涩法镇法

小编 · 2025-6-5 20:13:00

张戴人曰，所谓涩剂者，寝汗不禁，涩以麻黄根防己，滑泄不已，涩以豆蔻枯白矾木贼乌鱼骨罂粟壳，凡酸味亦同乎涩者，收敛之意也，喘嗽上奔，以虀汁乌梅煎宁肺者，皆酸涩剂也，然此数种，当先论其本，以攻去其邪，不可执一以涩便为万全也，（事亲）。

李濒湖曰，脱者，气脱也，血脱也，精脱也，神脱也，脱则散而不收，故用酸涩温平之药，以敛其耗散，汗出亡阳，精滑不禁，泄痢不止，大便不固，小便自遗，久嗽亡津，皆气脱也，下血不已，崩中暴下，诸大亡血，皆血脱也，牡蛎龙骨海螵蛸，五倍子五味子乌梅榴皮诃黎勒罂粟壳莲房棕灰赤石脂麻黄根之类，皆涩药也，气脱兼以气药，血脱兼以血药，及兼气药，气者，血之帅也，脱阳者见鬼，脱阴者目盲，此神脱也，非涩药所能收也，（本草纲目）。

张景岳曰，固方之制，固其泄也，如久嗽为喘，而气泄于上者，宜固其肺，久遗成淋，而精脱于下者，宜固其肾，小水不禁者，宜固其膀胱，大便不禁者，宜固其肠藏，汗泄不止者，宜固其皮毛，血泄不止者，宜固其营卫，凡因寒而泄者，当固之以热，因热而泄者，当固之以寒，总之在上者，在表者，皆宜固气，气主在肺也，在下者，在里者，皆宜固精，精主在肾也，然虚者可固，实者不可固，久者可固，暴者不可固，当固不固，则沧海亦将竭，不当固而固，则闭门延寇也，二者俱当详酌之，（景岳全书）。

按仲景之于涩，啻赤石脂禹馀粮汤，桃花汤，二方而已，盖人身气血，本贵流通，故有些邪壅，轻用兜住，则正邪俱被堵塞，坐为变证，且极虚极脱，自非温补，不能收摄，是以涩法仅为一处专脱者设，要为不得已之策，乃仲景之所以少用也，程若水医彀曰，治病之法，先去病，然后可用收涩，如浣衣然，先去垢腻，然后可加粉饰也，所以粟壳龙骨之药，不可轻用，此说不稳，但末句可取。

张戴人曰，所谓重剂者，镇缒之谓也，其药则朱砂水银沉香水石黄丹之伦，以其体重故也，久病咳嗽，涎潮于上，咽喉不利，形羸，不可峻攻，以此缒之，故内经曰，重者因而减之，贵其渐也，（事亲，按经言重者，是病重之义，非指重缒）。

李濒湖曰，重剂凡四，有惊则气乱，而魂气飞扬，如丧神守者，有怒则气逆，而肝火激烈，病狂善怒者，并雄黄铁粉，以平其肝，有神不守舍，而多惊健忘，迷惑不宁者，宜朱砂紫石英之类，以镇其心，有恐则气下，精志失守，而畏如人将捕者，宜磁石沉香之类，以安其肾，大抵重剂，压浮火而坠痰涎，不独治怯也，故诸风掉眩，及惊痫痰喘之病，吐逆不止，及反胃之病，皆浮火痰涎为害，俱宜重剂以坠之，（本草纲目）。

按心神失守，龙骨牡蛎，以收固之，诸逆上冲，朱砂铁粉，以坠压之，然则镇法，亦涩法之类也，至真要大论曰，高者抑之，又曰，惊者平之，并重缒之谓矣，盖脚气上入，及奔豚疝气之类，亦重缒所宜，如养正丹，黑锡丹，其效最著，郑端友全婴方论，载交泰丹，治小儿因吐泻之后，变成慢惊，累服热药，上热下冷，涎鸣气粗，服药虽多，止在鬲上，不入中下，此意殆足通他病矣，（其方，用黑铅硫黄铁液粉等十二味），虽然金石之药，宜暂用而不可久用，王中阳养生主论，称镇坠久服，则阳亢阴消，果为下虚，濒湖于铅丹条云，性带阴毒，不可多服，恐伤心胃，俱可为鉴矣。