后去枕卧，（病在肺，及在膈以上者宜），一二滚服，（发散治上病者宜），百十滚服，（温补治中脘病者宜），浓煎服，（治下部病者宜），去头煎服，（虚怯病，恐不胜药力者宜），巳未午初服，（于阴中引提阳气宜，补中益气汤，提疟汤皆是，，按千金，治九漏，矾石白术散后曰，病在上侧轮卧，在下高枕卧，使药流下，又陈良甫外科精要，引李嗣立曰，昔尝闻一名医讲论，凡人遇五更初，肾气必开，若一语言，咳嗽口唾，即肾气复合，遇肾开时，进一服平补药．其功效胜寻常服峻补之药十数服，并嵩厓所本）。

又按药有露宿服者，截疟用最有验，（千金，治疟或间日发者，或夜发者，方后曰，铜器中渍药，露置星月下高净处，横刀其上，盖露者，暴露之谓也），或用治痢，（千金，治热毒痢，用黄连，及三因露宿汤之类），或用治湿，（见续易简方后集三生饮下），或用治脚气，（朱氏集验方，五圣散，用瓦器盛贮，将纱片盖瓦器口，安顿屋上，露一宿，来早服），或用治骨蒸，（圣惠，有柴胡汤），皆借天之正气，以胜邪气者也，（此本于刘默生证治百问，或以雾露之露为说者，误也），如魏氏沉附膏，盖以出火毒也，（出家藏方补益中，曰，再煎略沸倾出，夏月则用冰雪浸，极冷服之，冬则露一宿）。

服汤要温清

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