煮药总说

小编 · 2025-6-5 20:13:33

沉存中曰，古之饮药者，煮炼有节，饮啜有宜，药有可以久煮，有不可以久煮者，有宜炽火，有宜温火者，此煮炼之节也，宜温宜寒，或缓或速，或乘饮食喜怒，而饮食喜怒为用者，有违饮食喜怒，而饮食喜怒为敌者，此饮啜之宜也，而水泉有美恶，操药之人有勤惰，如此而责药之不效者，非药之罪也，（良方序）。

病必择医，治必择药，临煎造制，切在恭诚，宜令亲信至意心明者，煎造忖度，最为的确，煎药铫器，除油垢腥秽，量水盏器，大小斟酌，用深小净铫内，下新净甜水，药末引物，一切都足浸匀，后诣火上，慢慢煎熬，合得分数，搅括周傍，勿令迸转，药熟用稀疏纱绢滤，去滓取汁，（施圆端效方，按汤液本草，东垣用药心法，内照图，并同，然此为详）。

李濒湖曰，凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者，卤莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功，观夫茶味之美恶，饮味之甘餲，皆繫于水火烹饪之得失，即可推矣，是以煎药须用小心老成人，以深罐密封，新水活火，先武后文，如法服之，未有不效者，（本草纲目）。

徐洄溪曰，煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此，夫烹饪禽鱼羊豕，失其调度，尚能损人，况药专以之治病，而可不讲乎，其法载于古方之末者，种种各殊，如麻黄汤，先煮麻黄去沫，然后加余药同煎，此主药当先煎之法也，而桂枝汤，又不必先煎桂枝，服药后，须啜热粥，以助药力，又一法也，如茯苓桂枝甘草大枣汤，则以甘澜水，先煎伏苓，如五苓散，则以白饮和服，服后又当多饮暖水，小建中汤，则先煎五味，去渣，而后纳饴糖，大柴胡汤，则煎减半，去渣再煎，柴胡加龙骨牡蛎汤，则煎药成，而后纳大黄，其煎之多寡，或煎水减半，或十分煎去二三分，或止煎一二十沸，煎药之法，不可胜数，皆各有意义，大都发散之药，及芳香之药，不宜多煎，取其生而疏荡，补益滋腻之药，宜多煎，取其熟而停蓄，此其总诀也，故方药虽中病，而煎法失度，其药必无效，盖病家之常服药者，或尚能依法为之，其粗鲁贫苦之家，安能如法制度，所以病难愈也，若今之医者，亦不能知之矣，况病家乎，（源流论）。

按说文曰，⿱台水，亯也，煮，⿱台水或从火，又曰，煎，熬也，方言曰，凡有汁而干，谓之煎，然则煮也者，投物于水，火以熟之之名，煎也者，火以干汁之名也，古方于汤药，则曰煮，去滓则曰煎，（如柴胡泻心等汤，可以见焉），有物而熬尽其汁，亦曰煎，（如龟甲煎丸，可以见焉），其义与说文合，宋以来于汤药，一用煎字，甚失古义矣，（枳实栀子汤，有空煮文，亦足知煮之义，金匮百合诸方，用煎字，然外台引作煮字，又古方有名煎者，系煎炼之谓，说见于第九卷中，张景岳命汤药以煎，可谓谬矣）。

又按主药煮法，洄溪之说为佳，更审经方，自有二义，盖药气味薄者，倘淡煮之，则力不纯，故葛根茯苓之类，以为主药，则必先煮之，气味厚者，倘浓煮之，则势必慢，故大黄芒硝之类，以为主药，则必后内之，犹是利汤补汤之别矣。

又按煮药器，唐恕斋原病集曰，银者为上，磁者次之，尤生洲寿世青编曰，必用砂铫瓦罐，如富贵家，净银之器煎之更妙，切忌油秽腥气，铜锡铁锅，或煎过他药者，必涤洁净，器口用纸蘸水封之。